PDCA循环对提高门诊药房麻精药品管理质量的影响研究

PDCA循环对提高门诊药房麻精药品管理质量的影响研究

丁伟江

（江苏省常熟市第五人民医院  江苏  215500）

【摘要】目的：探讨门诊药房麻精药品的PDCA循环管理措施及管理效果。方法：根据PDCA循环管理的实施前后，分别选取450份门诊药房麻精药品处方处方，作为作为对照组（实施PDCA循环管理前）、观察组（实施PDCA循环管理后），对比麻精药品的使用情况。结果：对比不合理用药情况，观察组的给药途径错误率（0.22%）、用量错误率（0.67%）、药品配置错误率（0.44%）、重复用药率（0）比对照组（1.78%，2.44%，2.00%，1.33%）更高（P＜0.05）。对比用药期间的不良反应发生发生率，观察组（1.11%）比对照组（3.33%）更低（P＜0.05）。评价门诊药房麻精药品管理质量，观察组的处方书写质量评分[（94.89±2.06）分]、处方审核与调剂质量评分[（95.17±2.68）分]、药品储存质量评分[（              96.39±2.41              ）分]、用药监控质量评分[（93.38±4.02）分]比对照组[（90.37±3.45）分，（91.50±3.94）分，（90.52±2.92）分，（89.57±5.61）分]更高（P＜0.05）。结论：在门诊药房麻精药品管理中，PDCA循环法的应用，可以更好的保障临床用药的合理性，降低用药风险。

【关键词】PDCA循环；门诊药房；麻醉药品；精神药品；管理质量

麻醉药品、精神药品具有特殊的药品属性，一般应用于外科手术、精神疾病治疗、疼痛管理等情况[1]。但是，麻精药物的不合理使用，容易产生药物依赖和成瘾问题，并会对患者的身心健康形成危害。因此，在临床医疗中，医院的门诊药房需要对麻精药品的使用进行严格的监管，防止药物滥用，保障用药安全[2]。在门诊药房麻精药品管理工作中，需要严格遵循用药指南和规范，每一个环节都应该严谨处理，加强风险排查。为了更好的保障麻精药品使用安全，门诊药房可以运用PDCA循环，构建标准化的管理体系，采取科学的管理办法，减少药品管理工作中的疏漏和差错，进而全面提高麻精药品管理质量[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

    收集2021年7月~2023年7月期间的门诊药房麻精药品处方进行调查研究，在实施PDCA循环管理前后，分别选取450份处方，作为对照组（实施PDCA循环管理前）、观察组（实施PDCA循环管理后）。

1.2方法

1.2.1对照组

实施PDCA循环管理前，应用常规管理模式。根据临床医疗的实际需求，进行麻精药品的采购。对采购的药品进行验收，确认药品是否达到合格标准，将合格药品进行入库储存。根据各类麻精药品储存条件，对于储存环境的温度、湿度的进行调节，并实时监控。门诊药房需要严格审核药品处方，确认处方内容是否合法、合理、准确。通过审核后，按照处方进行麻精药品的调配、发放，并进行登记。

1.2.2观察组

实施PDCA循环管理后，针对常规的管理模式、方法做出改进和调整。

（1）制定管理计划（P）：回顾实施PDCA循环管理前的门诊药房麻精药品管理工作，关注不合理用药问题的发生情况、用药期间的不良反应，分析其原因和影响因素，进而认识到既往麻精药品管理工作中的不足，提出改进措施，进而制定完善的管理计划。门诊药房需要建立严格的管理规章制度，在麻精药品的储存、调配、发放、使用等方面，均有着详细、具体的执行标准和操作流程，必须严格执行。建立标准化的处方审核流程，针对各项审核内容，提出明确的要求。建立应急处理机制，对于各类可能发生的药品安全事件，准备好应对方案。另外，门诊药房工作人员均需要接受系统化的培训，增加工作人员对于麻精药品认知水平，提高其管理能力。

（2）执行（D）：在麻精药品管理工作中，应该严格遵循门诊药房的各项规章制度、执行标准与操作规程。在药品储存环节，设置专用存储区域，配备调温、通风、防潮、防虫等设施和设备，并实时监测储存环境温度、湿度的变化。定期进行盘点清查药品，及时处理过期、变质或损坏的药品。在处方审核环节，严格遵循审核流程。接受处方信息，确认是否清晰、完整、准确。审核处方内容，确保药品相关信息与诊断相符，同时符合治疗需要。核对患者信息（身份信息，既往病史，用药史），评估药物适用性。审核药品的剂量、用法、给药途径是否合理。在处方审核的过程中，应该对审核内容、审核结论进行详细记录。在处方审核合格的情况下，遵循相关操作规程，进行药品的调配。在处方审核不合格的情况下，门诊药房工作人员应及时与开具处方的医师进行沟通，相互交流意见，进而对处方做出调整。观察和记录麻精药品在临床治疗中的使用情况，针对各种药品安全事件的发生，能够迅速做出反应，及时进行处置。

（3）检查（C）：针对门诊药房麻精药品管理的各环节，进行全面的检查与评估，了解各项管理措施的执行情况，评价执行效果，确认是否达到预期。

    （4）实施改进（D）：通过对门诊药房麻精药品管理计划执行效果的评估，从中发现新的问题，总结各项管理工作存在的不足，进而提出改进措施，完善管理计划。

1.3统计学处理

以SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料应用（±s）表示，由t值检验，计数资料应用[n（%）]表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1麻精药品的不合理使用情况

表1麻精药品的不合理使用情况对比[n（%）]

2.2麻精药品临床应用期间的不良反应发生情况

表2麻精药品临床应用期间的不良反应发生情况对比[n（%）]

2.3门诊药房麻精药品管理质量

表3门诊药房麻精药品管理质量评价[（±s），分]

3讨论

在临床医疗服务中，麻精药物的使用，必须严格进行监管，避免因不合理用药而引发安全事件[4]。门诊药房麻精药品管理工作的开展，应该将降低用药风险、保障诊疗安全为目标，需要在管理方法上做出改进。PDCA循环法的应用，可以有效推进门诊药房麻精药品管理工作的质量改进，及时发现问题并有效处置，进而减少麻醉药品临床应用期间的安全隐患，充分保障麻精药品的安全使用[5]。

     综上所述，PDCA循环法在门诊药房麻精药品管理中的应用，对于保障临床用药的合理性以及降低用药风险有着积极的影响。

【参考文献】

[1]张奇. PDCA循环管理法对提升麻醉药品处方管理质量的效果[J]. 基层医学论坛，2024，28（2）:27-29，33.

[2]张庆霞. PDCA循环在医院高危药品安全管理中的优势分析[J]. 中国卫生产业，2023，20（7）:100-103.

[3]陈美平. PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用价值分析[J]. 北方药学，2023，20（5）:56-58.

[4]王微，凌静，倪志垚，等. PDCA循环法促进重点监控药品管理效果分析[J]. 药学实践杂志，2022，40（2）:180-183.

[5]陈刚，袁玉丽，黄秋明. 采用PDCA循环管理规范重点监控药品合理使用的实践[J]. 中南药学，2022，20（7）:1698-1703.

作者简介：姓名：丁伟江；性别：男；出生年月：1966年8月；籍贯：江苏常熟 民族：汉 最高学历：本科；目前职称：副主任药师；研究方向：药学