中医穴位注射在爆震性耳聋治疗中的应用

 中医穴位注射在爆震性耳聋治疗中的应用

杨艳琼

联勤保障部队第九二〇医院

摘要：目的：探讨在爆震性耳聋治疗中应用中医穴位注射治疗方式的效用价值。方法:此次研究共选取112例患者进行对比实验，采取摇号方式进行分组，对照组与观察组各56例患者，分别采取西医治疗方法，观察组在此基础上联合中医穴位注射治疗，对两组临床应用效果展开深入分析与对比。结果：经实验中各项数据表明，观察组整体治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于爆震性耳聋患者而言，实施西医与中医穴位注射联合治疗方式可有效改善患者各症状，疗效较为显著。

关键词：中医穴位注射；爆震性耳聋；治疗；应用效果

引言：爆震性耳聋又称为间断脉冲噪音损伤，在突发爆震与噪声作用下会直接导致患者耳蜗与听神经受损，会严重影响患者日常生活，对此还需积极展开治疗。本文主要探讨了中医穴位注射在爆震性耳聋治疗中的应用。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入实验的112例对象均为院内收治的爆震性耳聋病症患者，时间在2022年9月~2023年8月之间，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出。随后做好患者各项资料的收集整合工作，患者年龄均在21~35岁之间，病程最短1d、最长14d，对照组与观察组男女人数、中位年龄、平均病程分别为31、25例（26.38±3.44）岁、（7.83±2.06）d与33、23例（27.94±3.15）岁、（7.37±1.93）d。纳入标准：患者均出现听力下降、耳鸣与耳闷等症状，经临床诊断患者均符合爆震性耳聋病症标准，发病前患者双耳听力正常，对此次知情并表示同意配合；排除标准：存在外耳及中耳先天性病变、精神障碍、对此次用药存在过敏反应、依从性较差患者。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以西医治疗方法，给予扩血管药物银杏叶提取物（生产单位：悦康药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20070226,规格：17.5mg×10支），用法为静脉滴注，用量为每日1次，每次20mg；弥可保针（生产单位：日本卫材株式会社制造卫材（中国）药业有限公司分装，分包装批准文号：国药准字J20040024，规格：1ml×16安瓿），用量为每次1000μg，单日1次；地塞米松磷酸钠注射液（生产单位：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H41020036，规格：1ml;5mg）,用量为每次10mg，每日1次。以上药物除地塞米松联用5d其他两种均连续给药10d。治疗10d后对患者进行听力检测[1]。

观察组在此基础上联合中医穴位注射治疗方法，西药用法用量与对照组一致。首先需明确穴位位置，其中包括外关穴、翳风穴、听宫穴、听会穴，随后对以上穴位进行消毒，注射盐酸利多卡因（生产单位：山东华鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37022147，规格:5ml;0.1g）药物，浓度为2%，用量为1ml，维生素B12（生产单位：河南润弘制药股份有限公司，批准文号：H41020313,规格：1ml；0.5mg），单次用量为2ml,每间隔1日注射一次，为保证治疗效果，需按疗程注射，5次为一疗程。注射方法：应用5ml注射器，采取直刺的方式，深度为1.5~3cm,询问患者主观感受，在其存在酸胀感且回抽无血液后推入药物，除外关穴注射1ml，听宫穴、听会穴、翳风穴分别注射0.5ml左右[2]。

1.3 观察指标

根据患者病情情况对两组患者临床疗效进行评价，可分为显效、有效、无效三个评判标准，患者耳鸣等症状消失，耳部听力恢复正常，达到健耳水平为显效；各症状改善，听力基本恢复，经测试听力提升30dB以上为有效；相比治疗前耳鸣程度无变化，听力改善不足15dB为无效。计算总有效率（显效＋有效人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

需对整个研究过程进行统计学处理，对此在本次研究中选取SPSS22.0作为统计学处理工具。全面收集整个研究过程的各项观察指标数据，使用“（x±s）”表示计量资料，采用“%”表示计数资料，统计学处理过程中分别使用“t”“X2”对计量及计数资料进行检验，若数据间存在统计学意义可表示为“P＜0.05”，反之则表示为“P＞0.05”。

2 结果

2.1临床疗效

根据患者各症状表现来看，相比对照组，观察组整体治疗效果相对较优，总有效率分别为91.07%、76.79%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者临床疗效比较（n/%），（x±s）

3 讨论

爆震性耳聋通常是由于巨大声音振动而引起的听力损失，患者会有听力明显下降、耳鸣、眩晕、恶心、耳痛等情况，两耳损伤程度不相称，严重时还会导致鼓膜损伤、耳膜丢失、穿孔等情况，主要损伤部位为内耳，患者病情情况通常与震源距离、震浪压力大小、受震时间长短有着一定关联。多见于军事训练伤，在打靶、火炮发射、炮弹爆炸过程中会产生强大冲击波，气压急剧升高期间从而引发损伤，轻者为暂时性一般在一周左右会恢复，而重者可能为永久性，若未能及时展开治疗会直接影响到患者的日常生活，给其身心健康造成不良影响。而在临床中针对该疾病多会应用银杏叶提取物，其具有改善微循环与耳蜗里小血管循环、增强耳蜗里供氧量、营养耳蜗里面神经细胞的作用；地塞米松还具有抗炎、消水肿的、改善血管内皮细胞功能状态、缓解炎症介质对血管的刺激作用；弥可保针可营养神经；利多卡因可达到减轻或抑制患者疼痛、扩张耳蜗血管、提高耳蜗供血的目的；维生素B12可改善血液循环，促进听觉功能恢复

[3]。中医认为爆震性耳聋是因气滞瘀血所致，耳朵经络堵塞，造成耳朵生理功能下降，从而出现听力下降、耳聋耳鸣等症状，所以可在治疗时通过针刺外关穴、翳风穴、听宫穴、听会穴的方式来改善局部供血，并在相关穴位中注射维生素B12营养神经、扩血管药物来修复神经，促进听力恢复，而其中利多卡因的营养能够减轻注射疼痛，抑制中枢神经的异常兴奋活动，减轻耳鸣症状，促进患者尽快康复[4]。

综上所述，爆震性耳聋患者在行常规西医治疗期间联合耳穴注射方式整体；临床疗效较优，可切实改善患者各症状。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]刘敬,李皓谆,邓蔚等. 中医穴位注射在爆震性耳聋治疗中的应用 [J]. 时珍国医国药, 2023, 34 (08): 1929-1930.

[2]邢霞,邱孝丰,李翔等. 爆震性耳聋及其护理干预措施的研究进展 [J]. 职业与健康, 2021, 37 (14): 1996-1998+2003.

[3]姚慧敏. 爆震性耳聋临床特征与治疗预后相关性研究[D]. 湖南师范大学, 2021.

[4]石敏,朱玉莹,吕萍等. 爆震性耳聋临床表型及治疗效果与外周炎症细胞相关性分析 [J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2021, 19 (02): 83-87.

姓名  杨艳琼

性别  女

籍贯（省市）云南省昆明市

出生年月 1983.04

学历  本科

目前职称 主管护师

单位全称 联勤保障部队第九二〇医院

科室  中医科

研究方向 中医艾灸