血液科移植护理对造血干细胞移植患者的影响分析

血液科移植护理对造血干细胞移植患者的影响分析

钮思佳

苏州永鼎医院   江苏省苏州市    215000

摘要：目的：研究血液科移植护理对造血干细胞移植患者的影响。方法：选取我院2021年-2023年间100例行造血干细胞移植的患者，随机将其分为对照组与研究组，每组50例。对照组采用常规护理方式，而研究组在常规护理的基础上联合使用血液科移植护理。从而对不同护理模式下，患者的心理状态、并发症发生情况、护理满意度进行分析。结果：研究组联合使用血液科移植护理后，其患者的心理状态评分及并发症发生率均低于对照组，其患者满意度高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在造血干细胞移植中对患者联合采用血液科移植护理能够有效的改善患者的心理状态，降低并发症的发生概率，并且所获得的患者满意度也比较高，因此建议推广和应用。

关键词：血液科；移植护理；造血干细胞移植；患者

引言：造血干细胞移植是治疗多种血液疾病的重要手段，在采用造血干细胞移植进行治疗时，患者的身体和心理都将经历很大的考验，这是因为一方面要让患者单独入住封闭的无菌层流病房，另一方面还要使用大剂量的放化疗，患者在这样的情况下，情绪上难免出现很大的波动，假如不能有效的干预与护理的话，对于患者的疾病治疗及转归将会造成很大的影响。因此在移植过程中的护理就显得至关重要[1]。为了研究血液科移植护理对造血干细胞移植患者的影响，本文选取了我院2021年-2023年间100例行造血干细胞移植的患者，对其进行分组研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院临床接收的行造血干细胞移植的患者100例，且这些患者均就诊于2021年到2023年，平均将其分成两组，一组为对照组，一组为研究组。患者具体情况如下表1：

表1 两组患者实际情况

注：比较两组一般资料，差异具有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。纳入标准：患者病情适合做造血干细胞移植；无特殊情况，能够很好配合研究的患者；患者均具备完整的临床资料。排除标准：患者存在脏器功能不全情况；患者存在严重感染或并发症。同时，患者及患者家属已经同意此项研究，并均在同意书上签字。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，在患者治疗前对其病情做好观察，并将如何用药、治疗期间的注意事项及治疗后的饮食及运动详细的告知于患者，同时在医生的指导下进行各项治疗及干预操作等。而研究组，在常规护理的基础上联合使用血液科移植护理，具体如下：

1.2.1病情观察：护理人员对患者的病情变化进行密切观察，特别是关注是否有发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状，同时还密切观察患者的尿量、尿色及尿PH等方面的情况。

1.2.2健康宣教：血液科护理人员对患者及家属进行健康宣教，包括移植过程、注意事项、自我护理等方面，以此来提升患者的自我保护意识和能力，促进患者的康复。

1.2.3预防感染：患者在造血干细胞移植后，会处于一段时间的粒细胞缺乏期，此时有较高的继发感染风险。细菌、真菌、病毒、支原体等都是潜在的感染源。为了尽可能的避免患者受到感染，血液科护理人员需要确保患者留置在无菌层流病房中，并采取个人护理措施，如对眼、耳、口、鼻、皮肤及肛门等部位进行预防感染的护理。

1.2.4贫血管理：患者在造血干细胞移植后，可能会出现长时间的贫血状态。严重贫血可能需要进行红细胞支持治疗，否则可能造成晕厥或贫血性心脏并等严重后果。血液科护理人员需要密切监测患者的血红蛋白水平，并根据需要进行输血。

1.2.5出血控制：患者在造血干细胞移植后，可能会出现较长时间的血小板减少，增加了出血风险。轻微的皮肤黏膜出血可能是常见的表现，而严重的患者则可能会出现脑出血，为了降低出血风险，血液科护理人员需要确保患者软食、避免磕碰，并在必要时进行适当的止血措施。

1.2.6心理护理：由于受到疾病的折磨患者本身在心理上就会存在很大的压力，很容易存在各种负面情绪，再加上治疗又需要让患者单独入住封闭的无菌层流病房，并且还要使用大剂量的放化疗，因此患者的身心更加会备受煎熬，所以在此期间的心理护理就显得至关重要，护理人员需要在患者入仓前、治疗阶段、治疗后期，积极的和患者做好沟通，及时了解患者的心理状态，有针对的做好心理疏导，同时还可以向患者讲述相关的成功案例，以提升患者战胜病魔的决心，使患者以积极的状态来面对疾病，这对于患者的病情康复有着非常积极的意义[2]。

1.3观察指标和评分标准

第一，对比两组患者护理后的心理状态，包括SDS评分、SAS评分；第二，对比两组患者护理后的并发症发生率，包括感染、出血。第三，对比两组患者护理后的满意度。

2.结果

2.1对比两组患者护理后的心理状态

研究组联合使用血液科移植护理后，其患者的SDS评分、SAS评分明显低于对照组。组间对比差异性具有统计学意义（P＜0.05）。如下表2：

表2 两组患者护理后的心理状态比较

注：两组对比，P＜0.05

2.2对比两组患者护理后的并发症发生率

研究组联合使用血液科移植护理后，其患者的并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异性具有统计学意义（P＜0.05）。如下表3：

表3 两组患者护理后的并发症发生率比较（%）

注：两组对比，P＜0.05

2.3对比两组患者护理后的满意度

研究组联合使用血液科移植护理后，其患者的满意度明显高于对照组，组间对比差异性具有统计学意义（P＜0.05）。如下表4：

表4 两组患者治疗满意程度比较（%）

3.讨论

在临床治疗中最常用的治疗血液疾病的方式就是造血干细胞移植，简单来说，就是为了帮助患者建立造血功能，使患者的病情得到改善而采用的一种为患者输入健康造血干细胞的治疗方式，通过这样能够为患者带来生的希望。但是在治疗过程中需要让患者单独入住无菌层流室同时还会采用大剂量的放化疗，这对患者的生理层面及心理层面都会带来很大的影响。因此在此期间如何护理就显得非常关键[3]。通过以上研究发现，在造血干细胞移植中对患者联合采用血液科移植护理能够有效的改善患者的心理状态，降低并发症的发生概率，并且所获得的患者满意度也比较高，因此建议推广和应用。

参考文献：

[1]邹明玥. 造血干细胞移植病人心理反应及护理干预[J]. 黑龙江中医药, 2023, 52 (02): 277-279.

[2]王慧. 血液科造血干细胞移植护理[J]. 智慧健康, 2019, 5 (08): 145-147+149.

[3]车红. 心理护理在血液病造血干细胞移植患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (09): 29+32.