早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响探究

早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响探究

杨文

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的：探究分析脑梗死恢复期患者采用早期伸肌康复治疗策略对其偏瘫上肢功能恢复的影响。方法：观察对象从2022.11-2023.11期间本科室接收的脑梗死恢复期患者中选取72例，按照患者挂号先后顺序进行分组，对比组（常规康复策略）、试验组（早期伸肌康复治疗策略），每组人数36。观察对比2组脑梗死恢复期患者的肢体运动功能、治疗效果。结果：同对比组比较，试验组患者FMA评分和ADL评分均比较高（P＜0.05）；试验组治疗有效率为35例（97.22%），更高（P＜0.05）。结论：脑梗死恢复期患者采用早期伸肌康复治疗策略具有重要价值，一方面能够使治疗效果得到大幅度提升，另一方面可以提高患者肢体运动功能及生活自理能力，值得临床上广泛推广。

关键词：早期；伸肌康复；脑梗死；恢复期；偏瘫；上肢

脑梗死属于一种致残率和死亡率均比较高的疾病之一，有关资料显示，我国脑梗死每年新发病人大概在150万-180万人，大概有100万-120万死亡者[1]，其中70%幸存者均具有不同程度的肢体障碍，并且其脑梗死复发率超过57%[2]，不但给患者身心带来极大危害，而且给其家庭带来极大负担。近年来，由于医疗事业的不断发展，给予脑梗死患者采取早期康复治疗对其肢体功能恢复和生活自理能力提升具有重要意义。本文探究分析脑梗死恢复期患者采用早期伸肌康复治疗策略对其偏瘫上肢功能恢复的影响。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象从2022.11-2023.11期间本科室接收的脑梗死恢复期患者中选取72例，按照患者挂号顺序进行分组，对比组、试验组，每组人数36。纳入标准：①患者及家属了解该研究；②符合脑梗死恢复期患者标准；排除标准：①合并肝功能不全者；②合并心力衰竭者；③合并呼吸功能衰竭者；④聋哑患者。对比组：（20例）男、（16例）女，年龄区间：57岁-71岁，平均（63.38±3.55）岁；试验组：（21例）男、（15例）女，年龄区间：56岁-72岁，平均（63.40±3.60）岁。对比2组脑梗死恢复期病人基线资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

常规康复治疗策略。内容：康复师给予患者有氧呼吸训练、正确摆放下肢、指导患者进行翻身、坐起训练、站立位、坐位、行走等平衡训练和步态训练等。

1.2.2试验组

早期伸肌康复治疗策略。内容：（1）患者采取仰卧位，选取肱三头肌、前臂伸肌群，采取酒精棉擦拭周围皮肤，待皮肤干后把电极片粘在患者肌腹位置，采取自动模式，患者依据肌电信号做腕关节、肘关节伸直动作，每天一次，每次二十分钟，一周治疗六次。（2）康复师把患者食指、中指、无名指和小指合并，向前屈，采取指尖位置以每分钟200次频率叩击肱三头肌、前臂伸肌群，每天一次，每次二十分钟，一周治疗六次。（3）患者采取仰卧位或者坐位，全身放松，闭目，结合康复师指令在想象中给予患肢做伸直动作，每天一次，每次二十分钟，一周治疗六次。

1.3观察指标

（1）判断患者肢体运动功能，运用Fugel-Meyer(FMA)肢体运动功能量表，分值越高，表示其肢体运动功能越强；判断患者日常生活自理能力，运用ADL日常生活自理能力量表，分值与自理能力成正比。

（2）治疗效果分显效：患者肢体功能障碍、吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊不清等症状均有大幅度改善；有效：患者肢体功能障碍、吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊不清等症状有所改善；无效：以上无改善。

1.4统计学分析

有关数据计算借助SPSS26.0统计学进行，通过(±s)进行计量资料计算，检验采取t开展；通过[n(%)]进行计数资料计算，检验采取X2开展。如果（P<0.05），代表差异性存在。

2 结果

2.1比较FMA评分和ADL评分

同对比组比较，试验组患者FMA评分和ADL评分均比较高（P＜0.05）。如表1：

表1：比较FMA评分、ADL评分（±s，分）（n=36）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2对比治疗效果

同对比组比较，试验组治疗有效率为35例（97.22%），更高（P＜0.05）。如表2：

表2：比较治疗效果[n(%)]

3 讨论

脑梗死属于一种全球性死亡率比较高的一种疾病，患者在经过治疗后会产生不同程度的残疾问题，偏瘫是该病的一种常见表现，临床上通过早期伸肌康复治疗策略，给予患者肌电生物反馈治疗、叩击患肢和运动想象治疗方法相结合，使患者患肢得到协同收缩，使患肢肌肉得到缓解，加快其肢体恢复，从而使患者生活自理能力提升

[3]。本次研究结果显示，同对比组比较，试验组患者FMA评分和ADL评分均比较高（P＜0.05）；分析，采用早期伸肌康复治疗策略，可以提升患者肢体运动功能，从而提高自理能力。同对比组比较，试验组治疗有效率为35例（97.22%），更高（P＜0.05）。分析，采用早期伸肌康复治疗策略，能够使治疗效果得到极大提升。

综上，脑梗死恢复期患者采用早期伸肌康复治疗策略具有重要价值，一方面能够使治疗效果得到大幅度提升，另一方面可以提高患者肢体运动功能及生活自理能力，值得临床上广泛推广。

参考文献：

[1]崔立红. VitalStim治疗仪联合吞咽康复训练在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2022, 35 (24): 173-175.

[2]仪晓丹. 认知行为干预联合健康信念对脑梗死后偏瘫患者康复的影响[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16 (24): 174-176.

[3]叶敏菲, 许慧敏, 尚郁峰. 双重任务训练对老年脑梗死后偏瘫患者功能性行走能力及跌倒恐惧的影响[J]. 大医生, 2022, 7 (24): 50-52.