我院PIVAS配置人员不同调配模式下普通药物平均配置时间统计与分析

我院PIVAS配置人员不同调配模式下普通药物平均配置时间统计与分析

姚宏文，鲁凤丽 *

云南省肿瘤医院 (昆明医科大学第三附属医院）  650000

摘要:目的  了解我院PIVAS配置人员不同调配模式下普通药物平均配置时间现状，掌握当前每个配置人员的平均配置速度，根据不同的配置任务，合理安排配置人力资源，保证配置安全，提高配置质量。方法把我院PIVAS配置人员根据当天配置任务总量，随机分组，利用医院HIS、科伦mate系统中统计的数据，计算不同调配模式工作人员配置人员平均配置时间，针对同种、不同种药品，同组配置人员、不同组配置人员进行对比分析。  结果  采取一对一辅助调配模式，与单筐一人调配模式相比，能显著提高调配效率。结论 掌握我院PIVAS配置人员不同调配模式下普通药物平均配置时间，有利于配置质量同质化 ，更能为临床科室提供保质按时的配置服务。

关键词：配置时间；PIVAS；普通药物

随着医院药学的发展,为确保患者的用药安全、有效,防护临床职业暴露危害[1],越来越多的医院已经建立了静脉药物配置中心[2]（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）。在PIVAS管理运行中，如何为临床科室提供保质按时的配置服务一直是困扰着PIVAS管理者的难题，不同调配模式下普通药物平均配置时间究竟如何，近年来尚缺乏这方面的数据。为此，以我院PIVAS为研究对象,对PIVAS不同人群工作人员普通药物每组平均配置时间统计分析，以掌握当前同种药品、不同种药品，不同调配模式工作人员平均配置时间，为其它PIVAS提供一定参考。

1资料来源

数据来源于医院HIS系统记录的38个科室的医嘱信息和科伦mate系统记录的30个配置人员随机分组，数据通过系统自动生成后计算得出，完整准确。药品种类选自我院使用较多的18种普通药品（化疗药品除外），分别是注射用兰索拉唑（规格：30mg）、注射用奥美拉唑40mg、注射用泮托拉唑40mg、注射用还原性谷胱甘肽0.9g、注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g、注射用甘露聚糖肽10mg、丹参川芎嗪注射液5ml、小牛血清去蛋白注射液10ml、参附注射液10ml、薄芝糖肽注射液2ml、注射用头孢硫脒0.5g、注射用头孢美唑0.5g、注射用头孢呋辛1.5g、注射用头孢哌酮1.5g、注射用头孢哌酮舒巴坦2.25g、艾迪注射液10ml、斑蟊酸钠注射液2ml、苦参射液5ml。

2方法

2.1 平均配置时间计算公式 每天从研究对象（同种药品、不同种药品）配置第一袋输液的系统扫描记录开始计时，到配置最后一袋（同种药品、不同种药品）扫描记录为止，两者的时间差计为t1,单位为分钟，为方便计算，t1取60分钟，在对应的t1时间内，科伦mate系统中统计的配置数据计为m,单位为支或瓶，

配置模式两种，第一种模式是单筐配置（下面简称单人模式），两个配置人员一组，两人同时配置，单组液体调配结束，交叉核对（复核、签字、清台）；第二种模式是一对一辅助配置（下面简称双人模式），两个配置人员一组，一人负责配置，另一人负责摆药、摆输液、复核、签字、清台。假设药品a,当天药品a的平均配置时间t2 =m/ t1/2,以此类推，每天更换不同组员配置，60天为一个周期，最后t平均= t2（60天的t2相加）/60。

  2.2 普通配置间的10种药品不同调配模式平均配置时间统计与分析，表1，表1的数据来自60天周期的随机一天，配置数量是同随机一天规定的配置数目（支或瓶）。 

                      表1

2.3 抗生素配置间的10种药品来不同调配模式平均配置时间统计与分析，表2，表2的数据来自60天周期的随机一天，配置数量是同随机一天规定的配置数目（支或瓶）。 

                  表2

2.4配置间的10种药品平均配置时间统计与分析，表3，表3的数据来自60天周期的平均值，配置数量是同随机一天规定的配置数目（支或瓶）。  。

                 表3

3结果

表一、二、三得出一对一辅助配置（双人模式）比单筐配置（单人模式）平均配置时间少；即一对一辅助配置效率明显高于单筐配置，在同种药品同等数目下，配置时间只需要单筐配置时间的百分之70左右。

4讨论

同种药品、不同种药品，在不同调配模式下，配置人员配置时出现平均配置时间差异，配置人员在配置操作时是否持续遵循无菌操作技术，对于先天性的动作快慢也是不能忽略的原因；另外，从差错的方面考虑，双人模式的调配差错相对于单人模式较多，且差错不易察觉，采取什么模式调配，不同PIVAS 可依据调配任务，管理水平，配置人员工作能力等综合考虑。

5结论

掌握我院PIVAS不同调配模式下工作人员普通药物平均配置时间，有利于根据不同的配置任务，合理安排配置人力资源，保证配置安全，提高配置质量，做到弹性排班；有利于配置质量同质化 ，更能为临床科室提供保质按时的配置服务。

作者简介：姚宏文（1986—），男，药学本科，主要从事静脉用药配置及管理工作，（电子邮箱）641909942@qq.com；通讯作者：鲁凤丽（1988--），女，汉，云南省昆明市，硕士，主治医师，主要研究方向：肿瘤内科。邮箱：894503104@qq.com。

参考文献

[1]牛艳萍，蔺艳茹.静脉药物配置中心护士职业危害与防护[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(4):494-495.

[2]吴巧妃，龚秋云，王慧.浅谈静脉药物配置中心[J].医药前沿,2015,5(28):338-340.