盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎疗效观察

盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎疗效观察

陶丽

宝清县人民医院  155600

摘要：目的：探讨盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎疗效。方法：随机分组70例患儿为对照组（n=35，用头孢呋辛钠治疗）和观察组（n=35，用盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗）。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组临床症状缓解时间短于对照组，P＜0.05。结论：小儿肺炎用盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗的效果好。

关键词：小儿肺炎；盐酸氨溴索；头孢呋辛钠

Abstract: Objective: To investigate the efficacy of ambroxol hydrochloride combined with cefuroxime sodium in the treatment of pediatric pneumonia. Methods: 70 children were randomly pided into control group (n=35, treated with cefuroxime sodium) and observation group (n=35, treated with ambroxol hydrochloride combined with cefuroxime sodium). Results: The total effective rate of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). The remission time of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group, P < 0.05. Conclusion: Ambroxol hydrochloride combined with cefuroxime sodium is effective in the treatment of pediatric pneumonia.

Key words: pediatric pneumonia; Ambroxol hydrochloride; Cefuroxime sodium

小儿肺炎的病原体较多，但患儿多见肺炎链球菌感染，少数患儿为金黄色葡萄球菌或者革兰阴性菌等，病情常表现为反复发作，易持续加重而引起严重并发症，危害小儿身体健康与成长发育【1-2】。盐酸氨溴索属于呼吸系统疾病常用药物，该药祛痰效果显著，可促使呼吸道中痰液与分泌物排出，而头孢呋辛钠是二代头孢菌素，对肺炎链球菌的灭杀效果显著，近年推荐用于呼吸系统疾病治疗。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年12月收治的70例小儿肺炎患儿为对象，随机分组为对照组（n=35，用头孢呋辛钠治疗）和观察组（n=35，用盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗）。纳入标准：（1）由家长带领入院接受检查，确诊肺炎后愿意接受临床治疗。（2）家属与患儿精神状态正常，家属有正常的听说读写能力。（3）患儿接受诊疗期间均有家属陪同。排除标准：（1）患儿有心肝肾等重大脏器功能障碍。（2）患儿合并全身性感染。（3）患儿病历记录有缺项。对照组年龄3-12岁，平均（8.40±1.24）岁；男性19例（54.29%），女性16例（45.71%）；病程1-7d，平均（3.02±1.15）d。观察组年龄3-13岁，平均（8.32±1.19）岁；男性20例（57.14%），女性15例（42.86%）；病程1-7d，平均（3.07±1.09）d。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：选择注射用头孢呋辛钠，该药生产企业为华北制药河北华民药业有限责任公司，批准文号为国药准字H20051155，规格为2.0g，用药剂量为100mg·kg·d，选用5%葡萄糖氯化钠注射液100ml稀释，给药方法为静脉滴注，将药物分两次给药。依据患儿临床检查与诊断结果，给予退热、止咳平喘和镇静等治疗以及吸氧支持。用药1周观察疗效。

观察组：选择盐酸氨溴索注射液，该药生产企业为山东齐都药业有限公司，批准文号为国药准字H20193242，规格为2ml:15mg，用药剂量为：≤6岁小儿单次用药7.5mg，每天给药3次，＞6岁小儿单次用药15mg，每天给药2次，选用5%葡萄糖溶液100ml稀释，给药方法为静脉滴注。头孢呋辛钠与基础支持治疗同于对照组。用药1周观察疗效。

1.3观察指标

（1）参照小儿肺炎临床诊疗相关指南以及文献资料等，评价临床效果：显效：体温恢复到正常范围，咳嗽和气促以及肺部啰音等症状消失；有效：体温恢复到正常范围或者参考范围，上述症状显著改善；无效：治疗后并未达到显效或者有效的标准。总有效率等于显效率与有效率之和。（2）记录患儿临床症状缓解时间。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床效果

观察组效果比对照组优，P＜0.05。见表1：

表1  临床效果  （n，%）

2.2临床症状缓解时间

观察组临床症状缓解时间短于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  临床症状缓解时间  （，d）

3、讨论

小儿自身脏器发育未成熟，身体免疫力相对较低，遭受病原体侵入的风险大，发生气管、支气管和肺部感染的几率很大，而小儿的气管腔较为狭窄，且气道中的纤毛运动功能相对差，如果发生肺炎则不能很好的将微生物、痰液和分泌物排出，致使病情反复发作，对患儿肺功能影响大【3】。

本研究用药方案对患儿病情疗效显著，头孢呋辛钠为抗生素，药理显示该药能灭杀金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等病原菌，有阻止病原体分裂生长的效果。盐酸氨溴索能对患儿呼吸道中的黏液进行溶解，给药后能在患儿支气管、肺部组织发挥效果，稀释痰液的黏度后能促排痰，能对白三烯释放有效阻止，有改善肺泡表面物质合成的作用，使纤毛运动能力增强，更好的清除呼吸道中的炎症因子，患儿通气功能可充分改善，也能使肺部的抗生素药物浓度增强，抗炎抑菌的药性能加强，有效缓解患儿的气道高反应性，有助于患儿病情控制欲恢复【4-5】。

综上所述，小儿肺炎临床治疗要及时合理，用药方案依诊断结果制定，促使疾病造成的症状短时间消失，及时控制病情，防止持续加重而危及患儿健康。

参考文献

[1]刘树海.头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68):13406-13407.

[2]黄国凌.采用不同的给药方式使用氨溴索治疗小儿肺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(8):90-91.

[3]胡俊.小儿肺炎盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的预后分析[J].山西医药杂志,2016,45(2):173-174.

[4]李林权.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(17):80-81.

[5]白秀堂.阿奇霉素联合头孢呋辛钠加氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国药物与临床，2017，17(11)：1676-1678.