十堰市人民医院
【摘要】目的:讨论中医循证护理对肺心病患者并发症发生率的改善效果。方法:入选90例肺心病患者主要于2023年2月-2024年2月接受病情诊疗,随机分为对照组45例与研究组45例,依次实施常规护理、中医循证护理。观察并发症发生率。结果:研究组并发症发生率的2.22%明显低于对照组的13.33%,P<0.05。结论:中医循证护理对肺心病患者并发症发生率的改善效果显著,建议临床积极推广实施该护理模式。
【关键词】肺心病;中医循证护理;并发症
肺心病属于我国高发性呼吸系统疾病,目前临床发病率达到12%,且有进一步上升趋势,目前临床中很难实现对此病的根本性治愈,西医治疗时多采取支持疗疗法与对症疗法[1]。中医将肺心病归属为咳嗽、喘证范畴,认为此病患者长期处于咳嗽与气喘状态将损伤正气,加之遭受外感因素影响,便会使得很容易出现咳痰喘悸表现,本虚、痰瘀分别为此病致病之本与致病之标,基于此病的复发性特定,中医循证护理可通过对患者辩证采取针对性、有循证依据可寻的护理措施,进而提高病情管理效果,减少不良并发症。为此,本研究中对本院2023年2月-2024年2月收治90例肺心病患者为研究对象,对其应用常规护理与在此基础上采取中医循证护理后效果进行了分析。
1.1一般资料
入选90例肺心病患者主要于2023年2月-2024年2月接受病情诊疗,随机分为对照组45例与研究组45例。排除合并胸腔或肺部肿瘤、肺结核、心脏病、精神障碍、其他严重性呼吸系统疾病等。对照组中男/女:24/21,年龄:(66.95±5.65)岁,病程:(5.96±1.70)年;研究组中男/女:25/20,年龄:(66.94±5.42)岁,病程:(5.74±1.75)年。以上组间数据存在同质性(P>0.05)
1.2方法
对照组采取常规护理,即常规为患者进行疾病宣教,进行心理疏导,并指导其科学合理用药,同时帮助患者建立良好的生活习惯等。
研究组采取中医循证护理,(1)获取循证问题、循证支持与制定循证计划:对现有患者护理问题进行搜索后,以文献资料查询、整理,找出解决问题的实证,而后再结合患者实际情况、临床经验、医院现实条件等制定合理中医循证护理方案。(2)落实循证护理计划:A情志调节:中医认为负面情绪会造成心肝血虚,影响机体肺气与心气状态,应结合患者心理实况,指导其采取情志相胜法、移情易性法、宣泄解郁、五音疗法等疏导负面情绪。B饮食调理:建议患者日常生活中多食银耳、赤小豆、绿豆、冬瓜等食材,以达到利尿消肿、益气补中的效果。并结合患者实际体质状态,并在参考中医药膳学说的基础上,为其制定合理的饮食方案,使之产生药食同源的治疗效果。C中医特色护理:若患者存在乏力、冷汗等情况时,可对其人中与合谷穴等进行针灸干预;若患者存在食欲下降、恶心等胃肠道不适症状时,可对其足三里穴进行针灸干预。若患者心气虚,可予以其人生类补药;若存在睡眠差、头晕、烦躁等症状时,予以天麻与大枣等养心类中药;若患者脾虚,可予以生地、生姜、丹参、党参等补脾类药材。D运动指导:中医提倡此病患者适当运动,以达到气血通畅的效果,建议每日按时进行太极拳、五禽戏、八段锦等运动,以调和气血、平心静气。
1.3观察指标
统计心力衰竭、呼吸衰竭并发症发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS24.0软件处理临床数据,计数资料行χ2分析,计量资料行t分析,存在统计学差异依据为P<0.05。
研究组并发症发生率的2.22%明显低于对照组的13.33%,P<0.05,见表1。
表1并发症发生率比较[n(%)]
组别 | 例数(n) | 心力衰竭 | 呼吸衰竭 | 总发生率 |
对照组 | 45 | 2(4.44) | 4(8.89) | 6(13.33) |
研究组 | 45 | 0(0.00) | 1(2.22) | 1(2.22) |
χ2 | -- | -- | -- | 3.872 |
P | -- | -- | -- | 0.049 |
本研究显示:研究组并发症发生率的2.22%明显低于对照组的13.33%,P<0.05。可见肺心病患者实施中医循证护理有助于减少并发症风险,该项护理模式会前对护理问题进行寻找,而后进行相关资料查询,进而使得中医护理服务有依据可循,减少护理不合理性与盲目性,且会在制定方案时将积极考虑到患者个体实况,因此还可提高护理针对性,予以患者最佳护理模式[2]。本次中医循证护理会积极对肺心病患者进行情志、饮食、运动调节,以达到舒畅心情、医药同源、通畅气血的效果,这对于促使其病情恢复,减少并发症有积极影响。同时,本次中医循证护理还会实施中医特色护理技术,即辩证予以患者中药干预法与针灸治疗法,以达到改善症状,防范症状恶化诱发不良并发症的情况。
综上所述,肺心病患者实施中医循证护理有助于降低其并发症发生率,值得推广。
参考文献:
[1]董静如.舒适护理结合中医循证护理在肺心病患者中的实践意义[J].中国医药指南,2022,20(26):149-152.
[2]宋晓微.中医循证护理在肺心病中的护理价值[J].光明中医,2021,36(16):2804-2807.
孙琼 护理前沿投稿
女
1984.10
湖北十堰
本科
中医科
主管护师
十堰市人民医院
朝阳中路39号