循证护理干预在急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者中的应用

循证护理干预在急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者中的应用

曹雯燕

赣州市人民医院血液内科  江西赣州341000

摘要：目的：探究循证护理干预在急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者中的应用。方法：在我院的急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者中选择50例患者为研究对象，采用中心随机分配法进行分组，采样时间为2022年2月-2023年2月。对照组进行常规护理，实验组进行循证护理干预，比较并分析两组患者的化疗相关感染情况以及免疫指标恢复情况。结果：与对照组相比，实验组患者的化疗相关感染例数较少，且组间对比有显著性差异（P<0.05）；与对照组相比，实验组患者的免疫指标恢复情况较好，且组间对比有显著性差异（P<0.05）。结论：对患者进行循证护理干预，可以提高患者的免疫力，防止患者发生相应的感染，进而促进患者的治愈。因此对急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗的患者进行循证护理有推广价值。

关键词：循证护理；急性髓细胞白血病；骨髓移植；免疫功能

急性髓细胞白血病属于造血干细胞克隆性恶性肿瘤。治疗急性骨髓细胞白血病的主要方法为骨髓移植，目前患者的治愈率有所提升，但仍存在患者疾病反复复发以及疾病难治愈等情况。患者在进行骨髓移植前，需要进行预化疗，在此过程中，患者常易出现感染等不良症状，严重影响患者的治愈，因此，对患者进行循证护理，提升患者的治疗效果尤为重要。有相关研究表明，对患者进行循证护理，为患者提供科学的护理，提升患者的治疗效果，进而可以促进患者治愈。本研究对急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者进行循证护理干预，研究结果与研究方法如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院的急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者中，选择50例患者为研究对象，采用中心随机分配法进行分组，采样时间为2022年2月-2023年2月。对照组有25例患者，患者的男、女比例为14比11，患者的年龄为22-70岁，平均为（46.04±3.21）岁；实验组也有25例患者，患者的男、女比例为13比12，患者的年龄为20-71岁，平均为（45.65±3.43）岁。两组一般在资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。纳入标准：①患者及患者家属同意参加该研究，并签订责任书。②患者的沟通状况良好，无认知障碍等问题。③已被诊断为急性髓细胞白血病的患者。④还未进行过放疗、化疗的患者。排除标准：①存在感染性疾病的患者。②对该研究中所用药品过敏的患者。③不愿积极配合护理人员的患者。④有精神疾病的患者。

1.2方法

对照组患者进行常规护理方法，护理人员给予患者基础护理，关注患者的病情发展以及患者的生命体征，并及时记录患者的各项生命指标。

实验组患者进行循证护理干预，具体实施方法如下：①为了防止患者的皮肤发生感染，护理人员应让患者使用温开水对比1：2000的碘伏溶液配合葡萄糖酸氯己定进行擦浴。②护理人员应让患者每天使用3次左氧氟沙星滴眼液，每天用薄荷脑滴鼻液擦拭鼻腔2次，每天使用双氧水擦外耳道2次。③护理人员嘱咐患者在睡前、晨起以及便后，使用温开水对比1：2000的碘伏溶液进行坐浴，每次30min，之后使用金霉素软膏涂抹肛周皮肤。④为了防止患者发生感染，护理人员应定期清理导管，使用0.5%的碘伏溶液对中心静脉置管周围皮肤进行消毒，并定期更换敷料。护理人员在操作过程中，一定要严格按照无菌操作进行。⑤患者在睡前、晨起以及饭后使用生理盐水等对口腔进行清理，以防止发生溃疡等，如发生溃疡，患者应使用口腔溃疡糊等药品。⑥护理人员对患者进行半夏散穴位贴敷，每天进行1次服帖。⑦护理人员在患者的肺俞、膏肓俞、足三里、血海、三阴交等穴位进行针灸，每次留针30min，每天1次。

1.3观察指标

评估两组患者的化疗相关感染情况以及免疫指标恢复情况。护理人员关注患者呼吸道感染情况、口腔感染情况、肛周感染情况以及置管周围感染情况；检测患者CD4＋、CD8＋、NK以及CD4＋/CD8＋。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本研究数据进行分析处理，采用X2检验。

2结果

2.1两组患者的化疗相关感染情况

表1两组患者化疗相关感染情况的对比

2.2两组患者的免疫指标恢复情况

表2两组患者免疫指标恢复情况对比

3讨论

患有急性髓细胞白血病的患者常出现发热以及出血等症状，患者的骨髓造血机能异常。治疗急性髓细胞白血病的主要治疗方法为骨髓造血干细胞移植，患者在移植前需要进行化疗，患者在化疗过程中，常出现各种感染，并且影响患者机体的正常细胞，使得患者的免疫力下降，进而导致患者出现各种并发症，严重影响患者的正常生活，并危害患者的生命健康。因此对患者进行循证护理，可以提高患者的免疫力，进而减少患者发生感染的次数，促进患者治愈。

由研究结果可知，与对照组相比，实验组患者的化疗相关感染例数较少（P<0.05）；与对照组相比，实验组患者的免疫指标恢复情况较好（P<0.05）。

综上所述，对患者进行循证护理干预，可以提高患者的免疫力，防止患者发生相应的感染，进而促进患者的治愈。因此对急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗的患者进行循证护理有推广价值。

参考文献：

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[3]王瑞,刘晓,刘芳.循证护理在急性髓细胞白血病骨髓移植预化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(1):149-151.