非语言性沟通在新生儿沐浴护理中的应用效果

非语言性沟通在新生儿沐浴护理中的应用效果

常敏1   刘怡聪2  刘昶畅3

1、湖北省钟祥市双河镇卫生院  湖北钟祥 431913

2、湖北省钟祥市中医院慢病科  湖北钟祥 431900

3、湖北省钟祥市中医院药剂科  湖北钟祥 431900

[摘要]目的：探讨非语言性沟通在新生儿沐浴护理中的应用效果。方法：选择2023年1月~2024年1月湖北省钟祥市双河镇卫生院的200例新生儿，将其按随机数表法分为观察组和对照组，每组100例，对照组在沐浴时接受常规护理，观察组在沐浴时接受非语言性沟通护理，对比两组沐浴舒适度、不良事件发生率、家属对护理的满意度。结果：（1）观察组无痛或轻度疼痛发生率82.0%显著高于对照组50%，P＜0.05。（2）观察组不良事件发生率1.0%，对照组不良事件发生率17.0%，P＜0.05。（3）观察组家属对护理的满意度99.0%显著高于对照组家属对护理的满意度79.0%，P＜0.05。结论：在新生儿沐浴护理中，采用非语言性沟通能提高新生儿沐浴舒适度，预防不良事件，提高家属对护理的满意度。

[关键词]非语言性沟通；新生儿；沐浴护理

新生儿沐浴是产科、新生儿科护理的基础内容之一，新生儿在沐浴时受体位等因素影响易产生不安全感，出现惊吓、哭闹、拥抱反射增加等现象，加强对新生儿的沐浴护理非常必要。非语言沟通指的是通过肢体导向的交流来传递情感信息，如姿势、情绪、态度、声调、言语本身等[1]。为了探讨非语言性沟通在新生儿沐浴护理中的应用效果，本文选择2023年1月~2024年1月湖北省钟祥市双河镇卫生院的200例新生儿进行研究，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月~2024年1月湖北省钟祥市双河镇卫生院的200例新生儿，纳入标准：①发育完整；②家属同意，且签订知情同意书；与此同时，排除临床资料不完整、家长不配合、合并各类先天性疾病等新生儿。将其按随机数表法分为2组，观察组100例，男56例，女44例，平均年龄（13.2±1.2）天；对照组100例，男53例，女47例，平均年龄（14.6±1.1）天，两组一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2护理方法

    对照组在沐浴时接受常规护理。在沐浴前，护士全身消毒、修剪指甲、戴好口罩；叮嘱母亲在沐浴前不要给新生儿哺乳。保持浴室温度在28℃左右，用水温计测试水温，40℃方可洗浴；为每位新生儿配备一套专门的洗浴用品；在新生儿沐浴过程中，护士必须小心谨慎地开展每一个步骤，同时迅速、灵活地处理处突发事件。

    观察组在对照组护理基础上，加用非语言性沟通，内容如下：①控制肢体动作。护士保持动作轻柔，轻轻关门、讲话温柔，注意自己的言行举止，保证浴室环境温馨和谐（在浴室墙上粘贴可爱动物图案等），尽可能避免外界因素干扰。一旦发生突发事件，保持镇定，按照医师指示开展护理。②加强面部表情管理。护士应态度温和地与家属沟通，给予家属肯定和鼓励，用微笑拉进与新生儿的身心距离，及时消除家属和新生儿的恐惧感、陌生感。③加强眼神交流。护士的眼神会直接影响新生儿的心理情绪。护士应加强与新生儿眼神互动，温和、友好地进行眼神接触，用和蔼的眼神安抚新生儿。④加强抚触护理。为了进一步赢得新生儿的信任，降低新生儿对外部环境的排斥，护士可以通过轻柔触摸等方式拉进与新生儿的感情。

1.3观察指标

1.3.1沐浴舒适度 选择新生儿疼痛舒适量表进行评价，该量表主要包括上下肢动作、面部表情、哭闹、觉醒状态、呼吸形态等维度。总分0-7分，重度疼痛为5-7分，中度疼痛为3-4分，无痛或轻度疼痛为0-2分[2]。

1.3.2不良事件发生率 不良事件包括呛水、耳朵进水、皮肤破损等。

1.3.3家属对护理的满意度 自行设计沐浴调查满意度问卷，内容包括护理过程、服务态度以及环境三部分，满分100分，超过90分为非常满意，61-89分为满意，低于60分为不满意[3]。

1.4统计学方法

用spss21.0处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组沐浴舒适度比较

观察组无痛或轻度疼痛发生率82.0%显著高于对照组50%，P＜0.05。见表1：

表1  两组沐浴舒适度比较

2.2两组不良事件发生率

观察组不良事件发生率1.0%，对照组不良事件发生率17.0%，P＜0.05。见表2：

表2  两组不良事件发生率

2.3两组家属对护理的满意度比较

观察组家属对护理的满意度99.0%显著高于对照组家属对护理的满意度79.0%，

P＜0.05。见表3：

表3  两组家属对护理的满意度比较

3讨论

新生儿免疫力较弱且皮肤脆弱，再加上汗水、尿液、食物残渣等外部因素的影响，均可能诱发疾病。新生儿沐浴是一项十分有效且易于操作的护肤方法，通过沐浴能有效清除新生儿肌肤表面的油脂、促进新生儿新陈代谢[4]。但是由于新生儿无法表达自身诉求，并且身体各方面尚未发育完善，护士必须通过自己的经验和方法给予新生儿更好的帮助。

在新生儿沐浴过程中，非语言性沟通显是重要的护理技巧。在本文研究中，给予观察组非语言性沟通干预，通过肢体动作干预保证护士各项护理动作轻柔，能为新生儿沐浴提供温馨的沐浴环境；通过微笑与和善的面部表情管理，能促进新生儿获得满足感和幸福感；眼睛是心灵的窗户，亲切鼓励的目光能有效安抚新生儿，让新生儿感到亲切和温暖；通过抚触管理的真实触感，能有效增强新生儿舒适度，让新生儿感到快乐和安全。通过本文研究发现，观察组无痛或轻度疼痛发生率82.0%显著高于对照组50%，观察组家属对护理的满意度99.0%显著高于对照组家属对护理的满意度79.0%，这与黄玉婷等人的研究结果相吻合[5]，提示非语言性沟通不仅能有效提高家属对护理的满意度，还能有效增强新生儿的舒适度，减少新生儿恐惧感和陌生感，增强其配合依从性。本文研究还发现，观察组不良事件发生率1.0%显著低于对照组，通过非语言性沟通能有效赢得新生儿信任，进而促进沐浴顺利开展。

综上，在新生儿沐浴护理中，采用非语言性沟通能提高新生儿沐浴舒适度，预防不良事件，提高家属对护理的满意度。

参考文献：

[1]张美玲,魏晓梅,邹玉环.非语言性沟通式护理模式在儿科护理工作中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2020,0(1):144-144.

[2]亓恩金,李晶,李兴霞.洗澡频率对新生儿皮肤及体温的影响[J].护理实践与研究,2020,17(21):120-121. 

[3]张薇.分析不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果[J].中国农村卫生,2020,12(22):69-69.

[4]苏丽珍,朱建英,刘羿韵.家属陪同式新生儿沐浴方式的可行性及效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,0(2):97-98.

[5]黄玉婷,唐琴,Hawa Abdillah,等.不同沐浴方式对首次沐浴的足月新生儿生理指标和压力的影响[J].中国儿童保健杂志,2022,30(12):1404-1408.