优质护理对混合痔患者术后疼痛及并发症发生率的影响分析

优质护理对混合痔患者术后疼痛及并发症发生率的影响分析

顾亚

江苏省启东市第三人民医院  江苏启东  226200

【摘要】目的 分析优质护理对混合痔患者术后疼痛、并发症发生率的影响。方法 将2023年1月到2023年12月我院肛肠科临床收治的68例混合痔手术患者，经数字随机表法分组，接受常规护理的34例为对照组，接受优质护理的34例为研究组，比较术后疼痛及并发症发生率。结果 研究组疼痛评分与并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对混合痔手术患者实施优质护理能缓解术后疼痛程度，减少并发症，获得不错的护理效果。

【关键词】混合痔；优质护理；术后疼痛；并发症

作为肛肠科临床常见病与多发病，痔疮的发病率一直居高不下，混合痔是其中较为严重的一种，发病后表现出便血、脱垂、嵌顿等症状，同时伴随疼痛，对患者的生活、工作造成严重困扰。针对混合痔的治疗，临床上以手术为主，效果显著，但由于手术部位特殊，加之术后患者需要卧床修养，并发症风险高[1]。此外，术后伴随不同程度的疼痛，也会引起患者情绪波动大，产生不良心理，影响术后生活质量。优质护理凸显以人为本的服务理念，关注患者术后康复，从改善疼痛程度、肛门功能锻炼、并发症预防方面为患者提供了优质护理。本研究以2023年1月到2023年12月我院肛肠科临床收治的68例混合痔手术患者为对象，实施优质护理服务，并作如下报告。

1 资料和方法

1.1临床资料

将2023年1月-2023年12月我院肛肠科收治的68例混合痔手术患者，以数字随机表法分组，接受常规护理的34例为对照组，接受优质护理的34例为研究组。对照组：女10例、男24例；年龄28岁～69岁，平均年龄（52.50±2.50）岁；观察组：女12例、男22例；年龄28岁～68岁，平均年龄（52.25±2.73）岁。对两组上述资料进行比较未见显著差异，P＞0.05，有可比性，患者及家属知情同意、自愿参与，且本研究获医院伦理委员会支持。

1.2方法

1.2.1改善患者的疼痛

   手术切口大小、手术位置、疼痛敏感度以及心理状态与患者疼痛程度有密切关联，加之手术部位神经分布较为密集，术后疼痛明显，尤其是术后首次排便、换药等时。护士要主动向患者解释这些情况，做好心理疏导工作，告知其放松心情，保持良好、稳定的情绪，可以通过转移注意力的方式缓解疼痛，若疼痛依旧未获得明显改善，必要时可遵医嘱使用镇痛药物来减轻患者的疼痛。

1.2.2指导患者开展功能锻炼

护士鼓励患者术后6h可以尝试下床漫步行走，改善身体血运；术后24h练习提肛锻炼，首次锻炼时护士轻按患者臀部，防止牵拉肛门过度，然后指导患者呼气时患者放松腹部、肛门并缓慢呼吸，每次30s、每天3～5次，之后再根据患者康复情况调整锻炼时间，增加锻炼难度。

1.2.3做好患者的并发症预防工作

护士告知患者术后尽早排尿避免发生尿潴留，但要注意避免尿渍污染导致感染发生；告知患者排便时要控制力度，必要时可以借助开塞露排便，避免用力过大导致切口撕裂；排便时伴随疼痛，患者深呼吸、放松情绪，便后采取硝硼散进行熏洗，将马应龙麝香痔疮膏涂抹于创面，缓解疼痛、预防水肿、促进切口愈合。术后5d～7d患者进入脱疤期，此时要叮嘱患者活动幅度减小，或者尽可能减少活动频率，避免频繁活动或幅度太大导致结痂非正常脱落，影响切口愈合；最后，若患者术后分泌物较多，需要勤换敷料以维持切口部位的干燥、清洁。最后，护士指导其家属顺时针按摩患者腹部，日常饮食以清淡易消化食物为主，避免便秘。

1.3观察指标

护理后参照视觉模拟疼痛（VAS）评分标准评价患者术后疼痛，0～10分，分值越高疼痛越严重。

护理后统计并发症发生率，并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据均以统计学SPSS23.0软件处理，疼痛评分等计量资料用（）表示，t检验，并发症发生率用（n,%）表示，卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1患者的术后疼痛评分比较

研究组术后VAS评分低于对照组（P<0.05），见表1：

表1 患者的术后疼痛评分比较（）

2.2患者术后并发症的发生率比较

观察组术后的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 患者术后并发症的发生率比较（n,%）

3.讨论

混合痔作为肛肠科常见疾病之一，在发病早期会出现轻度的疼痛、便血，部分患者对疾病缺乏正确认知，加之对手术治疗的恐惧感，甚至部分患者羞于就医，导致疾病无法及时得到治疗，病情进展后更是加重了患者的痛苦，降低生活质量。

由于混合痔的发病部位比较特殊，术后护理难度稍大，手术治疗虽然能获得不错的疗效，但术后做好护理工作才是康复的关键

[2]。优质护理能够关注患者本身，充分凸显“以患者为中心”的服务原则，术后加强混合痔手术患者的疼痛护理，能够有效缓解疼痛程度，提高患者舒适度。另外，术后配合适度的肛门功能锻炼，有助于加快血液循环，同时能帮助患者尽快恢复正常的肛门功能[3]。最后针对不同的并发症实施针对性的预防护理，大大降低并发症发生的风险，为患者术后康复提供保障。

分析本次研究的结果，研究组疼痛评分与并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。分析其原因，是由于优质护理缓解了混合痔患者术后疼痛，改善额肛门功能，并实施针对性的并发症预防护理，大大减少并发症的发生。

综上，混合痔患者接受优质护理，术后疼痛轻、并发症少，值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]李倩. 优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果[J]. 医学理论与实践, 2021, 34 (12): 2144-2145.

[2]宋黎宏, 张朝贵, 黄凤鸣. 混合痔患者自行择时手术优质护理对术后康复的影响[J]. 心理月刊, 2020, 15 (08): 84.

[3]孙丽丹. 优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17 (07): 211.