五禽戏联合小针刀治疗慢性非特异性腰痛对腰部疼痛及功能的影响

五禽戏联合小针刀治疗慢性非特异性腰痛对腰部疼痛及功能的影响

钟敏，丁琴，曾检秀

赣州市会昌县中医院，江西 赣州，342600

【摘要】目的：探讨五禽戏联合小针刀治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）对腰部疼痛及功能的影响。方法：80例CNLBP患者按顺序分组为针刀组（先入院）和五禽戏组（后入院），针刀组小针刀治疗，五禽戏组小针刀联合五禽戏，对比不同组别疗效。结果：治疗后五禽戏组腰痛程度评分（1.85±0.63）分及腰部功能障碍评分（15.57±3.24）均显著低于针刀组的（3.16±1.27）分及（26.73±4.56）分（P＜0.05）。结论：五禽戏联合小针刀治疗CNLBP在减轻腰痛及恢复腰部功能方面效果较为理想。

【关键词】五禽戏；小针刀；慢性非特异性腰痛

慢性非特异性腰痛（CNLBP）包括腰肌劳损等多种急性、慢性腰部病变，患者会出现明显的腰骶部、臀部疼痛症状以及相应部位的功能障碍，表现为活动部位受限及下肢疼痛、麻木，生活质量受到了影响[1]。目前尚未研究出CNLBP的特异性治疗方案，多以中西药保守治疗为主，针刀治疗以其简单易行、安全有效等优势广泛运用于CNLBP的治疗[2]。实践治疗中发现，小针刀治疗CNLBP效果尚可，但近年来诸多研究发现，联合治疗或能进一步提升疗效，本研究分析了联合五禽戏提升疗效方面的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023年7月-2024年2月我院收治的80例CNLBP患者，先入院40例患者纳入针刀组，男22例，女18例，年龄31-58（41.95±4.57）岁，采用小针刀治疗；后入院40例患者纳入五禽戏组，男20例，女20例，年龄32-60（42.53±4.45）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

针刀组采用小针刀治疗，指导患者俯卧体位，暴露治疗部位，通过对腰部、腰骶部等部位的触摸或按压明确病灶点并标记，碘伏消毒后，左右手配合，将微针刀刺入3-5mm，充分松解浅筋膜，以松解病变局部粘连，其后切割2-3刀，术毕取出微针刀，并用棉签按压预防出血，每隔7d 1次，一个疗程治疗3次。

五禽戏组予以五禽戏训练联合小针刀治疗，包括虎戏（虎举、虎扑）、鹿戏（鹿抵、鹿奔）、熊戏（熊运、熊晃）、猿戏（猿提、猿摘）、鸟戏（鸟伸、鸟飞），早晚各1次，连续训练4周。

1.3观察指标

观察比较治疗前、后两组患者腰痛程度及功能障碍情况，其中腰痛程度以VAS量表从0-10分评价，分数越高越疼痛；功能障碍采用ODI指数量表评价，分数越高功能障碍越明显。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0统计学软件，计量资料比较t检验。检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 2组腰痛程度比较见表1.

表1 2组腰痛程度比较（±s，分）

2.2 2组腰部功能障碍程度比较见表2.

表2 2组腰部功能能障碍程度比较（±s，分）

3、讨论

CNLBP被中医纳入“痹症”、“腰痛”范畴，认为内伤劳损加之外邪侵袭是致病主要因素，患者脏腑失养、静脉损伤情况下，如合并情志失调，将增加疾病治疗难度。小针刀为中医微创疗法，无需麻醉，安全可靠，应用广泛，能够松解粘连或挛缩的软组织，从而改善腰部局部病变[3]。五禽戏为运动疗法，源于华佗《庄子》“二禽戏”，“熊经鸟伸”在此基础上创编了“五禽戏”，该疗法具有调经养血，通经活络，活筋骨、利关节等作用，有健身，兼有驱病效果[4]。本研究分析发现，采用五禽戏联合小针刀治疗后，患者腰痛程度明显减轻，腰部功能障碍明显改善，疗效优于单纯小针刀治疗，提示联合应用具有疗效显著、绿色经济等诸多优势。此外，五禽戏疗法操作简单，利于患者掌握实践以及长期坚持，对于CNLBP的慢性病情改善有长期积极的影响，减轻了患者的经济压力，节约了医疗资源，更适合普遍推广。

综上所述，五禽戏联合小针刀治疗CNLBP在减轻腰痛及恢复腰部功能方面效果较为理想。

参考文献：

[1]罗卫,钟陶,黄志锐,等.慢性非特异性腰痛患者的静态平衡和稳定极限[J].中国组织工程研究,2023,27(27):4362-4366.

[2]麻玉慧,陈康,唐兰,等.慢性非特异性腰痛髋部肌群肌力及腰部功能特征研究[J].中国康复,2023,38(6):354-357.

基金课题：GZ2023ZSF449

作者简介：钟敏（1980年6月）男，汉族，籍贯：江西瑞金，职称：主治中医师，本科学历。主要从事颈肩腰腿痛等疾病的中医综合治疗。