一体化护理服务对于慢阻肺呼吸衰竭患者的作用与效果分析

一体化护理服务对于慢阻肺呼吸衰竭患者的作用与效果分析

廖白玉

成都市第一人民医院 四川成都  610000

摘要：目的：分析一体化护理服务在慢阻肺呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：纳入60例慢阻肺呼吸衰竭患者，按数字表法随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行一体化护理干预。结果：护理后，观察组睡眠质量评分及生活质量评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢阻肺呼吸衰竭患者实施一体化护理服务，能够改善患者睡眠质量，进而提高生活质量，应用价值较高。

关键词：一体化护理；慢阻肺；呼吸衰竭；护理效果

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，属于不完全可逆性且具有一定进行性的疾病，该疾病具有病程较长、易反复发作的特点。随着疾病长期发展，患者可能会合并慢性呼吸衰竭，极大程度地影响了患者的日常生活，对其生活质量造成严重影响。因此采取积极有效的护理措施改善患者临床症状，提高生活质量具有重要临床意义[1]。本文旨在探讨一体化护理干预在慢阻肺呼吸衰竭患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入60例慢阻肺呼吸衰竭患者为重点观察对象，均来自本院2023年1月~12月期间收治。按数字表法将之分为两组各30例，对照组男、女为15、15例，年龄范围46~79岁，平均（61.23±15.31）岁；病程5~15年，平均（9.64±2.41）年。观察组男、女为17、13例，年龄范围48~82岁，平均（63.97±15.99）岁；病程3~12年，平均（7.89±2.21）年。两组基线资料有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：包括慢阻肺呼吸衰竭健康知识宣教、心理干预、基础护理、饮食等护理措施，确保护理服务持续干预。

观察组行一体化护理：（1）建立一体化护理小组：科室内形成护理小组，包括护士长及科室内所有护理人员。对患者进行护理操作前，小组内进行详细的学习培训计划，制定出符合科室患者的实际护理内容与管理模式，确保护理计划的可操作性。同时对所有护理人员进行统一培训考核，考核过关者对患者进行护理操作。（2）强化基础护理及心理护理：①饮食护理：对患者病情进行综合评估，根据评估结果为其制定针对性饮食计划，嘱其多进食易消化、新鲜的食物，减少刺激性食物对患者造成二次损害。②症状体征护理：及时询问患者主观感受，包括是否存在疼痛感、呼吸困难、气促气短等症状，根据不同的症状为其实施针对性护理措施，如帮助患者排痰、雾化等操作，以此减少患者不适症状。③心理护理：使用温柔耐心的语气与患者形成有效沟通，通过肢体接触及眼神交流等多种方式，让患者充分感受到来自医护人员的关爱与尊重。鼓励家属积极参与护理过程，使家属不断鼓励陪伴患者，及时了解患者的心理状态，通过家庭与医院的共同努力，消除患者的负性情绪，使其以平稳积极乐观的心态面对治疗。（3）强化健康宣教：使用简单易懂的语言为患者详细讲解慢阻肺呼吸衰竭的病机、治疗方法、效果、预后以及需要配合的注意事项。正确指导患者及家属自我护理技能，通过不定期提问检查了解患者对基础知识的掌握情况，对于宣教结果不理想的患者，由责任护士一对一再次进行宣教，直至患者熟练掌握。（4）一体化睡眠护理：告知患者良好的睡眠质量对身体康复的重要性。强制要求患者规范作息时间，减少白天睡眠时间，晚上睡前为患者播放舒缓轻松的音乐，或让患者自行泡脚等帮助患者快速入睡，以此提高睡眠质量。（5）护理评估：由护士长组织每周1次对护理工作进行评估总结，分析阶段性护理工作存在的问题，及时对已经存在的和潜在的问题进行整改，以便促进护理效果的提升。

1.3观察指标

评估两组睡眠质量及生活质量。睡眠质量通过阿森斯失眠量表（AIS）进行评估，量表包括8个项目，分别采用4级评分法进行评估，即0、1、2、3分，对应的结果为“没问题”、“轻微”、“显著”、“严重”，总分值为0~24分，分值＞6分表示失眠；4~6分存在睡眠障碍；＜4分无睡眠障碍。分值与睡眠质量成反比。生活质量采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对患者呼吸症状、疾病影响、活动受限等方面进行评估，总分值为0~100分，分值与生活质量成反比。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0系统进行数据处理，定性资料（%）行检验；符合正态分布的连续性资料（±s）行t检验；P＜0.05为差异显著。

2结果

护理后，观察组睡眠质量评分及生活质量评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：睡眠质量、生活质量评分比较[（±s），分]

3讨论

慢阻肺是呼吸系统中最常见的慢性疾病之一，主要是由气道受阻引起的肺气肿和支气管炎疾病。多数患者一旦患病，病情常呈现进行性变化，且极易反复发作，对机体的损害较为严重。随着肺功能受损逐渐严重，可导致患者出现呼吸衰竭现象，致使患者出现呼吸困难、气短等症状，严重影响其睡眠质量。因此，以目前常规护理为基础，寻找一种最佳的护理方式进行有效干预，对促进患者康复及改善预后具有重要意义。

本次研究中，对30例患者实施常规护理，对30例患者实施一体化护理，结果显示护理后，观察组睡眠质量评分及生活质量评分均低于对照组（P＜0.05），这与付叶[2]等人的研究结果具有一致性，充分说明一体化护理干预在慢阻肺呼吸衰竭患者中具有积极影响作用。分析原因为：一体化护理服务是一种将多个学科的护理服务融合在一起的护理模式，包括医学、心理学、社会学、营养学等多个方面，强调对患者进行全面评估，制定个体化的护理计划，本文通过对患者实施一体化的健康教育、心理干预、睡眠护理、饮食及基础护理等措施，并在整个护理过程中进行持续的监测和调整，尽可能满足患者合理化需求，以此提高生活质量。

综上所述，对慢阻肺呼吸衰竭患者实施一体化护理服务，能够改善患者睡眠质量，进而提高生活质量，应用价值较高。

参考文献

[1]黄济兴.一体化护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和心理状态的影响分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022,00(8):189-191.

[2]付叶,郝俊萍.一体化护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和心理状态的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(6):1092-1093.