延伸护理服务对持续非卧床腹膜透析患者营养不良的护理效果

延伸护理服务对持续非卧床腹膜透析患者营养不良的护理效果

巫淑婷

赣州市人民医院肾内科  江西赣州341000

摘要：目的：探究延伸性护理服务对持续非卧床患者表现出的营养不良的护理效果。方法：于2022年11月至2023年11月期间在我院接收的持续非卧床腹膜透析伴营养不良患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，常规组35名患者，研究组35名患者。常规组所有患者均自愿接受住院常规护理干预，研究组所有患者自愿接受延伸护理服务，经过一段时间的护理之后，分别对两组患者的胃泌素分泌情况以及体内蛋白含量进行分析。结果：护理后，与对照组相比，研究组患者胃泌素升高水平更加显著（P＜0.05），且研究组患者的蛋白含量升高更加显著（P＜0.05）。结论：两组患者的各项数据差异经统计学软件检测之后证实存在统计学意义，延伸护理相较于常规护理可以更加明显地改善患者存在的营养不良情况，在临床上值得广为应用。

关键词：延伸护理；非卧床；营养不良

腹膜透析是治疗终末期肾病的方式之一，临床主要应用于慢性的肾功能衰竭，主要原理为利用人体腹膜的半透膜性质，采用扩散的方式，以适当的速度向患者的腹部灌入透析液并将所置换出的废液排出体外，以此纠正患者体内的水电解质失衡问题，减轻肾脏的压力和患者的临床症状。延伸护理亦称为延续性护理，是指当患者处于不同地点之间或者同一地点的不同照护等级之间的过渡时，为保证健康照护的协调性和连续性而设计的一系列操作。本文就延伸护理对改善非卧床的腹膜透析患者的营养不良情况而进行的，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2022年11月至2023年11月期间在我院接收的持续非卧床腹膜透析伴营养不良患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，常规组35名患者，研究组35名患者。常规组中男性患者16名，女性患者19名，患者的平均年龄为（53.27±3.24）岁；研究组患者中男性患者21名，女性患者14名，患者的平均年龄为（52.23±2.17）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组接受住院常规护理，主要内容包括：①一般情况：每位患者的责任医师负责进行患者每日两次的病房内访查，了解患者每天的一般情况，观察患者是否出现异常表现，根据患者的具体情况对患者下达最新医嘱，解答患者存在的疑问。②定期药物治疗：患者需在规定时间内服用或注射药物，由护理人员观察患者在药物作用期间的具体表现，密切关注患者是否出现过敏等异常表现，保证患者每日药物服用适量。

研究组患者所接受的延伸性护理除住院期间的一般护理干预之外，会有专业的护理人员对患者出院或转入下一等级的护理病房的过程中对患者进行护理干预，其中主要内容包括：①定期随访：尤其关注患者出院之后患者是否遵守医嘱进行饮食，在日常生活中是否存在异常表现，如有异常，建议患者尽快回到医院进行体检。随访多以电话、微信等形式进行，所有参与随访调查的护理人员均经过定期专业培训，可以及时解答患者疑问并记录患者饮食和用药情况。②宣传教育：在住院期间内患者的饮食和饮水情况由专业的护理人员干预，因此在患者出院之后的生活过程中可能会存在一些疑问，因此护理人员会运用专业的护理知识为患者讲解腹膜透析的原理与患者原发病之间的关系以及患者出现营养不良可能的原因，帮助患者了解在日常生活中的一些注意事项和禁忌，保证患者可以健康的生活状态度过出院后的低危期。③定期培训：护理人员需要每周进行一次培训，检查护理人员是否具备过硬的专业素养，对每位护理人员的表现情况进行评分，加强护理人员的技能掌握情况，提高护理人员的应变能力，给予患者最好的支持和帮助。

1.3观察指标

经过一段时间的护理干预之后，对两组患者的胃泌素分泌量和体内的蛋白含量进行数据划分，并对数据进行统计学检测。

1.4统计学检测

采用SPSS25.0软件对数据进行分析。

2.结果

2.1对比两组患者的胃泌素分泌量

表1两组患者治疗前后的胃泌素分泌量

2.2对比两组患者治疗前后蛋白含量

表2两组患者治疗前后的蛋白含量

3.讨论

患者的营养状况是决定维持正在进行腹膜透析的患者的预后的重要指标之一，每次腹膜透析患者可丢失大约0.5克氨基酸和1.0克蛋白质，如果患者出现腹腔内感染，患者会失去更多的氨基酸和蛋白质，并加重患者的营养不良，从而实现恶性循环。非卧床腹膜透析患者若患有营养不良需要在日常生活中逐渐增加热量摄入，适当补充蛋白质，除此之外，患者还需要补充钙和维生素，并限制磷的摄入。

延伸护理自2002年由国外引入香港，开展了多项慢性消耗性疾病的相关研究，并在此基础上形成了我国特有的延伸护理模式，我国的延伸护理其特点在于综合性、延续性、合作性和协调性，在护理过程中需要的不仅是一位护理人员，而是一个延续性护理团队，其中包括信息、管理和关系等各个方面的延续。延伸护理更加具体地体现了医疗改革政策中的惠民利民，体现了护理专业的价值，秉持病人至上的优质护理理念对患者进行连续性护理。

此次研究结果发现，护理后，与对照组相比，研究组患者胃泌素升高水平更加显著（P＜0.05），且研究组患者的蛋白含量升高更加显著（P＜0.05）。

综上所述，延伸护理相较于传统住院常规护理可以更加关注患者的预后情况和患者出院之后的生活质量，减轻患者可能出现的营养不良，改善患者的预后，为患者提供一站式护理干预，加强医患沟通，减少医患纠纷，在临床应用有光明的前景。

参考文献：

[1]朱琳琳,吴鹤瑾.延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的应用效果[J].东方药膳,2021(1):186.

[2]宋梦绮.延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析患者营养不良状况的效果[J].健康必读,2019(31):220.

[3]戴小娟,肖爱萍.延伸护理服务对持续非卧床腹膜透析患者营养不良的干预效果[J].现代养生（上半月版）,2023,23(1):50-52.