PDCA护理模式在妇产科手术护理管理中的应用

PDCA护理模式在妇产科手术护理管理中的应用

贺红艳  杨眉

西安医学院附属宝鸡医院   陕西 宝鸡   721006

摘要：目的：探讨PDCA护理模式在妇产科手术护理管理中的应用效果。方法：选取2023年9月—12月我院收治的42例行妇产科手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（510例）与观察组（510例）。对照组采用常规手术护理管理，观察组在手术护理管理基础上采用PDCA护理模式。比较两组的护理质量、护理差错事件总发生率及患者生活质量、护理总满意率。结果：观察组护理质量高于对照组，护理差错事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量、护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA护理模式在妇产科手术护理管理中的应用效果显著，能够提高护理质量和患者生活质量，值得推广。

关键词：妇产科手术护理管理；PDCA护理模式；应用

PDCA护理模式是现代管理学重点提倡的一种管理模型，主要包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处置(Act)四个步骤，各步骤紧密相扣、循环运转，能够促使管理工作质量不断地改进和完善，目前已在多个管理领域得到广泛开展。本研究探讨了PDCA护理模式在妇产科手术护理管理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月—12月我院收治的42例行妇产科手术的患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（21例）与观察组（21例）。

纳入标准：①符合子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉的诊断标准，并得到各项检查的证实；②年龄20~80岁。排除标准：①有手术禁忌证；②严重心血管、肝肾功能不全；③有恶性肿瘤；④神志不清，不能配合完成研究。

1.2方法

对照组行常规手术室护理管理：术前护理人员对手术器械及相关物品进行清点、检查，术中观察患者的生命体征，术后待其苏醒后送回病区。观察组在手术室护理管理基础上行PDCA护理模式，具体如下。①计划(P):由护士长结合我科手术室实际情况(如人力与医疗资源、患者数量以及疾病类型分布等)，编制年度计划、季度计划以及周计划等质控管理计划，并设计符合各个计划开展条件的量化考核标准，完成后前往护理部报备。②实施(D):在管理过程中，由护士长负责对整个计划的落实情况进行监督和指导，同时定期评估科室内计划的执行情况，若发现护理问题需要第一时间予以纠正;骨干护士在计划实施阶段需要注意做好手术室及病区的质控管理工作，确保环境卫生到位、布局合理、探访制度明确，并积极与护士长交流意见，以确保整个计划管理流程的连续性、稳定性。③检查(C):安排骨干护士对每天护理工作的执行情况进行检查，包括护理文书书写、消毒隔离制度、服务质量等，同时每周由护士长固定时间召开1次护理管理质量会议，针对每个阶段遇到的护理问题展开讨论，了解护理不良事件的发生原因，并通过头脑风暴法、查阅文献以及结合既往护理经验等，提出有效的解决对策。护理部每月组织各级负责人进行1次科室综合检查，对管理计划的实施情况进行详细评价。④处置(A):由护理部总结护理管理经验，对各个周期的质控管理计划是否合理、可行进行分析，并逐步建立起一套系统、完整的管理制度。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1护理质量

对两组手术配合、应急处理与抢救、消毒隔离、护理安全、护理文书书写、护理服务态度等手术室护理质量项目进行评分，评分者为医院护理质量控制小组，评分对象为参与研究的所有护理人员，工具为中心自制的手术室护理质量评分量表（信度系数为0.83，效度系数为0.72），满分100分，分数越高，提示护理质量越好。

1.3.2护理差错事件总发生率

包括护理操作失误、护理文书书写不当、护理纠纷等。

1.3.3患者生活质量

采用生活质量综合评定问卷（genericqualityoflifeinventory-74，GQOLI-74）评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，满分均为100分，得分越高，患者生活质量越高。

1.3.4护理总满意率

采用自制的手术室护理满意度情况调查表（信度系数为0.87、效度系数为0.75）评价患者及其家属对护理服务态度、护患沟通能力等的满意率，分值范围为0~100分，<60分为不满意，60~79分为比较满意，≥80分为非常满意。总满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料采用率表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较

观察组手术配合、应急处理与抢救、消毒隔离、护理安全、护理文书书写、护理服务态度评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理质量比较（分，

）

2.2两组护理差错事件总发生率比较

观察组的护理差错事件总发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组护理差错事件总发生率比较[n（%）]

3讨论

妇产科手术护理管理工作与PDCA循环理念相结合，能够增强护理人员的业务技能以及管理能力，减少护理不良事件发生，同时医生及患者对护理工作也更满意、更支持，科室护理服务质量的提升效果更明显，值得临床借鉴并积极开展。

参考文献：

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[2]李盼盼.安全护理管理模式在手术室妇产科手术中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2023(21):115-117.

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[4]周丽英，陈继珍，吴智清，等.PDCA护理模式护理管理对妇科手术患者术后康复及生命质量的影响[J].国际护理学杂志，2022，41(20):4.DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20210713-00966.