血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析

李宛健

白城市红十字中心血站  吉林省白城市 137000

摘要：贫血是一种常见的临床症状，包括缺铁性贫血（IDA）、地中海贫血（THA）、溶血性贫血（HA）等不同类型。在贫血诊断中，血常规是一个重要的依据。由于IDA和THA在血常规结果上相似，难以区分，因此，本文研究了红细胞参数在鉴别诊断IDA和THA中的检验价值，并做出了以下报告。

关键词：血液检验；贫血；红细胞参数

引言：一种常见的医学问题——贫血的诊断通常基于患者的红色素水平偏低与转移因子数量上升的情况来确定。这种状况可能导致诸如焦虑、无力感、头痛、脸部无光泽甚至气喘等问题发生，这些都可能是由缺氧导致的身体器官损伤所引发的结果。此种疾病的典型特征还表现在心血管系统的异常反应上（比如扩大的心脏收缩加速肝脾变大的迹象），在某些情况下还会引起胃肠道的功能减退、进食量锐减甚至是致命性的后果。此外还有一些其他的潜在风险也会随之而来，比如皮肤颜色变得晦黯或情绪消沉的问题。

根据数据表明，中国患贫血的人数占到了总人口数的十分之一以上，许多的发展中的国家也在遭受这个难题。而其中最容易受累的人群就是那些正在生育年龄段的女人们和孩子们，如果他们在这个阶段里如果不能获得充足的食物供应，就非常有可能产生这样的结果，所以他们这个年龄段的占比达到了百分之十九左右。最新的研究成果显示，贫血的发生率正持续攀升，并且贫血的种类也日益增加，包括缺铁性、地中海型、大细胞性和再障等各种形式，这些不同的贫血类型需要采用各自特定的治疗方法。然而，一些常见的贫血类型（例如缺铁性）的常规检测指标可能非常接近，这给医生们的诊断准确率带来了挑战。所以，精确和有效的区分诊断手段至关重要。红细胞和转铁蛋白都是身体重要的运载工具，它们负责向各组织提供氧气和满足营养需求。因而，通过测量血液中的红细胞参数和转铁蛋白水平来判断贫血状况是一种常用的有效方法，这种方法既能实现高精度又操作简便。我们选择从阜新市中心医院抽样了80名患有贫血的患者和80位健康的对照者进行了这项研究，以下是对这一情况的详细描述。

一、资料与方法

1.临床资料

将2022年8月-2023年8月本院收治的56例IDA患者作为IDA组、56例THA患者作为THA组。IDA组：男29例、女27例，年龄18~63岁、平均（35.92+8.27）岁；THA组：男29例、女27例，年龄19~58岁、平均（37.46+8.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

抽取患者空腹静脉血2ml，EDTA-K2抗凝。采用Coulter GEN System2全自动血细胞分析仪检测血红蛋白（HGB）红细胞计数（RBC）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）红细胞体积分布宽度（RDW）RBC/MCV，并做好参数记录，统计出每种数据的结果及其相关系数的具体情况以便应用。

3.统计学处理

利用SPSS 19.0进行数据分析，当P值小于0.05时，表示差异具有显著统计学意义。

随着数字媒体的普及和技术的进步，新闻传播呈现出明显的数字化特征。以中国为例，近年来网络普及率迅速增长，网民数量已经超过8亿。同时，移动互联网用户人数已经超过5亿，成为数字媒体中增长最快的领域。这些数字数据都说明了数字媒体正在改变人们获取信息的方式和渠道。

二、结果

IDA组和THA组的血红蛋白分别为（86.14±13.27）（102.75±18.53）g/L，红细胞分别为（5.17±1.61）（6.32±2.27）x1012L，平均红细胞血红蛋白浓度分别为（20.70±4.16）、（7.69±1.38）Pg，平均红细胞体积分别为（73.45±26.06）（72.53±24.95）fl，红细胞分布宽度分别为（22.14±5.08）%、（18.64±4.41）%，红细胞/平均红细胞体积比值分别为（3.50±0.76）（7.60±1.02）。IDA组的血红蛋白、红细胞/平均红细胞体积比值均低于THA组，平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度均高于THA组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组红细胞、平均红细胞体积比值比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

三、讨论

贫血是一种常见的血液疾病，由红细胞数值的减退和转铁蛋白含量的降低引发。它可以分为许多种类，包括缺铁型、地中海型、巨幼细胞型和再生障碍型等等。据研究显示，贫血的发生频率很高，并且它的诱因繁多，例如营养不足、过量失血、造血能力弱化、偏食等都可能使人患上贫血，进而对其身体的各种机能带来负面效应。此病的典型临床特征有心脏扩大、心跳加速、头痛和肝部肿胀等症状，甚至可能会导致病人摄取食物的能力下降、胃肠道的功能受损、食欲丧失和心肌疲劳等问题，进一步引发其他的并发症，给他们的健康状况带来了严重的威胁。

近年来的数据揭示了贫血发生频率持续上升，同时贫血类型也日益增多，这使得针对各类贫血的治疗方法变得多样化。然而，一些常见的贫血类型如缺铁性贫血等的常规测试结果可能相差无几，给医生们带来了识别困难的问题。所以，建立一种精确有效的区分诊断策略显得尤为关键。其中，转铁蛋白是一种负责从肠道吸取血液中的铁元素并将之转移到骨髓合成血红蛋白的蛋白质，如果它的数量过多，就会导致贫血症状出现。另一方面，红细胞作为血液的主要成分之一，无论是生成不足还是损失太多都会引起贫血问题。此外，转铁蛋白和红细胞指标都是诱发贫血的关键因素，故此利用血液检测来测量这些指标能更高效地判断贫血状况。随著科学技术的飞速进展，全自动化血液计数器已广泛用于血液检测领域，它既方便又快捷，不受外部环境影响，保证了测量的准确度。我们的实验结果发现，对比组的HB、MCV、RBC和MCH值都比观察组低，并且RDW和TRF指数也都超过对照组，具有明显的统计学差异（P<0.05）。这说明，通过血液检测能够准确诊断出多种红细胞参数和转铁蛋白水平。

结论指出，贫血病人的红细胞参数和转铁蛋白与健康志愿者的差别明显。对于人类来说，铁质起着关键性的功能，如果这种物质失去平衡的话，会对其余身体机制造成干扰，进而引发如HBMCV、RBC与MCH值下降的情况出现，同时也会使RDW和TRF的数值增加。相比于其它形式的贫血症例如地中海型贫血或再障而言，患有缺铁性贫血的人他们的HB、RBC、TRF数据会更高一些，然而他们所拥有的MCV、RDW和MCH却比这些疾病要低得多，差异有统计学意义（P<0.05）。这一发现证实了各种形态贫血病的红色球状体特征及其相关蛋白质含量的异同之处。主要的原因在于外部循环中的红细胞数量少于正常的标准范围之内，这是因为缺乏足够的铁造成的内部红细胞减小并且相关的转化因子也失去了均衡状态导致的。任何一种情况都会直接或间接的影响到所有的红细胞特性，包括转换酶活性还有它们的总量等等因素。因此需要利用实验室检测手段来确定病人是否存在异常现象，比如：HB、MCV、RBC、RDW和MCH这几个重要标志物再加上相应的转变率测量方法就可以迅速判断出病情的具体性质，然后根据实际情况制定合适的治疗计划，提高疗效的可能性。通过对血液中各种红细胞和转铁蛋白指标的研究，可以确定，根据血红蛋白浓度的变化情况，我们可以判断贫血病情的轻重。通常情况下，成年人的血红蛋白水平应保持在120-160g之间，如果其数值持续偏离这个区间，就会对身体制造新血的能力造成负面影响，并且随着血红蛋白含量的降低，这种能力也会随之下降，最终可能加剧贫血症状。血液检查能快速准确地识别潜在的问题，并迅速采取治疗措施。

综上所述，通过运用简单的血液检测方法来识别和区分贫血患者的红细胞参数与转铁蛋白含量，可以实现高效、精确的诊断。这种方法不仅能迅速地确定贫血病人的身份，还能准确诊断他们的贫血种类，从而提供了治疗各种贫血类型的方法。所以，血液检查对于贫血病人分类诊断有着重要的实际应用价值。

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[5]蒯秀琴.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的意义探讨[J].系统医学,2022,7(09):80-83.   

姓名:李宛健

出生年月:1995.6

性别:女

民族:蒙古

籍贯:内蒙古通辽市

学历:专科

职称:检验士

研究方向:（写工作方向）检验方面