小儿手足口病的症状及治疗

小儿手足口病的症状及治疗

冯骥娜

眉山市彭山区青龙街道社区卫生服务中心；四川省眉山市；620860

手足口病作为一种常见的儿童传染病，经常让家长们感到担忧。了解手足口病的症状及正确的治疗方法，对于保护孩子的健康至关重要。本文将详细介绍小儿手足口病的症状表现，以及针对不同情况的治疗措施，帮助家长们更好地应对这一疾病。

一、了解手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿更为易感。手足口病通常表现为发热、口腔溃疡、手足臀部皮疹等症状，大多数患儿症状轻微，一周左右可自愈，但少数患儿可能出现严重并发症，甚至危及生命。

二、手足口病的症状

1. 发热

手足口病初期，发热是常见的首发症状。这种发热可能是低热，容易被家长忽视，但也可能是高热，需要及时处理。发热的原因主要是病毒感染导致的全身性反应。持续数天的发热可能让患儿感到不适，此时家长应密切监测体温，采取物理降温或药物降温的方法，确保患儿的安全。

2. 口腔溃疡与疱疹

随着病情的发展，患儿口腔黏膜开始出现小疱疹，这些疱疹很快破溃形成溃疡。溃疡多分布在舌、颊黏膜及硬腭等部位，给患儿带来明显的口腔疼痛。这种疼痛会影响患儿的进食和说话，导致食欲减退、精神不佳。家长应给予患儿流食或半流食，避免刺激性食物，同时可使用一些具有消炎止痛作用的药物，以缓解口腔不适。

3. 手足臀部皮疹

手足口病最具特征性的症状是手、足和臀部出现的红色斑丘疹或疱疹。这些皮疹通常不痛不痒，也不会结痂留疤，但它们的出现明确指示了病毒的感染。皮疹一般在一周左右自然消退，期间家长应保持患儿皮肤清洁干燥，避免继发感染。同时，密切观察皮疹的变化，如有异常情况及时就医。

4. 呼吸系统症状

除了上述的发热和皮肤黏膜症状外，部分手足口病患儿还可能出现呼吸系统症状。这主要表现为咳嗽、流涕、甚至呼吸困难等。这些症状可能是由于病毒感染引起的呼吸道炎症，也可能是因为患儿在口腔疼痛时，用口呼吸导致的刺激性咳嗽。家长在发现这些症状时，应及时给患儿清理鼻腔，保持呼吸道通畅，并注意观察症状的严重程度，必要时及时就医。

5. 神经系统症状

在少数情况下，手足口病可能引发神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或脑炎的征象，也有可能出现嗜睡、易惊、肢体抖动等神经受损的表现。这些症状通常出现在病情较重的患儿身上，可能是由于病毒侵犯神经系统导致的。一旦发现这些症状，家长应立即带患儿就医，进行专业的诊断和治疗，以防止病情进一步恶化。

三、手足口病的治疗

手足口病的治疗原则主要是对症治疗、预防并发症和支持治疗。大多数患儿症状轻微，可在家隔离治疗，一周左右即可自愈。但也有少数患儿病情较重，需要及时就医。

1. 一般治疗

手足口病患儿在疾病期间需要充足的休息，因此建议在家静养，避免外出与其他儿童接触，从而减少病毒的传播风险。在饮食方面，应选择清淡且易消化的食物，避免辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重口腔和皮肤的疼痛。同时，家长应做好患儿的口腔和皮肤护理工作，定期清洁，保持干燥，以防止继发感染。

2. 对症治疗

针对患儿出现的不同症状，医生会采取相应的治疗措施。如患儿出现发热，可通过物理降温如湿毛巾敷额头等方法，或在医生指导下口服退热药物进行降温。对于口腔溃疡，可使用具有消炎止痛功效的口腔喷雾剂来缓解症状。而手足臀部的皮疹，则可涂抹抗病毒药膏，以加速皮疹的消退。

3. 抗病毒治疗

尽管目前尚未有针对手足口病的特效抗病毒药物，但某些广谱抗病毒药物如利巴韦林在体外试验中已显示出对肠道病毒的抑制作用。这类药物可在医生指导下使用，虽然无法缩短病程，但能有效减轻症状，降低并发症的发生风险。

4. 重症治疗

少数手足口病患儿可能会出现严重的并发症，如脑膜炎、脑炎、心肌炎等。这类患儿需要立即住院治疗，医生会根据患儿的病情制定相应的治疗方案。例如，使用糖皮质激素来减轻炎症反应，或使用免疫球蛋白来增强患儿的免疫力，以对抗病毒感染。

5. 中医治疗

中医将手足口病归属于“湿热疫毒”的范畴，并主张采用清热解毒、利湿化浊等方法进行治疗。具体的药物选择需要根据患儿的体质和症状进行辨证施治。家长可在中医师的指导下，为患儿选择合适的中药方剂进行治疗。中医治疗旨在调整患儿的整体状态，增强其自身的抗病能力，从而加速康复进程。

四、预防与护理

预防手足口病的关键在于养成良好的卫生习惯。家长应教导孩子勤洗手、不吃生冷食物、不与他人共用餐具等。在疾病高发季节，尽量避免带孩子到人群密集的场所。对于已经患病的患儿，家长要做好护理工作，密切观察病情变化，如有异常情况及时就医。

科普小结

小儿手足口病虽然常见，但大多数患儿症状轻微且可自愈。家长们不必过于惊慌，只要了解疾病的症状和治疗方法，做好预防和护理工作，就能有效保护孩子的健康。同时，我们也要呼吁社会各界共同关注儿童健康问题，为孩子们创造一个安全、健康的成长环境。