为什么要检测微生物，该检测有什么价值？

为什么要检测微生物，该检测有什么价值？

王小芳

 宜宾市南溪区疾病预防控制中心 644100

在各个领域中微生物检验都发挥着重要作用，不仅仅检测病原体，在疾病诊断、治疗中也为医生提供重要参考依据，同时，通过研究微生物结构和生理学特性，了解微生物在自然界中分布及功能，也可以判定食品、医疗、环境安全，确保健康及生活质量。那么为什么要进行微生物检测呢？微生物检测有什么价值呢？下面我们就来了解一下吧。

什么是微生物检验

微生物也就是微小生物的总称，通过肉眼无法观察到，包括真菌、细菌、立克次体、病毒、藻类等微生物，对人类具有非常重要的影响，也是导致肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病发生的主要原因。据相关资料统计，人类疾病中50%是病毒所致，而微生物由于非常微小，常常需要借助显微镜进行放大才能观察到。研究表明，1000个中等细菌叠加才能形成句号般大小。因为微生物有一定的致病性，还会造成布匹、皮革、食品腐烂、发霉，但是微生物也具有优点，如青霉菌可以抑制其他细菌生长。在食品、酶制剂、工业发酵、生产乙醇中也微生物均发挥着重要作用，甚至部分微生物还能再低温、高盐、高辐射、高温、高碱环境中生长。

微生物检验流程

1.标本采集

对患者临床症状进行判断，严格按照规章制度对患者标本进行采集，再在规定的时间将标本送到检验科。在对标本进行运送时需要注意考虑湿度和氧气对标本的影响，以免标本在运送过程中出现干燥的情况。

2.镜检

检验人员在接收到标本后可以通过显微镜对标本进行观察，通过观察致病菌数目、形态，对标本做出初步判断。必要时还需要对标本进行染色、观察，从而鉴别致病菌来源、性质，这样可以将污染因素排除，提升标本致病菌检出率。

3.分离培养

在标本采集过程中可能出现细菌吸附的情况，如果镜检中标本出现细菌吸附的情况，就需要先对标本进行分离纯化，再在显色培养基、营养琼脂培养基、血平板培养基或者其他适宜培养基上接种，通过调整温度和空气，促进细菌进行生长，再进行细菌鉴定。

4.细菌鉴定

观察菌落特点、形态，并通过血清学试验、酶类检测、生化反应等检测对分离标本进行鉴定，就可以对患者致病原因进行大致的判断。

5.药敏试验

检验人员在致病菌分离后进行体外抗菌药物敏感性试验，可以判断抗菌药物治疗效果，评估患者细菌耐药性，方便临床医生结合患者感染性疾病、细菌耐药性，合理选择药物，从而提升药物治疗效果。

6.报告

微生物检验需要再24h内完成镜检报告，初步鉴定、直接药敏结果需要再24h内，最迟次日内出具，细菌药敏鉴定结果必须在3天内出具，但是任何送检标本都需要再24h内出具预报告。但是目前微生物检验报告出具还是比较慢，需要不断对技术进行更新，从而加快微生物检测报告出具速度。

微生物检验在医学研究中的价值

1.疾病诊断

通过微生物检验可以为临床医生疾病诊断提供更多参考依据，通过对患者尿液、血液、粪便等标本微生物进行检验，可以判断患者是否存在病毒、细菌、真菌等微生物感染。

2.合理制定治疗方案

通过微生物检验提高提高医生治疗方案科学合理性，当明确患者感染的微生物后就可以更加合理的选择抗病毒药物和抗生素。

3.疾病发展趋势预测

通过微生物检验明确患者所感染的微生物，医生可以更加准确的把握疾病发展进程，并对患者治疗效果进行评估。

微生物检验中常出现的问题

1.涂片镜检结果和培养结果存在差异

涂片镜检结果也就是病原菌检测报告，通过涂片镜检结果可以判断患者致病菌，但是部分病原菌对生长环境和培养基要求比较高，因此，涂片镜检结果和培养结果容易出现差异。

2.不同日期培养结果存在差异

病原菌检查需要取材一直才能确保培养结果一致，如痰液在优势菌药敏鉴定中取材不一致就会出现不同检验结果。

3. 采取药敏报告敏感药物，但并未达到理想治疗效果

体外药敏试验需要预测药物体内治疗效果，如果患者耐药则意味着可能治疗无效，但是药物敏感并非就一定治疗有效，患者因为致病菌、生物被膜、诱导耐药等细菌自身因素影响而出现耐药，在临床治疗中部分药敏试验药物单独使用难以达到理想治疗效果，但是采取联合用药方案就可以达到良好的治疗效果。

综上所述，在医学领域中微生物检验具有非常重要的应用价值和意义，通过对患者机体微生物种类、数量进行监测，观察微生物生长、繁殖、代谢生物学特性，可以方便医生对疾病更加准确的诊断，科学合理的为患者设计治疗方案，合理选择药物，监测治疗效果，控制及预防疾病。在未来研究中，应不断提升微生物检验报告出具速度及准确性，使其在未来医学领域中发挥更大的价值。