四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的应用

四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的应用

袁玫玫

西安大兴医院  口腔科  陕西西安  710000

摘要：目的：分析研究在口腔显微技术下根管治疗的患者护理中应用四手操作护理配合技术的效果。方法：选取2021年3月-2022年3月收治的需要进行根管治疗的患者，共计有90例。将所有患者分为两组，每组患者为45例。对照组应用常规护理措施，观察组则应用四手操作护理配合技术。对两组患者的疗效以及护理舒适性进行对比。结果：经过护理后，观察组患者的疗效以及护理舒适性均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将四手操作护理配合技术应用口腔显微技术下根管治疗的患者中，疗效显著，且舒适度高，值得推广应用。

关键词：根管治疗；口腔显微技术；四手操作护理配合技术；根管预备时间；窝洞消毒时间； 舒适度

引言

牙体牙髓病是一种包括牙体疾病、牙髓疾病和根尖周疾病在内的一种疾病，当病情发展的过程中，会引起根尖周围的组织发生病变，如果得不到有效的处理，就会扩展到邻牙根部，对邻牙造成损害，并且还会对病人的饮食造成一定的不良影响，从而使他们的营养元素摄入减少。病情严重的还可能导致颌骨骨骨髓炎、间隙感染等并发症，严重时还会有生命危险。因此，本文对四手操作配合技术在临床上的运用进行了研究，以期在保证临床疗效的前提下提高其使用的安全性，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择本院自2021年3月-2022年3月收治的90例经临床证实的根管治疗术病人作为研究对象。根据患者住院时间，将所有患者分为两组45名。对照组：男性20名，女性25名，平均年龄18至78岁，平均年龄（45.29±11.25）岁；前牙钙化根管16例，前磨牙钙化根管10例，磨牙钙化根管19例。观察组中男性21例，女性24例，年龄19~77岁，平均年龄（43.54±11.41）岁；前牙钙化根管15例，前磨牙钙化根管11例，磨牙钙化根管19例。两组一般资料无显著性（P>0.05）。

纳入标准：有症状的患者通过显微镜下根管治疗；X光透视显示，在根管内或骨髓中有广泛的钙化灶；需进行根管治疗者；本研究采用了病人的知情同意书，并获得了本单位的伦理委员会的认可。排除标准：牙齿纵向折断，严重牙周病，牙齿松动度大于2级；检查牙周袋>6 mm者；有显著的肿痛症状，服用止痛药无法减轻；有重度心脏病者；有认知和交流障碍的。

1.2方法

对照组由医生应用二手操作技术展开口腔显微技术下根管治疗。1.做好术前的预备，包括：检查盘，手套，三用枪，牙科手机，根管器械包，显微镜，漱口液，一次性注射器，牙线等等。2.在治疗过程中，护理人员也承担着医疗器械的配置等任务。3.协助医师和病人在手术之前做好自身的保护，并将检查台开启，将牙科手机和三用枪放在一起；在手术过程中，先让病人在床上找一个舒服的位置，再在床上放置一个橡胶垫，使其保持湿润。4.医师在手术过程中要将患者的口腔内的涎液抽干，并用1%的次氯酸钠进行清洗，测定根管的长短，配制好的糊状物，再将热牙胶放入其中进行加温处理。5.手术结束后，护理人员要对使用过的设备进行清洗、收回，并将其交给消毒供给中心进行灭菌处理，并对病人的疗效和注意事项进行说明，并通知复查的具体日期。

研究组由医生与护士共同展开四手操作护理配合技术治疗。1.在术前，护理人员要与病人进行充分的沟通，向病人解释根管治疗的原理和口腔显微技术的优点，增强病人对根管治疗的认识，消除病人的负面情绪，并且告诉病人，有医护人员在，可以及时解决所有可能出现的问题，让病人有一个好的心情来进行治疗，保证根管治疗的成功和成功。2.诊疗前准备工作与对照组相同，但是，护理人员必须坐在病人的左侧并面向医师（座椅高于医师10-15厘米），而医师要在病人右侧坐下，进行根管治疗。3.给病人用漱口含漱，保持口腔卫生，同时告知病人要注意的问题；并应用负压抽吸器将病人口中残余的唾液、水及碎屑等物全部吸入，以保证手术中的术野清楚，从而更好地保护口腔软组织，降低医院内的医院感染。4.在根管治疗过程中，护理人员要定期使用空气枪清洗口腔镜，保证口腔镜的视野清楚，并按照医师的指示快速平稳地将器械送到口腔内，以保证患者的连续性。5.根管填充治疗时，护理人员应与医师一起完成主尖、预热及充填，并与医师共同完成充填操作。6.手术结束后，护理人员要收拾好所有的工具，并告诉病人疗效和需要注意的问题，并且告诉病人什么时候可以复查。

1.3观察指标

观察两组治疗效果及舒适度。治疗时间分为根管预备时间、根管消毒时间、根管充填时间、根管封闭时间和总治疗时间。在进行数据的收集之前，要对调查表的填写情况和逻辑进行核对，如果有任何的缺失，都要进行补充，在输入的时候，要对数据的输入进行多次核实。

1.4统计学分析

所得结果通过 SPSS27.0软件包处理。采用 ± s来描述根管治疗时间、操作台上细菌数量和病人舒适度，采用

t检验，不服从常态的则采用非参数 U检验。以 P<05为标准进行统计分析。

2结果

2.1疗效对比

观察组疗效明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。见表1。

表1    两组治疗时间比较(min，x±s)

2.2两组舒适性对比

观察组舒适性较对照组高，差异有显著性(P<0.05)。见表2。

表2两组患者舒适度评分比较(分，x±s)

3讨论

在根管的临床应用中，因为有一些根管的钙化，所以在处理的时候，如果不能对根管进行彻底的清理、成型和填充，就很容易发生根管内的感染。通过显微镜下的根管治疗，可以有效地调节患者的视力，从而达到改善疗效的目的。然而，根管治疗术的流程比较繁琐，一般都是由医师一个人来进行，这就造成了整体的治疗周期很长，而且因为医师在整个治疗的时候都处于一种非常专注的状态，所以就会产生生理上的疲惫和视力上的疲惫，这就会引起一些医疗上的争议。在传统口腔护理中，中西医结合的比例失调，使得护士只能按照医生的指示去做，从而极大地影响了工作的效果，同时也影响了患者的健康和健康。四手操作配合技术是一种现代的口腔医学的管理和运作方式，在根管治疗的整个过程中，医师仅仅是一个人的工作，而其它的协作工作都是由护士来做的，这样就可以让医生更加专注地进行手术，从而缩短手术时间。

本研究发现，观察组患者的根管预备时间、消毒时间、根管充填时间和根管封闭时间都较对照组短（P<0.05）。护理人员应及时准确地将仪器送到患者手中，以避免患者因操作不当而造成医院内医院感染。观察组患者的舒适性得分均较对照组，有显著性差异（P<0.05)；

综上所述，在口腔显微技术下根管治疗患者应用四手操作护理配合技术可有效缩短患者的治疗时间，以及提高患者的舒适度，值得推广。

参考文献：

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