姚美玉教授关于坤泰胶囊联合替勃龙治疗 围绝经期综合征的临床观察

姚美玉教授关于坤泰胶囊联合替勃龙治疗 围绝经期综合征的临床观察

张伟

黑龙江省哈尔滨市南岗区王岗镇中心卫生院  150088

【摘要】目的：对围绝经期综合征进行坤泰胶囊联合替勃龙治疗，做好效果观察。方法：本次参与的围绝经期功能患者共计人数100例，将100例患者进行分组，常规组、研究组分别采用替勃龙、替勃龙+坤泰胶囊，做好效果分析和比较。结果：通过进行KI评分比对，研究组的效果优于常规组，但无较大差异。通过对比前三项生殖激素，常规组围绝经期患者的三项激素水平较高。同时两组患者的前三项水平均有统计学差异（P＜0.05）。结论：对围绝经期综合征进行坤泰胶囊联合替勃龙治疗，整体效果良好，激素水平明显改善。

关键词：围绝经期综合征；坤泰胶囊；替勃龙；效果

姚美玉教授认为围绝经期综合征主要是妇女在绝经前后出现性激素波动或者减少导致的精神心理状态，目前对于绝经相关问题采取的一种有效措施即为激素治疗，能够有效缓解患者的不良生活情况。替勃龙作为一种组织选择性雌激素调节剂，其具有独特的临床特点[1]。非激素药物坤泰胶囊作为中成药制剂，在有效改善由于卵巢功能衰退引起的病症时，综合考虑绝经期的相关症状，在综合考虑相关症状时从而达到有效治疗的目的。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与的围绝经期功能患者共计人数100例，符合综合征的相关诊断标准，均知情并自愿参与本次激素替代治疗研究。将100例患者进行分组，常规组、研究组患者年龄均值分别为45.90±1.20岁、46.72±1.24岁，经比较，两组患者年龄差异不大（p＞0.05）。入选标准：第一，患者的血雌二醇小于30pg/ml。第二，患者的促卵泡激素大于19.3-100.6U/L。第三，患者在半年内没有使用过相关性激素药物。排除标准：第一，患者中含有乳腺、生殖器官相关恶性肿瘤。第二，子宫切除或者卵巢切除患者。第三，患有子宫内膜增生和阴道不规则流血的患者。第四，其心脑血管患者和肝功能异常患者。

1.2方法

常规组给予替勃龙进行口服用药，每次剂量为1.25mg，1天1次，治疗6个月。在此期间，如果出现泌尿系统感染，则使用常规抗生素。研究组在对照组基础上给予替勃龙治疗，每次2.5mg，1天1次，两组患者用药疗程均为3个月，并定期进行随访。

1.3观察指标

（1）通过对患者的kI量表进行评价，根据患者的症状进行相关指数的评定（症状程度积分=症状指数x症状程度。潮热、出汗每项4分，烦躁易怒、郁郁寡欢、头晕、耳鸣症状均为每项3分，感觉异常、失眠每项2分，其余症状为1分。）。（2）卵泡雌激素（FSH）促黄体生成素（LH）E2（雌二醇）比对。

1.4统计学分析

选择应用SPSS.20.00统计学软件处理本次数据，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过对常规组和研究组KI评分比较分析，其中常规组的治疗前的KI评分为25.31±10.34，其治疗后的KI评分为9.64±5.46。对于研究组来说，其治疗前的KI评分为26.46±9.73，其治疗后的KI评分为9.75±5.14。通过进行比对，研究组的效果优于常规组，但无较大差异。

表1.常规组和研究组KI评分比较分析

   通过对比前三项生殖激素，常规组围绝经期患者的三项激素水平较高。同时两组患者的前三项水平均有统计学差异（P＜0.05）。

表2.两组患者治疗后卵泡雌激素（FSH）促黄体生成素（LH）E2（雌二醇）比对

3.讨论

姚美玉教授认为围绝经期是一种女性的正常生理现象，并不是一种疾病；但由于围绝经期女性体内雌激素水平下降、神经内分泌和代谢的改变，而导致的一系列系统症状就称为围绝经期综合征。围绝经期综合征的临床表现为月经紊乱，潮热阵汗，睡眠性障碍，情绪不稳定，注意力不集中等[2]。由于现阶段，社会压力的增大与人口的老龄化等多种因素的影响下，导致患有绝经期综合征的患者逐年增加。根据世界卫生组织（WHO）以及国际绝经学会指出，在围绝经期的妇女，其容易在精神方面出现问题，例如入睡困难等都是常有症状。本文通过对围绝经期患者进行生活质量评估和疾病接受度、识别和问题需要的基础上，提出相关治疗优化，希望能够促进围绝经期综合征患者健康生活。

替勃龙作为一种人工合成的激素，在体内代谢具有雌、孕、雄三种激素活性物质，能够相互作用。替勃龙相比雌性激素安全性更好，部分学者在进行国外实验中，给予替勃龙治疗，能够使阴道干燥情况得到明显的改善，同时无阴道干涩、疼痛等不良症状。心理处于焦虑状态为围绝经期患者的共同点，造成此种情况的主要原因是患者其病情较为严重，这时，患者会滋生出严重的消极心理，由此，也就会直接影响到实际的治疗效果[3]。

姚美玉教授结合祖国医学理论指出，围绝经期综合征的根本原因即为更年期女性的经血渐亏、肾气渐衰从而造成阴阳失衡的情况。坤泰胶囊含有6种中药成分，主要包含熟地黄、阿胶、黄连、茯苓、黄岑、白芍等药物，熟地黄具有补血益精的效果，阿胶具有补血功效，黄连能够起到清热燥湿的效果，茯苓具有凝心安神效果，黄岑清热泻火，白芍养血补阴，在多处药物进行联合应用时能够改善血虚以及月经不调症状，整体效果良好。围绝经期综合征疾病的人员，除了要协助医生开展有效治疗，还需通过临床治疗工作的开展，来帮助患者排解不良情绪[4]。围绝经期综合征的部分患者，存在不愿言语沟通的情况，此时，医务人员可以鼓励患者采用手势、肢体工作等将自身想法进行表达，医务人员通过患者的动作猜想其表达含义，并通过眼神的鼓励增强患者的信心，从而使患者的不良心理状态得到有效转变[5]。综上所述，对围绝经期综合征患者进行坤泰胶囊联合替勃龙进行联合应用，整体效果良好。

参考文献

[1]彭璐,张洋,吴笔,等. 坤泰胶囊对围绝经期综合征治疗作用的研究 [J]. 吉林医药学院学报, 2024, 45 (01): 37-40. DOI:10.13845/j.cnki.issn1673-2995.20231007.007.

[2]周春秋,周占东. 不同剂量替勃龙联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征临床效果 [J]. 河南医学研究, 2023, 32 (10): 1846-1850.

[3]陆晗,王璐. 替勃龙对围绝经期女性睡眠的改善作用及其对血清褪黑素的影响 [J]. 中国妇幼保健, 2022, 37 (18): 3468-3471. DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.18.047.

[4]孙迎春,齐红,朱越,等. 替勃龙治疗围绝经期及绝经期女性对骨密度影响的Meta分析 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42 (23): 2025-2029.

[5]赵翔. 坤泰胶囊与替勃龙联合治疗围绝经期综合征对性激素水平的影响分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (26): 13-15.