肺结核患者中医辨证治疗的有效性研究

肺结核患者中医辨证治疗的有效性研究

姚华柱

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨中医辨证治疗肺结核患者的有效性。方法：本研究选择80例在我院接受治疗的肺结核患者为观察对象，治疗时间为2023年2月-2024年2月。按随机数表法原则将所有患者分为对照组与观察组，每组40例。其中，对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医辨证治疗，对比两组治疗的效果。结果：观察组与对照组对比，临床总有效率更高，P＜0.05，有统计学应用意义；观察组用药期间不良反应与对照组对比更低，P＜0.05，有统计学应用意义。结论：中医辨证治疗肺结核患者有助于提高临床总有效率，降低用药期间不良反应发生率，值得进一步推广。

关键词：肺结核；中医辨证治疗；总有效率；不良反应

肺结核疾病的发生，与感染结核分枝杆菌感染肺部有关，是慢性呼吸系统传染疾病中比较常见的一种[1]。结核分枝杆菌可以快速在人体血液与氧气充足部位繁殖，因而主要在肺部发生。该疾病的发生，临床表现为咳嗽、消瘦、乏力、咯血、胸痛、咯痰等，严重影响患者的生活[2]。临床上治疗肺结核主要以西药治疗为主，但治疗效果并不理想。随着中医学的快速发展，我院探讨肺结核患者中医辨证治疗的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2023年2月-2024年2月期间在我院接受治疗的80例肺结核患者为观察对象，按随机数表法原则将所有患者分为对照组与观察组，每组40例。其中，对照组男性25例，女性15例；年龄36~79岁，平均（52.12±5.48）岁；病程1~13个月，平均（7.82±2.74）个月。观察组男性26例，女性14例；年龄35~80岁，平均（51.34±5.23）岁；病程1~14个月，平均（7.98±2.69）个月。两组资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组治疗期间使用西药治疗：口服利福平胶囊，浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020378，0.15g/粒，每次3~4粒，每日1次。口服乙胺丁醇片，广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020758，0.25g/片，15mg·kg-1·d-1，每周3次。

观察组治疗期间使用中医辨证治疗。（1）阴虚火旺型。口服肺泰胶囊，每次5粒，每日3次。（2）气阴耗伤型。冲服参苓白术散，每日6~9g，每日2~3次。（3）肺阴亏虚型。口服百合固金汤，药方为麦冬10g，生地10g，赤芍10g，浙贝母10g，熟地10g，当归10g，玄参10g，百合10g，甘草6g，桔梗6g。将上述药方用500ml水煎煮后取汁300ml，早晚各150ml。两组连续用药60d。

1.3观察指标与评价方法

观察两组临床总有效率，评估的依据为[3-4]：显效：治疗后患者的临床症状不复存在或症状处于明显减轻的趋势，X线检查的结果为肺部阴影处于完全消失的状态。有效：临床症状减少大半、X线检查结果显示为肺部阴影仅有小部分。无效：治疗后临床症状的改善并不明显，且X线检查后发现肺部阴影面积更大或不变。总有效率=[（显效人数+有效人数）/总人数]×100%。

观察两组用药期间不良反应，如恶心呕吐、肝功能异常、食欲不振。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件对两组资料数据进行统计，其中计数资料表示为率（%）；计量资料表示为（±s）。P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床总有效率

观察组的临床总有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2对比两组用药期间不良反应

观察组用药期间不良反应明显比对照组低，P＜0.05。见表2。

3讨论

肺结核疾病具有较强的传染性、慢性与消耗性，若患者发病后病情没有及时得到控制，可能导致其他器官受损。大部分肺结核患者发病初期不适应感并不明显，病情不断加重，早期不适应不强，病情逐步加重，可能表现为咯痰、肺部湿啰音、咯血等[5]。目前，西药是治疗肺结核常用的方法，但西药治疗不良反应发生率较高，治疗效果不理想。中医学将肺结核纳入“痨病”的范畴，治疗时以辨证施治为主，治疗效果较好。本研究结果发现，观察组临床总有效率高于对照组，有统计学意义，提示中医辨证治疗肺结核有助于提高临床总有效率。主要因为治疗期间阴虚火旺型患者使用肺泰胶囊治疗，具有清热化痰与杀虫润肺的效果；

气阴耗伤型。给予气阴耗伤型患者口服参苓白术散，具有补脾胃与益肺肺的效果；给予肺阴亏虚型患者百合固金汤，具有滋养肺肾与化痰止咳的效果。此外，观察组用药用药期间不良反应低于对照组，P＜0.05，提示中医辨证治疗肺结核有助于降低不良反应发生率，主要因为中药材安全可靠，对患者身体的损害较小，无明显副作用。

综上所述，中医辨证治疗肺结核患者有助于提高临床总有效率，降低用药期间不良反应，值得推广。

参考文献：

[1]杨小洁.探讨肺结核患者中医辨证治疗的临床疗效及不良反应[J].黑龙江中医药,2021,50(5):69-70.

[2]陈文.中医辨证联合西药抗痨治疗初治肺结核的临床研究[J].人人健康,2020(14):306-306.

[3]陈五海,巴清云.中医辨证治疗肺结核患者临床疗效及不良反应观察[J].亚太传统医药,2017,13(20):125-126.

[4]谭选江.用中医辨证疗法治疗肺结核的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(8):52-53.

[5]刘才,李智芬,朱惠琼.中医辨证疗法结合西医抗结核疗法治疗耐多药肺结核的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(1):6-8.