探讨老年髋关节置换术患者采取个性化手术室护理的临床效果

探讨老年髋关节置换术患者采取个性化手术室护理的临床效果

叶林艳

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】 目的 探讨老年髋关节置换术患者采取个性化手术室护理的临床效果。方法 抽取2021年9月-2023年12月本院82例老年髋关节置换术患者，根据入院时间分组，各41例。对照组实施常规护理，研究组采取个性化手术室护理。观察护理效果。结果 本研究中：研究组焦虑情绪评分、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 个性化手术室护理的应用，对于改善患者的负面情绪、缓解疼痛有一定的效果，同时可减少术后并发症。

【关键词】 老年髋关节置换术；个性化手术室护理；情绪；疼痛

老年人通常存在骨质疏松的问题，当摔倒或者受到外力撞击时很容易造成骨折，特别是髋部骨折。为了降低患者的致残率、减轻疼痛，临床通常以手术进行治疗，以髋关节置换术为主，有利于患者髋部功能的恢复，提高患者的生活质量[1]。但是由于老年患者身体机能退化，手术风险相对较高，为了保障手术的顺利进行，予以患者有效的护理措施是非常有必要的。个性化手术室护理可以满足不同患者的护理需求，为其提供个性化的护理服务。故我院将其应用到了老年髋关节置换术患者的护理中，就其效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2021年9月-2023年12月本院82例老年髋关节置换术患者，根据入院时间分组，各41例。研究组，男女比（21：20），年龄66-81岁，平均（72.36±3.58）岁。对照组，男女比（23：18），年龄65-80岁，平均（71.14±3.46）岁。研究符合我院伦理委员会审批标准，上述一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，术前叮嘱患者禁食水，准备好手术器械及物品，手术过程中注意观察患者的情况，配合医生完成手术等。术后遵照医嘱做好患者的常规护理工作。

研究组实施个性化手术室护理：①术前：患者入院后需要查看患者的病历资料，并且与医生沟通交流，确定患者的手术方案。然后与患者及家属进行沟通，介绍手术有关的内容，包括术前准备、术中配合、术后注意事项等。手术开始前30min调整手术室内的温湿度，并且清点和准备手术物品和器械，检查设备是否能够正常运行。关注患者的心理状况，对于负面情绪进行疏导。②术中：患者来到手术室后，以温和的态度和患者沟通，尽可能消除患者的紧张感，操作前做好解释工作，耐心回答患者的问题，获得患者的理解，使其感受到被尊重。麻醉后帮助调整合适的体位，尽量保护患者的隐私。加热输注的液体和冲洗液，为手术之外的部位加盖保温毯，减少体温流失。手术全程应适当安抚患者，在骨突隆出放置软垫或啫喱垫预防压疮。③术后：手术完成后，记录患者体征恢复情况，待病情稳定后将其安全送回病房，针对于手术操作时间长、失血量多、术后感染风险高的患者应特别交代。指导家属自控镇痛泵的使用方式，并且通过音乐疗法、转移疗法等多种方式尽量缓解患者的疼痛，减少镇痛药物的使用量。手术后24h内手术室护理人员进行回访，与患者进行沟通，了解患者的心理状况，予以疏导，并指导其进行功能锻炼。

1.3 观察指标

1.3.1情绪及疼痛：分别以焦虑量表（SAS）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，两项指标均评分越低越好。

1.3.2统计术后并发症发生率，包括感染、静脉血栓、压疮。

1.4 统计学分析

数据分析软件为SPSS 21.0。以（±s）表示计量型数据，以n（%）表示计数型资料，前者行t检验，后者以X2检验。当P＜0.05，表示数据比较差异显著。

2 结果

2.1 SAS、VAS评分对比

研究组护理后SAS评分低于对照组，术后VAS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 SAS、VAS评分对比（±s，分）

2.2 术后并发症发生率对比

研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 2 术后并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

老年髋部骨折是骨科老年患者常见的就诊原因，与老年人易摔倒、骨质疏松等因素有关，采取人工髋关节置换术治疗可有效降低患者的致残率，恢复髋部正常功能，效果理想。但是手术会诱发老年患者出现一些负面情绪，加上身体机能退化，与年轻患者相比，老年患者手术风险更高，故需要予以更加有效的手术室护理措施，确保手术的顺利完成，提高手术的安全性

[2]。

个性化手术室护理会针对不同情况的患者制定不同的护理计划，综合分析患者的年龄、疾病、性格、心理等各方面因素，为其提供个性化的护理服务，促使患者能够以最佳的状态接受手术治疗[3]。通过改善患者的心理、精神上的压力来提高生理舒适度，降低患者的不适感受。个性化手术室护理对护理人员的专业水平也提出了更高的要求，提高了各个护理环节的衔接性，减少了护理疏漏的发生，护理质量得到全面提升。本次研究发现，个性化手术护理有助于改善患者的负面情绪，减轻术后疼痛，减少术后并发症的出现，说明其是一项科学、合理、有效的手术室护理模式。

综上研究，个性化手术室护理的实施，可以提高护理质量，帮助减轻患者的心理负担，缓解术后疼痛，且能够减少术后并发症的出现，对于患者术后康复意义重大。

【参考文献】

[1]张淑华,彭静,李玫娴.基于根因分析法的手术室护理对髋关节置换手术患者身心应激及满意度的影响[J].河南医学研究,2023,32(2):354-357.

[2]方静,梅彩容,林贞,陈芳,郑秀治,林秀娟,林正龙.髋关节置换术配合手术室护理路径对患者手术情况和疼痛程度的影响[J].中国医药指南,2022,20(29):129-132.

[3]刘洋.手术室护理路径配合模式在人工髋关节置换术中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(29):158-160+164.