冠心病患者术后护理

冠心病患者术后护理

张岩岩 张楠

中山大学附属第一医院 广东 广州 510000

摘要：目的：分析整理冠心病患者在手术后的护理措施。方法：从我院2023年2月至2024年2月之间接收的冠心病患者中选出50例作为研究对象，结合对患者具体情况的了解，为其制定对应的术后护理方案，并分析患者对护理效果的满意度。结果：采用自制调查问卷分析患者对护理工作的满意度可知，患者的满意度可以达到96.00%（48/50）。结论：在冠心病手术患者手术后采用合适的术后护理方案可以充分保证护理服务质量，对于改善患者的护理满意度具有积极影响。

关键词：冠心病；手术；护理

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是老年人群中比较常见的疾病之一，这种疾病的发病机制是冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，进而引发一系列的临床症状[1-3]。一般建议冠心病患者采用手术治疗方案，但是因为大部分患者的年龄比较大，术后发生各种不良事件的概率较高，因此需要对患者手术后的恢复情况进行密切观察，并做好术后护理工作[4]。本文以50例冠心病患者为研究对象，根据患者的病情制定了多种护理措施，希望能够对优化治疗效果，提高护理满意度有所帮助，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究共从我院2023年2月至2024年2月之间接收的冠心病患者中选出了50例进行研究分析，男女比例为41:9；年龄介于36~74之间，平均61.2岁。在为患者进行手术治疗时，要结合临床诊断结果选择合适的治疗方案。虽然部分患者均诊断为冠心病，但是由于每位患者的病情严重程度、年龄以及性别等存在差异性，因此选用的治疗方案也会有所不同，如部分患者可以选择单乳房内动脉-冠状动脉旁路移植、主动脉-冠状动脉搭桥术以及体外循环心脏开放手术的联合手术方案，而部分患者则会选择主动脉-冠状动脉搭桥术、体外循环下开放性手术的联合手术方案。

1.2方法

1.2.1术后一般护理

手术结束后，护理人员要加强对患者穿刺部位的观察，及时发现异常情况（如渗血、血肿等），并且要定时评估患者的桡动脉或足背动脉搏动情况[5-6]，重视患者的主诉，通过自身观察以及询问患者完善护理记录。患者在手术后要卧床修养一段时间，由护理人员或者经过专业培训的家属协助患者完成生活护理。做好生命体征监测工作，手术后在床旁进行12导联心电图检查，并对心电图进行详细分析。观察患者的排尿情况是否正常，一般术后两小时，患者的尿量不低于800毫升，24小时尿量不低于1500毫升[7]，将这一标准作为判断患者排尿功能是否正常的一个重要指标，同时还要对患者的尿液颜色进行评估分析，避免出现造影剂肾病。

1.2.2健康教育

护理人员可以通过集体、个体宣教形式为患者普及健康教育知识。个体教育指的是护理人员以一对一的形式结合个体化差异进行健康教育，帮助患者充分意识到术后康复的重要性，积极配合后续治疗工作。集体教育是科室组织教育讲座，向患者普及吸烟、喝酒、肥胖等因素对后续康复的危害，提出缓解生活压力、心理压力的有效措施，使患者能够在治疗过程中保持良好的心情。

1.2.3术后大、小便护理

冠心病患者在手术结束后需要卧床休息，制动术肢，因此导致患者要在床上排尿、排便，部分患者对此表示抵触或不适应，因此会出现憋尿、憋便的情况，容易引发尿潴留和便秘等问题。尿潴留易致膀胱破裂、尿路感染[8]；便秘会导致患者在排便时增加心脏负荷，诱发心血管事件。对此，护理人员要与患者进行积极的沟通，解释创伤排尿、排便的必要性，帮助患者慢慢适应这种模式。如果患者对这种排尿、排便方式的排斥感十分强烈，可以考虑应用导尿处理措施或者使用缓泻剂。

1.2.4心理护理

由于冠心病患者对手术的认知比较有限，因此术后容易产生较重的思想负担。如担忧手术疗效、安全性等问题，如果护理人员不能及时对这一情况进行干预，容易导致患者产生孤独焦虑感，不利于术后康复。护理人员要时刻关注患者的情绪波动情况，并设法缓解患者的心理压力。对于紧张焦虑情绪比较强烈的患者，可以适时给予适量的镇静、安眠药，帮助患者调整情绪，保证休息。

1.2.5出院康复指导

第一，为患者提供合适的饮食建议，叮嘱患者多摄入低盐低脂的食物，控制高糖食物的摄入量，多吃富含膳食纤维、维生素的食物，合理控制每餐的饮食量，避免出现便秘和体重增加等情况。第二，叮嘱患者做好情绪管理，始终保持乐观的心态，日常多注意休息。第三，坚持适当锻炼，如可以做一些简单的家务和运动，增强身体素质。第四，遵循医嘱，合理用药，不可随意调整药量。第五，加强自救能力，在心绞痛发作时应该立即卧床休息并舌下含服硝酸甘油片。

1.3观察指标

利用护理满意度调查问卷分析患者对护理工作的满意度。

2 结果

根据临床调查显示，50例患者中有48例患者对本次护理工作表示满意度，护理满意度可达96.00%。

3 讨论

受到人口老龄化和生活习惯改变等因素的影响，冠心病的发病率也在不断增加，目前该病已经成为了一种严重的公共卫生问题。大多数冠心病患者都会采用手术治疗方式

[9-10]。但是由于冠心病患者的病情比较复杂，有时单用一种术式难以达到治疗的目的，采用多种术式联合治疗的方案虽然可以帮助患者控制病情，但是同时也会增加术后并发症等不良事件的发生风险，因此需要做好术后护理工作。

本次研究显示，经过术后护理后，50例患者中有48例对护理工作表示满意，满意度能够达到96.00%。

综上所述，在为冠心病患者进行手术治疗的过程中，实施综合、高效的术后护理措施可以大大改善患者的护理满意度，同时也有利于降低相关并发症的发生风险，作用效果较好。

参考文献：

[1]魏小兰.舒适性护理联合人文关怀对冠心病患者心功能及生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2022,12(34):90-93.

[2]陈翠娥.强化护理对老年女性冠心病PCI术后合并焦虑抑郁情绪的影响[J].心理月刊,2022(4):53-55.

[3]陈佩,聂亚丽,蒋橙,肖盛春.双心护理干预冠心病合并2型糖尿病患者的应用效果研究[J].中国全科医学,2021,24(S01):180-182.

[4]谢玉秋,衣丁,邵丽萍.多样化护理在冠心病合并糖尿病女性患者中的应用及对自我管理能力的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):67-67.

[5]国家卫生计生委合理用药专家委员会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2018,10(6):1-130.

[6]韩丽颖,孙桂芝.护理干预对女性冠心病患者更年期的生活方式影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):11-11.

[7]李婷婷.针对性心理护理在女性冠心病患者并发焦虑抑郁情绪中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(2):122-124.

[8]倪佳佳,金建芬,刘欣,陈婷婷,王超群,巴燕群,蒋行兰,郑贝贝.自我护理能力对老年女性冠心病患者自我感受负担的影响[J].心脑血管病防治,2022,22(2):100-104.

[9]吴淑蝶,吕少霞,冯巧妹,谢妹之.运动-心理-睡眠护理干预在冠心病合并睡眠障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(23):5-8.

[10]杨成会.优质护理应用于冠心病心绞痛患者80例分析[J].云南医药,2022,43(6):110-112.