37例癫痫持续状态患者的护理体会

37例癫痫持续状态患者的护理体会

宋婷婷

哈尔滨医科大学附属第四医院 

摘要：目的:探讨癫痫持续状态患者的护理效果。方法:将2019年6月至2021年6月进入本医院治疗的的癫痫持续状态患者按照进入医院的先后顺序分为两组，分别是实验组和常规组，患者一共有37例，两组随意分，其中一组18例，另一组19例。其中实验组采取综合性护理，常规组采取常规护理。结果：实验组患者经过相应的护理后，显效12例，有效5例，无效2例，有效率为89.47%，常规组患者经过相应的护理后，显效10例，有效5例，无效3例，有效率为83.33%，明显可以看出实验组临床护理效果与常规组相比，会更优一些，差异在医学上存在一定的意义。结论：临床护理在治疗癫痫持续状态患者的过程中发挥着重要的作用，紧密关乎着患者身体的恢复情况，与常规护理相比，效果更加显著，因此值得在临床上推广。

关键词：37例；癫痫持续状态患者；护理

前言：癫痫，这一突发性神经系统疾病，常表现为丧失意识、全身肌肉剧烈抽搐，甚至伴随牙关紧闭和口腔白沫。这种状态会持续几分钟，之后患者陷入昏睡，醒后感到乏力，且对发作情况一无所知。这种疾病不仅严重影响患者的身体健康，还对其心理和精神状态造成长期损害。病发时，患者可能因失去意识而受伤，反复发作更会损害其记忆和学习能力，增加融入社会的难度。此外，癫痫患者更容易罹患抑郁、焦虑等精神疾病，这无疑进一步加重了他们的身心负担。然而，值得欣慰的是，通过及时的医疗救治和精心护理，大多数患者可以有效控制症状，并逐步回归正常生活。因此，我们必须提高对癫痫早期识别和治疗的重视程度，为患者提供全方位的支持与关爱，帮助他们勇敢面对疾病挑战，重拾生活的信心和勇气。尤其当癫痫患者进入持续状态时，其症状表现为长时间、反复的抽搐，这可能对神经元造成严重损害，甚至导致永久性脑损伤，其临床致死率极高。因此，一旦发现此类症状，必须立即确诊并采取紧急救护措施，以最大程度地减轻患者痛苦，降低其病残率和死亡率。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月至2021年6月进入本医院治疗的急性脑梗死患者按照进入医院的先后顺序分为两组，分别是实验组和常规组，患者一共有37例，两组随意分，其中一组18例，另一组19例。其中实验组采取综合性护理，常规组采取常规护理，在医学上具有一定的研究意义。

1.2基本方法

对于常规组患者主要给予常规护理干预,而对于实验组患者给予全面的精细护理。主要护理内容为:①基本护理:当癫痫患者遭遇持续发作时，护理人员的首要工作是迅速而稳定地将患者安置于平卧位，并解开束缚的衣物，确保呼吸顺畅。同时，护理人员应轻柔地将患者头部转向一侧，清理口腔和呼吸道内的食物残渣及痰液，维持呼吸道的通畅状态。若患者面部肌肉紧张，难以张口，应妥善放置柔软物品如毛巾或纱布，作为缓冲，防止患者自我咬伤。在整个发病期间，护理人员需密切关注患者的生命体征，保障其安全。此外，保持患者所处环境的安静至关重要，无关人员应迅速撤离，避免干扰。同时，应使用柔和的照明，防止强光刺激进一步加剧病情。在癫痫持续状态未彻底解除前，推荐采用鼻饲方式进行喂食，既保证营养供给，又降低潜在风险。②抽搐护理:当患者出现持续抽搐时，护理人员应立即静脉注射安定，控制症状，但需注意注射速度，以防呼吸肌抑制。若初次注射后5分钟内症状未改善，可考虑再次注射。由于持续癫痫可能导致脑部积水，增加颅内压力，护理人员应预防性给予患者静脉滴注甘露醇，以降低风险。整个过程中，护理人员的迅速反应和精准操作至关重要。③呼吸护理:癫痫持续状态会抑制患者呼吸，同时注射的安定药物也可能影响呼吸。因此，护理时需特别关注患者呼吸状况，采取增加吸氧量的措施。托起患者下颚可避免舌头后坠导致的气管堵塞。病情严重时，护理人员可能需进行气管切开术，以体外插管供氧，确保患者生命安全。整个过程中，密切观察和及时处理呼吸问题至关重要。④高热护理:癫痫持续发作会导致患者抽搐、呼吸抑制和高热，加速新陈代谢，增加脑组织耗氧量，可能引发脑水肿。医护人员需采取降温措施，如调节环境温度和使用冰袋、酒精擦拭等物理降温方法。同时，可考虑注射复发安林巴比妥注射液以降低体温，保护患者脑部。迅速而有效的降温对于缓解癫痫持续发作带来的脑部损害至关重要。⑤药物注意事项:癫痫持续状态患者症状缓解后，护理人员仍需严密观察生命体征，预防复发。对于使用甘露醇的患者，需关注其水分和电解质平衡，特别留意禁忌证患者，寻找替代药物。观察尿量、尿色，定期检测电解质水平至关重要。一旦发现电解质紊乱，应立即补充水分和电解质，维持患者体内稳定。全程中，护理人员的细致观察和及时处理是保障患者康复的关键。⑥心理护理:了解患者及家属对疾病预后的担忧是护理工作中的关键一环。这种担忧常导致紧张、焦虑等情绪，影响生活质量。护理人员应详细介绍疾病知识，促进患者及家属的理解和应对。在护理中，加强与患者的沟通，鼓励他们保持积极心态，配合治疗。解释护理操作的目的，消除顾虑。心理护理干预同样重要，关注患者情绪变化，提供心理支持，增强治疗信心。护理人员还需及时满足患者需求，陪伴检查，提供鼓励。发现异常立即反馈并协助处理。饮食方面，指导患者选择低脂、低盐、流质和低糖食物，预防便秘，促进康复。总之，护理人员应提供全面的护理和心理支持，帮助患者和家属应对疾病挑战，提升疗效和生活质量。

2结果

实验组患者经过相应的护理后，显效12例，有效5例，无效2例，有效率为89.47%，常规组患者经过相应的护理后，显效10例，有效5例，无效3例，有效率为83.33%，明显可以看出实验组临床护理效果与常规组相比，会更优一些，差异在医学上存在一定的意义。实验组护理前神经功能缺损评分为(30.6±4.3)分,护理后为(14.8±5.2)分;常规组护理前神经功能缺损评分为(28.3±4.9)分,护理后为(17.6±3.8)分,经过相同的治疗和不同的护理之后，两组患者的评分都有一定程度的降低，其中实验组患者更低，所以体现出来综合护理的优势，该统计结果在医学上有一定的研究价值。

2.1两组患者护理效果比较

表1护理效果比较

2.2两组患者护理差异性比较

实验组患者经过相应的护理后，显效12例，有效5例，无效2例，有效率为89.47%，常规组患者经过相应的护理后，显效10例，有效5例，无效3例，有效率为83.33%，明显可以看出实验组临床护理效果与常规组相比，会更优一些，差异在医学上存在一定的意义。实验组护理前神经功能缺损评分为(30.6±4.3)分,护理后为(14.8±5.2)分;常规组护理前神经功能缺损评分为(28.3±4.9)分,护理后为(17.6±3.8)分,经过相同的治疗和不同的护理之后，两组患者的评分都有一定程度的降低，其中实验组患者更低，所以体现出来综合护理的优势，该统计结果在医学上有一定的研究价值。

3讨论

癫痫持续状态是神经科的常见疾病，若治疗和护理不当，会显著增加患者的致残率和病死率。持续或反复发作的惊厥会给患者带来不可逆的脑及其他器官损伤，同时还会使脑部耗氧量和耗糖量显著增加，导致脑部神经元和轴突水肿，最终可能导致患者死亡。因此，在癫痫发作时，护理人员需要及时进行抢救和护理，以有效降低致残率和病死率。对患者进行有效的护理，迅速控制癫痫发作，密切观察患者病情，能够减少癫痫发作次数和时间，从而减轻脑部损伤。实验组患者接受急救护理操作后，与护理前相比，患者的生命体征指标如呼吸、心率、体温、收缩压和舒张压均出现显著差异，这在医学上具有一定的研究意义。

参考文献：

【1】1例癫痫持续状态致昏迷患者的抢救护理体会[J].陈玉鸿;王金芬;李晓燕.当代护士(下旬刊),2016(12)

【2】预见性护理在癫痫持续状态患者护理中的应用效果观察[J].郭凡杰;张革琴.河南医学研究,2016(08)