DR影像技术在儿童骨折诊断中的准确性比较分析

DR影像技术在儿童骨折诊断中的准确性比较分析

宋啟明

祥云县中医医院  672100

摘要：目的为深入分析比较DR影像技术在儿童骨折诊断中的准确性。方法：研讨对象将76例随机分组的骨折患儿(肘关节)纳入实验。以MRI结果为金标准，B组MRI检查，A组DR检查，记录分析诊断情况与诊断准确性；结果：DR检查的A组患儿准确性（61/76）80.26%、灵敏度（56/69）81.16%、阴性预测值（5/18）27.78%、特异度（5/7）71.43%；MSCT检查的B组患儿准确性（72/76）94.74%、灵敏度（66/69）95.65%、阴性预测值（6/9）66.67%、特异度分别（6/7）85.71%，P<0.05。结论：DR影像技术与MSCT适用于肘关节骨折诊断，MSCT诊断情况与诊断准确性优于DR确诊结果，疑似骨折且DR影像技术显示正常的患儿，可行MSCT综合评估，为后期治疗奠定基础。

关键词：DR影像技术；MRI；肘关节骨折；诊断准确性

在儿童骨关节骨折中，肘关节骨折的临床发病率居于首位。造成这种骨折的原因既包括生理上的因素，也包括社会方面的因素。生理因素方面，儿童骨骼尚未完全发育，肘关节的复杂生理结构大幅度增加关节损伤的风险。社会因素方面，儿童心智尚未完全成熟，缺乏足够安全意识，以及不恰当玩闹、奔跑、爬升和坠床等行为，都可能导致外伤的发生。因此对于儿童来说，及时准确对肘关节进行正确有效治疗十分重要[1]。为深入分析比较DR影像技术在儿童骨折诊断中的准确性，具体方法如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

76例患儿中位数(6.07±1.16)y，3-15y，男女37:39，P>0.05。入选标准:临床资料无破损；存在明确外伤史；遵医性良好。排除标准:临床资料破损；先天性疾病；拒绝治疗。

1.2方法

A组X线:飞利浦设备。拍正位片：背靠探测板，手臂伸直，肘关节与肩关节始终处于同一水平线。

B组:32排西门子CT设备。参数：3mm层厚与间距、110kV管电压、45mA电流、1.0螺距。尺桡骨近端与肱骨远端，检查前可根据实际情况予镇静剂。结束后三维重建图像。

MRI:GE1.5T设备。参数：T1WI、0.5mm层间距、TE10.9ms、3mm层厚、TR525ms、256×256矩阵。

T2WI：TE：TR2700ms、42ms、3mm层厚、0.5mm层间距、256×256矩阵。保持仰卧位，掌心向上，伸直肘关节，肘关节尽量靠近主磁场中心。

1.3统计学分析

用spss27.0统计以及归纳对所有搜索数据实施全面计算收集，用n[(%)]表述计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2.结果

2.1诊断情况

见表1，76例骨折患儿中，MSCT检查的C组患儿误诊率、漏诊率达（1/7）14.29%、（3/69）4.35%；DR检查的A组患儿误诊率、漏诊率达（2/7）28.58%、（13/69）18.76%，P＜0.05。

表1诊断情况

2.2诊断准确性

见表2，DR检查的A组患儿准确性（61/76）80.26%、灵敏度（56/69）81.16%、阴性预测值（5/18）27.78%、特异度（5/7）71.43%；MSCT检查的B组患儿准确性（72/76）94.74%、灵敏度（66/69）95.65%、阴性预测值（6/9）66.67%、特异度分别（6/7）85.71%。由此可见，MSCT检查的B组患儿较DR检查的A组患儿，诊断准确性、阴性预测值、灵敏度、特异性更高，P<0.05。

表2诊断准确性(n,%)

3.讨论

实验结果显示，76例骨折患儿中，MRI检查的B组患儿确诊骨折69例，非骨折7例。MSCT检查的C组患儿误诊率、漏诊率达（1/7）14.29%、（3/69）4.35%；DR检查的A组患儿误诊率、漏诊率达（2/7）28.58%、（13/69）18.76%，P＜0.05。这表明，在诊断肘关节骨折时，MSCT相较于DR展现出更大的优越性。由于其具有良好的组织分辨力和分辨率，可以清楚显示骨小梁与骨皮质之间的关系以及软组织内微小血管、神经及其它解剖标志。DR的优点包括经济高效、辐射剂量低、普及率高，但也存在缺乏立体空间性与结构层面暴露性检查等多种缺点

[2]。

同时，DR检查的A组患儿准确性（61/76）80.26%、灵敏度（56/69）81.16%、阴性预测值（5/18）27.78%、特异度（5/7）71.43%；MSCT检查的B组患儿准确性（72/76）94.74%、灵敏度（66/69）95.65%、阴性预测值（6/9）66.67%、特异度分别（6/7）85.71%。这表明，与DR技术相比，MSCT能够更清晰展示关节腔的三维结构，扫描时间更短[3]。

总而言之，DR影像技术与MSCT适用于肘关节骨折诊断，MSCT诊断情况与诊断准确性优于DR确诊结果，疑似骨折且DR影像技术显示正常的患儿，可行MSCT综合评估，为后期治疗奠定基础。

参考文献:

[1]沈秋红,朱赢,张娟莉.DR及MSCT在儿童肘关节不同类型细微骨折中的诊断价值研究[J].浙江创伤外科,2023,28(08):1577-1580.

[2]吕辉.DR下不同骨折线方向GartlandⅢ伸直型肱骨髁上骨折患儿的临床特点分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(10):122-124.

[3]刘国芳.MRI、CT及DR在儿童肘关节细微骨折诊断中应用价值对比[J].河南外科学杂志,2023,29(02):66-68.