叙事护理对宫颈癌围术期患者的应用效果评价

叙事护理对宫颈癌围术期患者的应用效果评价

高孟玺

枣阳市第一人民医院  湖北枣阳  441200

【摘要】目的：探究分析叙事护理对宫颈癌围术期患者的应用效果。方法：从2021年11月至2023年11月我院收治的接受手术治疗的宫颈癌患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受叙事护理，对照组患者例数为44例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接受手术治疗的宫颈癌患者中采取叙事护理可以很好的提升手术治疗效果，改善患者的不良情绪，患者恢复效果好，值得临床推广应用。

【关键词】叙事护理；宫颈癌；围术期护理

    宫颈癌是妇科两大恶性肿瘤之一，也是造成女性死亡的主要原因，临床上在针对宫颈癌的治疗中，手术是主要治疗手段[1]。而想要更好的保证手术治疗效果，做好围术期护理是关键。叙事护理属于新型护理模式的一种，将其应用于宫颈癌患者围术期护理中，可以为患者提供更加舒适、有效的护理服务，促进患者康复。因此本文主要从2021年11月至2023年11月我院收治的接受手术治疗的宫颈癌患者中抽选88例进行对比，分别采取叙事护理和常规护理，旨在探究分析叙事护理对宫颈癌围术期患者的应用效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年11月至2023年11月我院收治的接受手术治疗的宫颈癌患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，其中已婚患者例数为32例，未婚患者例数为12例，患者最大年龄65岁，最小年龄31岁，平均年龄（48.37±0.78）岁。对照组患者例数为44例，其中已婚患者例数为33例，未婚患者例数为11例，患者最大年龄64岁，最小年龄32岁，平均年龄（48.32±0.85）岁。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    对照组护理方式选择常规护理。实验组护理方式选择叙事护理，具体内容如下：（1）成立叙事护理小组。小组成员由科室经验丰富的护理人员组成，同时包含心理咨询师和心理专科护士，然后对小组成员进行专业化培训，要求小组成员明确叙事护理的理念和具体操作方法。（2）制定护理计划。护理人员平时与患者沟通交流的时候，保持良好的态度，构建和谐护患关系，然后对患者的病情、心理状态等进行评估，分析可能出现的问题，然后结合评估结果制定相应的湖里计划。护理人员结合护理计划，与患者一对一沟通，在沟通时，可以利用一些沟通技巧来引导患者讲述自己的故事，检出自己当前面临的困难，并且将自己的问题具体的描述出来。（3）具体护理内容。第一，在进行叙事护理之前，需要先与患者充分的沟通，了解患者的情况，包括身体健康情况、身体的各项功能等，同时分析患者的需求，包括对环境的需求、生理需求、心理需求等多个方面。最后与患者商量应该具体怎么确定交流的时间和地点。第二，在患者叙事的时候，护理人员可以采取一些沟通技巧或者问题来进行引导，让患者可以更有思绪，叙事也更加完整。同时，态度保持亲和，增加患者对护理人员的信任感。此外，护理人员倾听的时候，需要提前了解患者的一些情况，包括患者家庭成员之间的关系、患者的家庭经济条件、患者的文化程度等，同时根据患者的叙述，分析患者的情绪拨动和精神变化。在与患者沟通交流的时候，需要将患者放在平等的位置上，充分尊重患者、理解患者，让患者可以减轻心理排斥。第三，很多患者在叙事的时候，会缺乏情绪倾述，针对这个问题，护理人员可以进行一定的引导，包括从家庭变化、工作变化、生活变化、治疗变化等多个方面去引导和解构，让患者可以了解到其中产生变化的影响因素，从而更加客观地去看待问题，分析目前出现这些困境的原因。第四，在患者提出问题之后，护理人员需要及时对问题进行反馈回应，并且纠正不正确的内容，引导患者对叙事进行分析和深入的思考。第五，护理人员还需要根据患者的叙事内容来设计回应方案，通常需要明确问题的种类，也就是哪些是外化的问题，哪些是内化的问题，然后尝试从患者的角度去看待问题，认真分析出现问题的原因，最后通过集中讨论的方式，确定最终的应对策略，并且将应对策略积极的落实到位。

1.3观察指标

    将两组患者护理满意度作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理满意度对比[n(%)，例]

3讨论

    宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法之一[2]

。在宫颈癌的手术治疗中，叙事护理是一种综合性、人性化的护理模式，旨在通过与患者进行沟通、提供情感支持和教育指导，帮助患者更好地适应手术过程，减少其身心压力，促进恢复。临床上在患者围术期引入叙事护理，可以通过设计问题，引导患者叙事的方式，更好的了解患者需求和当前存在的问题，然后针对性地制定相应的护理方案和应对策略，护理服务的针对性更高，患者的需求也能得到满足，更有利于预后[3]。同时，在叙事护理中，护理人员更加关注患者本身，患者的参与感也更强，可以感觉到被尊重、被重视，护理依从性也会随之提升。

研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，表明采取叙事护理患者对护理服务满意度高。该研究结果与刘双[4]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，接受手术治疗的宫颈癌患者中采取叙事护理可以很好的提升手术治疗效果，改善患者的不良情绪，患者恢复效果好，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]李媛.循证护理联合叙事护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用效果分析[J].中华养生保健,2024,42(01):112-114.

[2]张珊,陈保红.叙事护理联合线上认知行为干预对宫颈癌患者术后心理状态及生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(11):1569-1570.

[3]刘爱兰,张清伟.叙事护理对宫颈癌患者术后心理状态的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(02):347-349+356.

[4]刘双.叙事护理对宫颈癌患者围术期心理状况及生存质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(20):110-113.