湖北省恩施市中心医院 消化内镜中心 445000
【摘要】目的:对比分析循证无痛胃镜检查与普通胃镜检查的护理效果。方法:选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗慢性胃炎的70例患者,以硬币投掷法进行随机化分组,对照组35例,予以普通胃镜检查和常规护理,研究组35例,予以无痛胃镜检查和循证护理。对比两组检查时的生命体征及患者满意率。结果:检查时,研究组的血氧饱和度比对照组高,血压和心率比对照组低,P<0.05。研究组的患者满意率比对照组高,P<0.05。结论:为胃病患者采取无痛胃镜检查+循证护理可以减少对其生命体征的刺激并提高患者的满意程度。
【关键词】循证护理;无痛胃镜检查;普通胃镜检查;依从性
胃镜是临床诊断上消化道病变的常见手段,其可以借助导管前端的内视镜探查上消化道黏膜的病变情况,从而为治疗方案的制定提供可靠的参考依据。普通胃镜和无痛胃镜是两种常见的胃镜检查方式,虽然二者均属于侵入性操作,但无痛胃镜检查可以通过使用麻醉镇静药物来提高检查时的舒适度,从而确保检查的顺利进行[1]。关于两种胃镜检查的护理,存在明显差异。本文选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗慢性胃炎的70例患者,试对比分析循证无痛胃镜检查与普通胃镜检查的护理效果。
1资料和方法
1.1基础资料
选择2023年3月到2024年3月期间在本医院治疗慢性胃炎的70例患者,以硬币投掷法进行随机化分组,对照组35例,研究组35例。对照组:男23例,女12例;年龄29~61岁,均值为(45.58±2.12)岁。研究组:男22例,女13例;年龄30~69岁,均值为(45.61±2.29)岁。比较以上数据,P均>0.05,可进行两组间的对比。
1.2方法
对照组予以普通胃镜检查和常规护理:检查前6小时为患者禁食禁饮,取下义齿,清洁口腔,告知患者检查前可能出现的不良反应,以免其检查过程中出现严重负性情绪,影响检查顺利进行。检查时,指导患者适时呼吸和采取吞咽动作,以减轻恶心呕吐等不适症状,确保置管的顺利进行。全程与患者保持交流,若患者无法忍受,及时拔管。检查结束后观察半小时,要求患者进食流食或半流食,禁止其禁食辛辣刺激性食物,不得进行体力劳动。
研究组予以无痛胃镜检查和循证护理:①以无痛胃镜检查为关键词进行文献资料检索,结合医护人员日常工作中常见的问题分析无痛胃镜检查过程中可能出现的并发症或不良反应,基于循证理念制定可靠的护理方案。②根据护理计划,评估患者麻醉分级和过敏史,做好急救物品和药品准备,以免检查过程中出现意外事件时能够第一时间进行有效处理。予以健康宣教,告知患者无痛胃镜检查和麻醉的注意事项,以便其做好心理准备,避免其发生应激反应。检查期间,严密关注患者生命体征变化,若有异常及时处理。待检查完毕,予以患者严密看护,待其苏醒后询问其感受,观察其有无头晕等症状、生命体征是否恢复正常,若无问题则允许其立离开。待其离开前,告知其2小时后才可恢复进食,食物类型及运动情况同对照组。
1.3评估指标
(1)检查时的生命体征:包括舒张压、心率、收缩压、血氧饱和度。
(2)患者满意率:将科室自拟问卷发放给接受检查的患者,由其对胃镜检查和护理过程给出满意度评价,评分在0~100分之间,将评分低于60分、在61~79分之间、高于80分的患者划分为满意度高、满意度可、满意度低,总满意率=(总例数-满意度低例数)÷总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
统计学软件选择SPSS-19.0,计量数据“x_±s”检验t值,计数数据“n,%”检验卡方值,差异若存在统计学意义,则P<0.05。
2结果
2.1检查时的生命体征
见表1,检查时,研究组的血氧饱和度比对照组高,血压和心率比对照组低,P<0.05。
表1:检查时的生命体征对比(-±s)
分组 | 收缩压(mmHg) | 心率(次/分钟) | 舒张压(mmHg) | 血氧饱和度(%) |
研究组(n=35) | 107.88±10.35 | 92.26±10.68 | 86.19±7.21 | 96.34±3.38 |
对照组(n=35) | 142.48±16.32 | 101.78±13.92 | 94.28±9.79 | 87.13±1.02 |
t值 | 10.592 | 3.210 | 3.936 | 15.433 |
P值 | 0.000 | 0.002 | 0.000 | 0.000 |
2.2患者满意率
见表2,研究组的患者满意率比对照组高,P<0.05。
表2:患者满意率对比(n,%)
分组 | 高 | 可 | 低 | 总计 |
研究组(n=35) | 23(65.71) | 11(31.43) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组(n=35) | 17(48.57) | 10(28.57) | 8(22.86) | 27(77.14) |
2值 | 6.248 | |||
P值 | 0.012 |
3讨论
无痛胃镜检查和普通胃镜检查均属于非创伤性检查手段,其中普通胃镜检查因为侵入性操作会使患者感到明显不适,引发恐惧情绪,导致生命体征出现较大波动,从而影响检查的顺利进行;而无痛胃镜因为使用镇静药物而能提高患者舒适度,确保检查更加顺利地完成,但需要注意的是,由于镇静药物的使用,患者的心率与血压等生命体征会受到一定影响,检查期间可能会发生意外事件
[3]。对于这两种检查,临床需要采取相应的护理,本文中对照组采取的常规护理措施较为基础,对患者的影响较小;而研究组采取的循证护理可以基于先进的循证理念和可靠的文献资料制定更加科学合理的护理措施,可以通过围检查期完善的监测和护理来减少地患者生命体征的影响,因此可以显著提高患者的满意度。结果中检查时研究组的血氧饱和度比对照组高,血压和心率比对照组低(P<0.05),满意度比对照组高(97.14%>77.14%)正能证明循证无痛胃镜检查护理的显著应用效果。
综上所述,临床应根据胃镜检查类型为其做好相关护理,以减少对患者生命体征的影响,提高患者的满意度。
【参考文献】
[1]张友秀,夏俊青.常规胃镜和无痛胃镜护理干预管理效果以及满意度评价[J].婚育与健康,2024,30(05):175-177.
[2]隗梦丽.高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,1(05):103-105.
[3]刘倩倩,王熙.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果对比分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2021,1(10):108-109.