妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的应用价值

妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的应用价值

龚子妤

江阴市人民医院  江苏无锡214400

【摘要】目的：研究糖化血红蛋白（以下简称为HbA1c）测定的特点和作用，探讨其在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法：选取25例妊娠期糖尿病患者为观察组，选取325例非妊娠期糖尿病患者为对照组；另选取未妊娠的非糖尿病健康妇女65例作为参照组。结果：观察组的FPG、OGTT、HbA1c三个检测方法的结果，均显著高于参照组，（p<0.05）；同时，观察组与其它两组相比较，具有较高阳性检出率，差异显著（p<0.05）；另外，HbA1c测定方法所具有的敏感性、特异性、可靠性以及较高的阳性检出率，均好于FPG和OGTT两种测定方法。结论：在临床中，采用HbA1c检查方法诊断和筛查妊娠期糖尿病患者，具有诊断可靠性高、检测速度快和操作简单等优点，是一种较为实用的筛查妊娠期糖尿病的诊断方法。

【关键词】妊娠期糖尿病；检验；糖化血红蛋白；应用价值

妊娠期糖尿病（根据英文缩写，以下简称为GDM）是孕妇在妊娠期发现或发生的一种疾病，其中一部分患者是在妊娠期前已经患病，但因自觉症状不明显，日常检测的空腹血糖指标均正常，所以极易被患者忽视。该疾病如不能得到及时诊断治疗，对母婴的身体乃至生命，均有严重的影响。所以针对该疾病的特殊性，若对孕妇仅采用常规的检查空腹血糖的方法进行诊断，很容易造成GDM患者漏诊，以致产生严重后果。本文旨在探讨，近年来在临床治疗中，被广泛用来筛查GDM患者的HbA1c检测方法的应用效果和价值。具体情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月~2021年7月，来院收治的350例非GDM患者为对照组， 另外选取同一时间段的25例GDM患者为观察组、65例非糖尿病的未妊娠妇女作为参照组，具体分组情况详见表1。两组资料相差不明显（p>0.05）。

表1 分组情况资料表

1.2方法

①清晨，所有研究对象空腹抽取静脉血2mL，用于FPG、HbA1c的测定；②取含葡萄糖75g的250mL的水溶液，由研究对象一次性服下，并从喝第一口开始，准确记录下各自的服用时间；③分别于服用葡萄糖后的1、2、3h，这三个时间点，抽取研究对象的静脉血，用于血糖的检测。

特别注明：

①本次研究对血糖、HbA1c的测定方法为：分别用葡萄糖氧化酶法和免疫凝集法进行测定；

②本次研究采用上海科华生物用品有限公司提供的试剂盒测定血糖；

③本次研究采用上海申索佑福医学诊断用品有限公司提供的试剂盒测定HbA1c；

④本次研究采用的检测仪器，为全自动生化分析仪（日立7060）。

1.3诊断标准

根据相关的标准，比较分析研究对象的血糖值相关指标的变化情况。

1.3统计学方法

计量资料用（x±s）表示，行组间的两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验行组间的比较，以上所有数据的分析均采用SPSS13.0统计软件进行。

2．结果

2.1三组的FPG、OGTT、HbA1c指标比较，具体见表2。

表2三组FPG、OGTT、HbA1c比较

注：与参照组比较具有统计学意义（p<0.05）

2.2三组的FPG、OGTT、HbA1c阳性结果指标比较，具体见表3。

表3三组FPG、OGTT、HbA1c阳性结果比较[n(%)]

注：与参照组比较具有统计学意义(P<0.05)

2.3妊娠糖尿病中FPG、OGTT、HbA1c三项诊断的有效率比较，具体见表3。

表3 FPG、OGTT、HbA1c三项诊断有效率比较(%)

3.讨论

GDM在不同的种族间，其发病情况具有明显的差异，国际上对GDM还没有统一的诊断方法及标准。据有关资料介绍，该类疾病虽然具有较低的发病率，但如果不及时采取治疗措施，往往会引起多种母婴并发症，严重者会造成孕产妇的死亡。本文通过研究发现，与参照组比较，观察组的FPG、OGTT、HbA1c均显著增高，而对照组则无显著性差异；观察组FPG、OGTT、HbA1c阳性结果显著增高；且三种检测方法中以HbA1c阳性率最高；HbA1c的敏感性、特异性、可靠性、阳性预测均高于FPG、OGTT测定方法。

综上所述，HbA1c测定方法具有检测速度快、操作简单等优势，并且检测中用血量少、机动性强、容易被患者所接受，值得临床推广应用。

参考文献

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