春暖花开，手足口病来了

春暖花开，手足口病来了

梁晓云

南宁市疾病预防控制中心  广西南宁530023

四月，正是春暖花开，万物复苏的季节，手足口病病毒也活跃起来了。手足口病主要攻击的目标是小朋友，得了手足口病，不仅孩子难受，家长们更加紧张、煎熬，怎么保护我们的孩子远离手足口病，是家长们最关心的问题。

一、什么是手足口病

手足口病是一种常见的由肠道病毒感染引起的急性传染病，主要发生在5岁以下儿童，在全世界范围内都出现暴发和流行，在春季和秋季常见。可以引起手足口病肠道病毒有二十多种，根据我国的监测数据，近年来感染引起手足口病的病原体主要为EV-71、CV-A16、CV-A10、CV-A6等。

二、手足口有什么表现

手足口病的潜伏期一般为3-7天。手足口病一般起病比较急，发病初期通常会出现发热、喉咙痛、食欲差等症状。主要表现有发热，手、足、口腔、臀部出疹。部分手足口病病例只有皮疹或者疱疹性咽峡炎，个别病例没有皮疹。

典型的皮疹表现为手、足、口、臀部等部位出疹，疱疹内液体较少，周围有红晕，不痛不痒，不结痂不留疤。有研究发现，大量的病例可能皮疹表现并不典型，不典型的皮疹通常比较小、厚、硬、少。

大多病例手足口病症状比较轻，少数病例可能会发展为重症，出现中枢神经系统损害，极少数病例出现心肺功能衰竭，甚至死亡。

三、手足口病的并发症

多数病例预后良好，病程一般在7-10天，无后遗症，少数病例出现脑干脑炎、脑脊髓膜炎等，出现循环衰竭、神经源性肺水肿的病例病死率高。有研究报道，出现中暑神经系统并发症的病例治愈后存在认知和运动障碍后遗症。

四、手足口病是怎么传播的？

手足口病的传播途径多样，隐匿性强，其传染源主要是病例和隐形感染者。传播途径包括消化道、呼吸道和密切接触传播，主要是通过接触患者的分泌物、唾液、疱疹液或粪便，或接触被污染的物品传播，传染性极强。

五、手足口疫苗的作用

目前在市面上预防手足口病的唯一疫苗是EV-71灭活疫苗。EV-71是引起手足口病重症的主要病原，EV-71灭活疫苗对由EV71感染所导致的手足口病具有良好的安全性和保护效果，可降低由EV-71感染导致的手足口病重症、死亡风险。多项研究显示，疫苗上市后，我国EV-71的流行得到有效控制，其导致的重症、死亡显著下降。根据疫苗接种指南，建议≥6月龄的儿童尽早接种EV-71疫苗，尽量在12月龄前完成接种。不建议5岁以上儿童或成人接种EV71疫苗。

接种EV-71疫苗还是有可能再次感染除EV-71以外其他肠道病毒引起的手足口病，但是重症发生的风险降低。有很多种肠道病毒都可以引起手足口病，不同的肠道病毒之间无交叉保护，EV-71疫苗只能预防由EV-71引起的手足口病，对其他肠道病毒无保护作用。

六、日常预防手足口病

（一）接种EV-71疫苗，降低手足口病重症发生风险。

（二）加强身体锻炼，合理饮食，保持充足睡眠，增强免疫力，降低感染风险。

（三）注意个人卫生。儿童要注意手卫生，在饭前便后、外出回家后、接触公共物品后都应用洗手液或肥皂洗手。家长也可能会携带病毒，因此外出回来要更换衣服、洗手后再接触儿童；帮幼儿处理粪便、更换尿不湿前后要洗手；给患儿喂食前要洗手。

（四）保持儿童居住环境干净卫生，定期打扫居家环境，保持通风。经常清洗、暴晒儿童的衣物、被褥、玩具。婴儿的奶瓶、餐具、玩具等要及时清洗、消毒。

（五）手足口病流行季节避免到人群聚集、通风差的场所；少带儿童去游乐场所游玩。避免接触患病儿童，不与患病儿童共用个人物品。

（六）家中出现类似手足口症状时要及时到正规医疗机构就诊，确诊为手足口病后，要密切关注患儿的病情，如果发现有高热、萎靡不振、肢体抖动、抽搐等症状要立即前往医院复诊。

患儿要做好隔离，不要外出；不要去幼儿园并主动将患儿的病情告知幼儿园；不去公共场所、不使用公共游乐设施，避免与其他儿童接触；家中有其他兄弟姐妹时，要采取隔离措施，避免接触。

注意患儿的护理，清淡饮食，多喝温开水，不吃刺激食物；监测患儿体温；保持口腔卫生，勤漱口；注意防治患儿抓破皮疹。患儿的玩具、个人用品及日常接触的物品要每日进行清洁，定期使用含氯消毒剂消毒。