西药临床合理用药的安全性及管理措施分析

西药临床合理用药的安全性及管理措施分析

董楚

西平县中医院   河南省驻马店市   463900

摘要目的：研究西药临床合理用药的安全问题与相关管理措施。方法： 本研究以本院2021-2022年3月份接受西药治疗病人400人作为研究对象，采用随机抽样法，将病人分成对照组和观察组，各200人。对照组采用传统的用药治疗方案，观察组采用西药用药管理。将两组病人的不合理药物发生情况以及用药不良反应进行比较。结果：观察组有9例（4.50%）用药间隔时间不合理、6例（3.00%）给药方式不合理、5例（2.50%）用药次数不合理 、用药剂量不合理4例（2.00%）、药物搭配不合理1例（0.50%)，药物选择不合理1例（0.50%)，对照组分别为20例（10.00%）、16例（8.00%）、14例（7.00%）、13例（6.50%）、11例（5.50%）、10例（5.00%)，组间均有统计学意义（P<0.05）。观察组 ADR占5.50%，与对照组 15.50%相比有统计学意义（P<0.05）。结论：用药时间间隔不合理是西药使用中存在着不合理的主要原因，因此，必须在临床上强化对西药的合理用药管理，以提高药物的安全性。

关键词：西药；安全管理；药剂科；应对措施；安全性

引言：药物管理是医疗机构的基础，而用药的合理与否直接关系到整个医疗机构的医疗质量。目前，西药的用药合理性还存在着很多问题，例如：西药配发情况，西药用法和剂量，抗生素使用情况等。因此，在实际应用过程中，一定要提前掌握我院西药的使用情况，采取科学的用药方法，防止药品对身体产生损害。通过对我院药房的药品处方进行了分析，发现其效果良好，已取得了良好的效果[1]。本研究通过对400例西医处方药物使用情况进行比较与讨论，目的在于探索两种治疗方法在改善患者使用药物安全性方面的差别。

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院门诊急诊的400名病人作为研究对象，采用西药疗法，从2021年3月到2022年三月，将两组患者分别按是否接受西药合理用药管理分为观察组和对照组。200例对照组中，男女比例为108:92，其中最年轻的23岁，最大的56，平均年龄为（45.17±4.98）岁；观察组200名病例患者中，男女比例为110:90，最年轻的23岁到55岁，平均年龄（45.88±5.02）岁。我们的研究得到了医院的伦理委员会的认可，病人也是经过了他们的知情和同意的。两组病人的一般数据相比， P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组按常规的方式给病人服药，由门诊医生按照病人的具体病情开出处方，由拿药处按照处方给病人用药，并告诉病人用药的方式和要注意的问题。

1.2.2观察组

（1）建立处方管理团队：西药方剂管理小组的研究团队由药剂科人员组成。要对处方的质量进行定期的审核，保证药剂科的每一位药师都能够按照自己的岗位要求，定期给团队成员进行用药方面的培训，保证每个人都能够了解各种西药的药理作用，了解西药的种类，并且要知道西药的用量，了解各种西药的使用情况，了解各种西药的潜在副作用和应对措施。在实践中，要认真地看懂和校对西药使用说明书。同时，对药师的用药文化素质进行了定期的评估，以激发和促进药师的用药意识。

(2)安全用药管理：按《处方管理办法》有关规定对药品进行质量控制。还要定期检测用药，如果用药不合格，要立即通知主管部门，同时要做好用药有效期的管理工作，如果出现了一些副作用，尤其是同一批次的药，一定要对药品的质量进行检测，确保药品的品质。在联合使用时，应充分认识各制剂的药效，并对其进行合理的组合，以确保其安全。

（3）药物管理：

将西药按其数量、种类及使用方法进行归类。可以分为口服、注射和外用三种。健全西医处方管理体系，强化西药处方的监督，对新进库的药物，要认真核对西药名称、数量、种类、生产厂家和有效期等情况，同时要注意西药的质量符合国家和药品的要求。对每天使用的西医进行监控和登记，防止有不符合要求的西医进入和使用，对每天用药的数量和方法进行统计，从而实现对药品的科学管理。

1.3观察指标

将两组病人中不合理药物和药物引起的副作用进行比较。不合理的用药时间、给药方法、用药次数、用药剂量、药物组合和药物选择6种情形；副作用有四种：呕吐，乏力，皮疹，头晕[2]。

1.4 统计学处理

数据纳入以SPSS 23.0 软件分析，计量资料以（± s）表示，并以 t检验；计数数据以（%）表达，以C2进行检验， P<0.05为显著性差异。

二、结果

2.1不合理用药情况对比

观察组患者用药时间不合理，给药方法不合理，用药次数不合理，用药剂量不合理，药物组合不合理，药物选用不合理方面的发生率低于对照组， P<0.05。参见表1。

表1 两组患者不合理用药情况对比[n（%）]

2.2不良反应发生情况对比

对照组不良反应发生率为15.50%，观察组发生率为5.50%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

三、讨论

在临床用药时，要注意对药物的使用、进出进行严格的管理，病人在住院期间，医生要结合病人的病史、过敏史、疾病特征和药物特点来制定用药方案。但是，由于西医种类繁多，给药途径各异，给药方式各异，因此，在治疗过程中需要对其进行严格的控制，以免出现不合理用药延误病情，影响疗效。研究表明，不合理的用药方法和剂量，不合理的组合和反复用药是引起副作用的重要因素，同时还会出现皮疹、头晕、恶心呕吐、嗜睡、疲乏无力等症状[3]。

本研究基于比较分析进行，研究表明，西药的合理使用对于临床的安全具有显著的促进作用，而在西医的临床实践中，出现了一些不合理的用药现象，因此，采取相应的管理手段，可以使西医药物的合理使用，并降低不良反应的发生率。

参考文献：

[1] 李云虹.西药临床合理用药的安全性及管理措施分析[J].中国城乡企业卫生, 2023, 38(6):51-53.

[2] 臧传欣.探讨西药临床合理用药的安全性以及管理措施[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023(011):000.

[3] 闫德江.西药临床合理用药的安全性及有效管理措施分析[J].健康之家, 2023(2):138-140.