健脾泄浊法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效研究

健脾泄浊法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效研究

                           赵久丽

                     平谷区中医医院

摘要：目的：研究健脾泄浊法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效。方法：研究期2023年3月-2024年3月，筛取90例观察对象进入研究，均为脾虚湿阻型高尿酸血症患者，利用随机数字法分组，观察组（n=45）实行常规对症治疗+健脾泄浊法治疗，对照组（n=45）仅给予常规对症治疗，对比不同治疗方案的临床效用。结果：观察组临床治疗总有效率97.78%，对照组则为86.67%，（x2=3.8726，P＜0.05）。结论：将健脾泄浊法治疗方案融入脾虚湿阻型高尿酸血症患者中，可减轻患者的临床症状，提升治疗效果，价值显著。

关键词：健脾泄浊法；脾虚湿阻；高尿酸血症；临床疗效

高尿酸血症是一种综合性疾病，主要因机体嘌呤代谢失衡，尿酸生成过多或排泄障碍引起。近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，临床中高尿酸血症的发生率呈逐渐升高趋势。高尿酸血症发病后，不仅会引起痛风性关节炎的急性发作，还可能诱发心脑血管疾病，影响患者的身心健康。近年来，随着祖国医学的发展，传统中医药在高尿酸血症的治疗中发挥了较好的效用。研究以此进行，以脾虚湿阻型高尿酸血症患者90例作为观察对象，设计应用健脾泄浊法治疗方案，观察其在2023年3月-2024年3月收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2023年3月-2024年3月，筛取90例观察对象进入研究，均为脾虚湿阻型高尿酸血症患者，利用随机数字法分组，观察组（n=45）实行常规对症治疗+健脾泄浊法治疗，对照组（n=45）仅给予常规对症治疗。观察组中，患者性别：男性/女性-24例/21例；年龄：24-65岁/（45.69±3.35）岁；病程：1.5-9.6年/（5.01±0.86）年。对照组中，患者性别：男性/女性-25例/20例；年龄：25-68岁/（45.74±3.43）岁；病程：1.8-9.5年/（5.06±0.89）年。以上各资料分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组实行常规对症治疗：取苯溴马隆片（HEUMANN PHARMA/昆山龙灯瑞迪制药有限公司分包装，国药准字J20130141）口服，每日1次，每次50mg；疗程3个月。

在此基础上，观察组联合健脾泄浊法治疗，方剂组成包括茯苓30g、虎杖30g、薏苡仁30g、熟地15g、苍术10g、威灵仙10g、赤芍10g、地龙10g、泽泻10g、川牛膝10g；以水煎服，每日200ml，分早、晚2次温服，每次100ml；疗程3个月。

1.3观察指标

临床疗效分析：疗程结束，对患者进行疗效评定，共分为3档；经治疗，患者痛风性关节炎等临床症状消失，血糖血脂、肝肾功能恢复正常，无严重不良反应，记显效；患者各项临床症状明显好转，血糖血脂以及肝肾功能指标趋近正常，出现少量不良反应但自行缓解或消失，记有效；未达到前述标准，记无效；统计总有效率（显效率+有效率）。

1.4统计学分析

研究数据统一输入SPSS26.00系统，在计数数据内，表示结果“%”、“x2”，在计量数据中，表示结果“”、“t”（符合正态分布）；如差异确切，“p＜0.05”。

2结果

临床治疗总有效率对比，观察组高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1治疗效果比较（例，%）

3讨论

高尿酸血症的病理实质是患者血液中尿酸浓度过高的状态，主要因嘌呤代谢紊乱引起，是一类代谢性疾病[1]。近年来，临床中高尿酸血症的发生率逐渐升高，对此类患者的治疗，也成为临床关注的重点。

以往，临床在高尿酸血症患者的治疗中，主要选择西药干预，通过药物改善患者的肾脏功能，有效缓解病情，降低尿酸水平。但在长期的临床实践中发现，如仅仅依靠西药治疗，容易引起胃肠道反应等不良副作用，导致肝肾功能损害，不利于患者的长期疗效[2]。中医药治疗凭借其分证论治，多元化、多靶点等优势，在高尿酸血症患者的治疗中发挥了较好的效果。在祖国医学中，未对高尿酸血症进行明确定义，但随着近年来医疗技术的发展与进步，中医理论中关于高尿酸血症有了更多的认识，例如高尿酸血症的发生与脾失健运、肾脏失调引起的水液代谢障碍相关，进而使湿浊排泄缓慢，湿浊内生，最终引起病变。因此也可将高尿酸血症归于本虚标实，“肝脾肾”三脏病位的综合性疾病，因此在治疗中主张利湿泄浊、健脾补肾以及活血化瘀[3]。

健脾泄浊法治疗方案是一项基于脾虚湿阻型高尿酸血症治疗需求设计的针对性方药，成分包含茯苓、虎杖、薏苡仁等，其中，茯苓具有利水渗湿、益脾和胃的功效，虎杖具有清热解毒、利湿退黄的功效，薏苡仁具有补肺健脾、利尿除湿的功效，熟地具有补血滋阴、益精填髓的功效，苍术具有燥湿健脾、辟秽化浊的功效，威灵仙具有通络止痛、祛风除湿的功效，赤芍具有清热凉血、化瘀止痛的功效

[4]；诸药合用，能够起到健脾祛湿、清热降浊等作用，帮助患者改善病情，抑制炎性反应，调节免疫水平，改善肾脏组织形态，恢复肾功能，增强治疗效果[5]。

综上，针对脾虚湿阻型高尿酸血症患者，在常规对症治疗上，联合健脾泄浊法治疗，能够促进患者病情控制，提升总体疗效，值得临床与实践应用。

参考文献

[1]董霞,王阿芳,梁利娜,等. 健脾泄浊法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效[J]. 中国处方药,2023,21(4):118-122.

[2]张敏. 健脾益肾泄浊法治疗痰浊内蕴型高尿酸血症临床观察[J]. 山西中医,2020,36(4):14-16.

[3]曹慧雅,李凯文,李阁,等. 健脾祛湿中药治疗高尿酸血症的作用机制研究进展[J]. 中南药学,2022,20(9):2110-2116.

[4]王秀仪,周志,王清明. 健脾疏肝治疗脾虚型高尿酸血症的研究[J]. 内蒙古中医药,2023,42(9):141-142. 

[5]林玺,林俊和,彭雪英. 健脾化浊通络方合用苯溴马隆对糖尿病前期合并高尿酸血症患者尿酸及血糖、血脂的影响[J]. 中国中医药科技,2021,28(3):409-410.