医疗设备清洁消毒工作实施全程质控管理的效果研究

医疗设备清洁消毒工作实施全程质控管理的效果研究

宋静静

扬中市人民医院  江苏镇江   212200

【摘要】目的 研究全程质控管理在医疗设备清洁消毒工作中的实施效果。方法 2023年07月-12月开始对我院医疗设备清洁消毒实施全程质控管理，2023年01月-06月实施常规清洁消毒，观察比较全程质控管理实施前后医院医疗设备清洁消毒效果。结果 本次试验中，全程质控管理实施后医疗设备生物监测合格率、B-D试验合格率显著高于实施前（P＜0.05）；全程质控管理实施后医疗设备清洁、灭菌、验收合格率显著高于实施前（P＜0.05）。结论实施全程质控管理对促进医疗设备清洗消毒质量提升有显著意义。

【关键词】医疗设备；清洁消毒；全程质控管理

医疗卫生领域中，医疗器械的清洗、消毒非常重要，与患者的身体健康、生命安全息息相关。特别是在医学科技进步、仪器不断更新的今天，仪器的清洗、灭菌变得越来越重要。但在实践中，因工作量大、仪器品种多样等原因，使得器械清洗、消毒的过程中，如何对其进行品质管理成为了一大难题[1]。近年来，越来越多的医院为促进医疗器械清洗消毒质量提升，纷纷引入全程质量控制管理体系，该体系是对医疗器械清洗、消毒工作全流程进行全方位监测与评价的一种管理手段，其目的在于提升医院医疗器械清洗、消毒工作的成效与品质[2]。本次试验主要对全程质控管理在医院医疗器械清洗消毒工作的应用展开探究。现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2023年07月-12月开始对医疗设备清洁消毒实施全程质控管理，2023年01月-06月实施常规清洁消毒；医疗设备仪器有输注泵、心电监护仪以及呼吸机等。

1.2方法

1.2.1常规清洗消毒管理

参照有关规定与技术操作要求对医疗器械设备进行清洁与消毒。

1.2.2全程质控管理

（1）组建质控管理小组：人员构成包含资深护理人员、主管护师与护士长，由护士长担任组长，并承担着领导团队成员进行关于设备清洗质量评价标准的制定与完善，以及对器械清洗、消毒工作的开展进行监督，并定期或不定时地评估工作质量，确定设备的清洁和消毒方面的情况，并对设备的清理和消毒工作中出现的问题进行分析和针对性管理，使其管理品质和管理水平持续提高。（2）对不同清洁消毒方式及应用效果进行评估：由护士长基于一定周期频率下，组织小组组员对医疗器械的清洗、消毒工作中出现的问题进行探讨、分析，并对问题产生的原因进行分析，提出解决办法和预防办法。对呼吸机、心电监护仪中各种元器件材质（屏幕、外壳、按键、附件等）的耐受度、损失和失效风险进行分析。医疗器械的清洗消毒费用由装备消毒等待成本、消毒材料成本和人力成本组成。为降低医疗资源和人力资源的浪费，在确保消毒质量的同时，也要尽可能地降低消毒费用。并监测与评价如呼吸机、心电监护仪等医疗设备在污染多发区（急诊抢救室、隔离区、发热门诊等）的污染情况以及清洁、消毒效果。（3）强化风险评估：①人员损伤风险：医疗器械的清洗和消毒要使用各种消毒剂，其中包括氯仿、过氧乙酸、含氯消毒液等，要对清洗消毒产品进行安全评价和合理地选择，防止对工作人员的身体造成伤害，工作人员在进行有损害危险的作业时，一定要注意佩戴防护具等个人防护措施。对员工进行安全培训与考核，确保员工的人身安全。②医疗器械损伤风险：清洗和消毒用品会对医疗器械产生不同的伤害，从而引起相应的零件的破损和老化，增加了发生事故的危险。所以，在选择清洗和消毒用品时，要先评估器械和被清洗物品的适应能力，尽量减少清洁消毒产品对仪器的伤害。③院感风险：员工经常与各种器械密切接触，同时还要评估各种清洁用品的使用效果，所以具有潜在的职业暴露风险、院内感染风险，因而，要加强员工对院感的认识，提高其风险意识，从而降低其院感发生几率。（4）监管清洗消毒程序：对医疗设备的清洗、消毒等各环节进行监管，并做好相应的登记，并对其进行后期加强控制与评价，定期考核设备清洗消毒工作的执行，并将最终考核结果与绩效奖励融合，以调动员工的工作热情和热情，全面保障设备清洗、消毒的质量和效率。

1.3观察指标

1.3.1相关检测结果：展开生物检测与B-D检测，对全程质控管理实施前后（检测次数分别为233次和259次）医疗设备两种检测的合格率进行比较。

1.3.2医疗设备清洁消毒效果：从3个维度，对全程质控管理实施前后医疗设备清洁消毒效果合格情况进行观察比较。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2  结果

2.1比较相关检测结果

全程质控管理实施前后，生物检测与B-D检测合格率差异性较大（P＜0.05），见表1：

表1  相关检测结果（%）

2.2比较清洁消毒效果

全程质控管理实施前后，医疗设备清洁、灭菌、验收合格率差异性较大（P＜0.05），见表2：

表2  清洁消毒效果（%）

3 讨论

本次试验结果呈现：全程质控管理实施前后，医疗设备生物检测与B-D检测合格率、清洁、灭菌、验收合格率差异性较大（P＜0.05）；这说明，在医疗器械的清洗、消毒实施过程中进行质量控制，强化对清洗和消毒过程的监督，才能实现器械无菌供应的需求，满足各个部门的使用需求。在医疗器械的清洗和消毒工作中实行全过程质控管理，可以让工作人员清楚自己的岗位职责，增强其责任心和意识，从而提升工作品质，减少工作人员的职业暴露和院感的风险[3]。作为评价医疗服务品质和水平的一个关键因素，如何有效地控制医院感染，对提高患者的预后、减少医患冲突、提高医务人员的工作效率、促进医院各项工作的健康发展都具有重大的意义[4]。

综上所述，全程质控管理的实施，不仅能够有效增强医疗设备清洗消毒工作品质，还有助于促进医院可持续发展。

参考文献：

[1]王义凤.全程质控管理在外来骨科器械送消毒供应中心拆卸及清洗中的临床应用分析[J].中国医疗器械信息,2023,29(10):177-179.

[2]肖统生,严彩丽,练海霞,吴响军,范梅红,彭任君.医疗设备清洁消毒工作实施全程质控管理的效果分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(23):168-170.

[3]黄沛珍,邢刚,黄流英,何丽梅,谭欣欣.低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(20):219-221+225.

[4]黄碧珍,张雪花,许雅玲.全程质控管理在消毒供应中心器械管理中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(11):73-74.