紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌的临床分析

紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌的临床分析

黄金友  张玉良   周炜  张允清

安徽省阜阳市临泉县华源医院肿瘤科  安徽省  阜阳市  236400

【摘要】目的：研究紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌的临床效果。方法：选取我院2023.6-2023.12月收治的食管癌患者140例，随机分为对照组和观察组，各70例。对照组采用放射性治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂同期放化疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌的临床效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】紫杉醇；卡铂；同期放化疗；食管癌；临床效果

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。目前，手术是治疗食管癌的首选方法，但由于多数患者在确诊时已处于中晚期，病灶会出现局部或远处转移，手术难度较大，应尽早进行放化疗治疗对患者疾病进行控制[1]。虽然放化疗可以提高局部控制率，减少肿瘤复发，但放化疗的副作用大，疗效有限。本研究重点分析紫杉醇联合卡铂同期放化疗在食管癌治疗中的效果，为该治疗方案的优化提供科学依据。具体如下：

1对象与方法

1.1对象

    选取2023年6月至2023年12月期间在我院接受治疗的食管癌患者140例，随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组男42例，女28例；平均年龄（64.23±3.68岁）；平均病程（24.35±8.26月）。实验组男41例，女29例；平均年龄（64.96±3.45岁）；平均病程（23.98±9.14月）。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均经病理学确诊为食管癌，且未接受过其他抗肿瘤治疗。

1.2方法

对照组采用单纯放疗治疗，使用瓦里安放疗设备，每周5次，每次为2Gy，总照射量是 54-60Gy，连续治疗6周。观察组则采用紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗。本研究中使用紫杉醇注射液（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20066640），135mg/m²，静脉滴注，第1天；卡铂注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H20020180），卡铂AUC=5，静脉滴注，第1天。化疗周期为3周，共进行2个周期。化疗方案为：化疗期间，根据患者的耐受情况进行剂量调整。

1.3观察指标

临床疗效：根据RECIST标准，将患者的临床疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床疗效比较：对照组患者的完全缓解率为27.14（19/70）；部分缓解率为31.43%（22/70）；疾病稳定率为22.86%（16/70）；疾病进展率为18.57%（13/70）；总有效率为58.57%（41/70）。观察组患者的完全缓解率为32.86%（23/70）；部分缓解率为42.86%（30/70）；疾病稳定率为15.7143%（11/70）；疾病进展率为8.57%（6/70），总有效率为81.43%（53/70）。χ2=6.658，P=0.010，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着现代医学的不断进步，放化疗治疗手段越来越普遍，同期放化疗是治疗食管癌是主要的治疗方案，研究紫杉醇联合卡铂同期放化疗的重大意义，通过对其研究背景的深入了解，可以更准确地评估其在食管癌治疗中的临床应用前景，从而为患者制定个体化的治疗方案提供科学依据。

本研究结果显示，观察组患者的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比分析紫杉醇联合卡铂同期放化疗与单纯放疗治疗食管癌的临床效果，这一结果表明紫杉醇联合卡铂同期放化疗能够显著提高食管癌患者的临床疗效。紫杉醇主要通过增强微管纤维蛋白聚合，使有丝分裂停止于G2/M 期，诱发肿瘤细胞凋亡,能够对肿瘤细胞的新陈代谢产生抑制,使其发生障碍，应用紫杉醇能够有效阻断肿瘤细胞的有丝分裂,对其分裂繁殖产生阻碍,促进该细胞的凋亡[2]。紫杉醇联合卡铂的联合应用可以通过多个靶点的相互作用，对食管癌肿瘤起到协同作用，进一步提高治疗的效果。在化疗的同时，临床还需注意配合相应的护理措施，增加患者对化疗、疾病等方面的认知，缓解其负面情绪，使其以更好的心理状态面对治疗，促进治疗进展[3]。对于中晚期且不可进行手术的食管癌患者，若在首次治疗时具有较强的治疗效果，可确保其生存率快速提升[4]。探讨紫杉醇联合卡铂同期放化疗在食管癌治疗中的疗效等方面的问题，也为临床医生在制定食管癌治疗方案时提供有效的参考依据。然而，本研究还存在一些不足之处，如研究样本量相对较小和随访时间较短等。为了更全面地评估紫杉醇联合卡铂同期放化疗的疗效，还需要进行更大规模和长期的临床研究。

综上所述，紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌，该治疗方案在食管癌治疗中具有较好的应用前景。

参考文献：

[1]高晶晶.紫杉醇联合卡铂同期放化疗对食管癌患者生存率及不良反应的影响[J].当代医学,2021,27(32):36-38.

[2]熊亮斌,唐红菊,宋新巍等.紫杉醇类抗肿瘤原料药生产的研究进展[J].中草药，2020，51(15):4042-4049.

[3]王伟,弓陈芳,邹其云等.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及护理干预[J].中国合理用药探索,2020,17(11):52-55.

[4]张霞.紫杉醇联合卡铂治疗食管癌术后患者的疗效分析[J].系统医学，2020，5(12):63-65.