新生儿缺氧怎么护理

新生儿缺氧怎么护理

谢蚕

平顶山市第一人民医院 NICU       河南平顶山    邮编：467000

脑缺氧是新生儿发生率较高的一种疾病，需要提高警惕。那么，宝宝脑缺氧的原因是什么，有哪些明显的症状，如何护理，都是我们需要掌握的。

一、脑缺氧症状的发生原因

1. 胎盘功能处于减退状态，可能也会导致宝宝缺氧。
2. 脐带打结或绕颈，极少胎儿出现不小心抓捏脐带的情况。
3. 胎儿氧气源自母亲，若母亲长期处于空气稀薄的环境，也可能导致宝宝缺氧。
4. 分娩期间可能也会出现缺氧的情况。
5. 部分妈妈因自我因素也可能导致宝宝缺氧脑瘫，如休克、妊娠大出血、昏迷、怀孕期间过度烟酒、药物中毒等。

二、新生儿缺氧的特点

1. 非常激动或敏感，饥饿时表现更为明显。
2. 过度激惹，持续哭闹、全身无力、无法入睡、四肢发软，甚至整夜哭闹。大约三分之一的脑瘫患儿出生3个月内出现严重“肠绞痛”的情况，甚至出现剧烈哭叫的情况。
3. 频繁吐沫，甚至半张嘴，舌头不停伸出运动，很少运动或过量运动，刻板似运动，这些是手足徐动型脑瘫早期的主要临床症状。
4. 护理难度加大，穿衣时无法将手臂插入袖口，换尿布时也无法外展大腿，洗澡时不易掰开拳头；部分家长反应，孩子不爱洗澡，脚步触及水面会浴盆边缘时，背部坚硬且呈弓状。
5. 突然听到声音或体位突然发生改变时比较敏感，甚至受到惊吓。
6. 喂养难度较大，吮吸与吞咽不协调，甚至吃奶时从嘴往外流。
7. 运动发育不够灵活，4~5个月大时还不会翻身，9~10个月时还不会爬，肌张力与姿势不正常，肌张力不高，爬姿与坐姿异于正常孩子。

8. 反射异常，将东西放到手心时，孩子具有抓握反应这种先天反射通常在宝宝6个月之前消失，若还没有消失，则不正常。

三、新生儿缺氧的危害

通常情况下，新生儿出生后的1~5min，医生分别进行两次的Apgar评分。总分为10分，满分代表正常，分数越低代表宝宝出生前存在严重缺氧窒息的情况。其中：（1）4分以内表明患儿出现重度缺氧窒息、呼吸抑制的表现。此时需要医生及时采取抢救复苏措施，才有可能取得好转，否则可能威胁新生儿的生命安全。虽然急救复苏后，但是新生儿出生10min后的Apgar评分仍然较低，且还未建立正常呼吸的新生儿很难幸存。受到长期缺氧的影响，大脑的细胞受损，甚至可能出现运动障碍或智力低下的后遗症。若患儿的抵抗力较低，还可能出现低血糖、吸入性肺炎、新生儿硬肿症、新生儿炉内出血或周身感染等。（2）4~6分代表中度窒息，采取积极的处理措施后通常可以在短期内恢复正常。（3）7分及其以上代表轻度缺氧，但是不影响预后效果。

四、新生儿缺氧怎么护理

1. 为新生儿营造安静的室内环境，避免出现经常移动或抱动宝宝的情况。
2. 注意保暖，避免过热导致宝宝水分丢失，预防脱水热问题；过热能可能导致宝宝体温不升或出现硬肿症。若为冬天，则控制室内温度为18~22℃。若无条件的，可以用热水袋装温水放在新生儿襁褓周围，控制温度为40~60度左右，1~2小时换水1次，维持宝宝体温为36~37℃之间，保持室内空气湿度适宜。
3. 认真仔细地做好喂养工作，使用1:1、2:1或3:1的配方奶与水的比例，同时加5%的糖水，提高喂养效率。同时，循序渐进地增加配方奶的比例，且坚持少量多次，避免一次喂养过饱的问题，预防误吸、呕吐、窒息或休息肺炎的发生。

4.预防感染。减少新生儿所在房间的人员流动，且避免有皮肤感染、传染病或患有感冒的家属与宝宝接触。同时，提高对新生儿臀部、起步与口腔护理的重视，促进宝宝健康成长。