PBL结合模拟临床实践教学法在中医妇科临床带教中的应用分析

PBL结合模拟临床实践教学法在中医妇科临床带教中的应用分析

刘佳

祥云县中医医院   672100

摘要：目的：探讨和分析PBL结合模拟临床实践教学法在中医妇科临床带教中的应用。方法：选取80名在本院中医妇科实习的学生为对象，并将其分为两组。在临床带教过程中为参考组学生采用传统教学法，为研究组学生采用PBL结合模拟临床实践教学法；就两组学生的带教效果进行对比。结果：研究组学生的学习综合效果各方面评分均显著更高；同时本组学生的理论考核成绩与实践考核成绩均显著高于参考组，P<0.05。结论：在中医妇科临床带教中，运用PBL结合模拟临床实践教学法有助于获得更好的带教效果，以更好地培养学生的综合能力。

关键词： PBL；模拟临床实践；中医妇科；临床带教

引言：

在中医妇科临床带教中，传统教学方法中学生的学习处于被动地位，缺乏主动性思考，且容易造成理论脱节和实践薄弱，教学效果不佳[1]。问题导向学习（Problem-Based Learning, PBL）和模拟临床实践教学法是近年来医学教育领域备受关注的教学方法。前者强调学生通过解决实际问题来建构知识，注重问题的讨论和解决过程；后者强调通过模拟真实临床场景，让学生在模拟环境中进行诊断和治疗，以提高其临床实践能力[2]。为了对PBL结合模拟临床实践教学法在中医妇科临床带教中的应用效果有更全面认识，本院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

    以2022年9月到2023年8月间在本院中医妇科实习的80名学生随机分两组。其中参考组中学生年龄在18岁到24岁，均值（21.01±2.67）岁，其中男生与女生分别有18例和22例；其中中专、大专和本科学生比例为15：16：9。研究组中学生年龄在18岁到24岁，均值（20.64±2.78）岁，其中男生与女生分别有17例和23例，其中中专、大专和本科学生比例为14：17：9。学生的一般资料两组无显著差异，P>0.05。

1.3 方法

两组学生在实习过程中，根据分组不同采用不同的临床带教方法。参考组学生接受传统教学方法。首先由带教教师对中医妇科相关的理论知识展开教学，然后由教师选择具有代表性的病例，由学生结合患者的病史、检查等记录，从中提取有用的信息进行深度分析，并根据所学知识给出诊疗方案；最后由教师对学生的诊疗方案进行点评，修改，纠正。最后对相关知识进行系统化总结。

研究组学生接受PBL结合模拟临床实践教学方法。（1）在正式开始教学前，首先通过对教学大纲展开全面分析，并结合相关知识对应的案例的特点，设置好与之匹配的提示引导性问题。（2）对学生进行分组，四五名学生一组。在教学前，提前一周将所学的理论知识、相关的病例资料，设定的引导性问题发送给学生；让学生利用这些资料，结合自行查阅相关文献，开展小组合作学习等方式，对相关知识建立基本的认识，并结合相应病例，以及教师给出的引导性问题展开独立思考，得出自己的结论。（3）教学时，首先结合教师给出的问题在小组内展开讨论，帮助学生加深对相关知识的了解。在此基础上，各组由一名学生扮演患者，学生根据自己所学的知识，以医生的角色收集患者的病史，对患者实施相应的检查，并根据检查结果给出诊疗方案；各组学生可就自己的诊疗方案展开讨论，最终各组确定一套诊疗方案，并以PPT的方式在班级内进行讲解。在整个过程中，教师在观察学生表现的同时，对学生遇到的困难可进行必要的提点、指导，尽量给予学生自主空间。（4）教学总结。各组就诊疗方案讲解完成后，教师对这部分知识进行系统性地总结，并结合学生的方案给出相应的点评，帮助学生查漏补缺，强化知识的理解和运用。

学生实习结束后，以相同的方式对学生的学习综合效果进行评估，同时以相同方式进行考试，包括理论考核与实践考核。

1.4 观察指标

（1）评估并对比学生的学习综合效果。（2）对比患者的考试成绩。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 学习综合效果

研究组学生的学习综合效果各方面评分均显著更高，P<0.05。

表1  两组学生的学习综合效果对比

2.2 学生的考核评分

研究组学生的实践考核与理论考核成绩均显著高于参考组，P<0.05。

表2  两组学生的考核评分对比

3讨论

在中医妇科临床带教中，PBL与模拟临床实践教学法具有很高的应用价值。一方面，中医妇科临床涉及许多疑难杂症和个性化治疗，通过运用PBL联合模拟临床实践教学法，能够更好地激发学生的主动学习热情，强化学生的实践能力，培养学生的临床思维和实际操作能力，更好地适应临床工作的要求。另一方面，中医妇科临床带教需要结合中医理论和实际操作，PBL联合模拟临床实践教学法可以使学生在理论学习的基础上，通过实际案例的分析和模拟操作，更好地理解和应用中医理论，提高临床实践能力和治疗水平[3]。

从本研究结果来看，研究组患者接受PBL联合模拟临床实践教学法后，学习综合效果评分与实践、理论考核成绩都明显高于参考组学生。由此可看出，PBL联合模拟临床实践教学法用于中医妇科临床带教，有助于提高教学质量和学生的学习效果，促进中医妇科教育的发展和进步。

参考文献：

[1]王泽芸. PBL结合模拟临床实践教学法在中医妇科临床带教中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30 (02): 164-165.

[2]施桂玲, 雷志英, 王娟, 梁烨. 模拟场景结合问题式教学法在妇产科临床实践教学中的探索[J]. 中国高等医学教育, 2016, (08): 101-102.

[3]张超贤, 郭李柯, 郭晓凤. PBL结合模拟患者教学法在消化内科临床见习教学中的实践和体会[J]. 中国现代医药杂志, 2012, 14 (04): 119-121.