探讨在老年慢性病社区护理中采取家庭医生签约服务模式的应用价值  

探讨在老年慢性病社区护理中采取家庭医生签约服务模式的应用价值  

蒋玲

上海市青浦区白鹤镇卫生服务中心（上海 201709）

【摘要】目的：探讨在老年慢性病社区护理中采取家庭医生签约服务模式的应用价值以及患者的预后情况。方法：研究时间2022年10月—2023年9月，实验对象68例为我院老年慢性病患者，将其随机编号平均分成两组，每组各34例，对照组在护理中施以常规护理，研究组在护理中施以家庭医生签约服务模式，对患者生活质量评分，不良情绪评分，自我管理能力评分进行观察对比。结果：生活质量：研究组评分较高（P<0.05），不良情绪：研究组HAMA,HAMD评分较低（P<0.05），自我管理能力：研究组评分高于对照组（P<0.05）。结论：在老年慢性病社区护理中，采取家庭医生签约服务模式，有助于缓解患者不良情绪，提高患者生活质量以及自我管理能力，应用价值突出，建议推广应用。

【关键词】老年慢性病社区护理；采取家庭医生签约服务模式；应用价值 

针对社区老年慢性疾病，主要包括高血压、糖尿病以及心脏病等，这些疾病发展速度较慢，需要长期给予药物进行疾病控制[1]。为提升患者在治疗过程中的依从性，采用家庭医生签约服务模式至关重要，这将有助于改善患者的情绪状态，提高患者的生活质量以及自我管理能力[2]。为此本文将针对这一内容展开研究，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

：研究时间2022年10月—2023年9月，实验对象68例为我院老年慢性病患者，将其随机编号平均分成两组，每组各34例，对照组男18例，女16例；年龄62-78岁，均值（70.30±3.21）岁；研究组男19，女15例；年龄61-77岁，均值（70.06±3.17）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组予以常规护理，主要采用社区广播，发放健康知识手册，为患者提供相关疾病知识介绍以及护理工作。

1.2.2家庭医生签约护理服务：

研究组采用家庭医生签约护理模式，具体如下

（1）组建护理团队：团队成员需要包含医生护理人员以及社区工作人员。要求团队人员之间需加强沟通，为患者建立微信群，以此进行健康教育以及消息传递。

（2）签约，建档：团队人员需与患者及其家属进行交流，介绍家庭专业护理模式在应用中的相关内容以及优势，在患者及其家属同意后，签署服务协议，明确相关责任以及业务，为每一位患者建立健康档案，为后续的延续护理工作提供准确依据为患者保存团队人员的联系方式，患者在出现问题时，可以第一时间通过电话以及微信的方式，与团队人员取得联系。

（3）护理内容：护理人员需要每周进行一次上门服务，为患者进行血糖血压等相关指标检测，指导患者学会简单的检测方法，以检测结果作为基础，为患者提供用药、运动以及饮食等方面的护理服务。采用闹钟以及患者家属监督等方法，叮嘱患者按时按剂量服药。与患者及其家属进行沟通交流，准确了解患者及其家属的情绪状态和内心困惑，积极做好心理疏导。

1.3指标观察

（1）在患者护理前后，采用生活质量测定量表（QOL），对患者生活质量进行评估，主要包括躯体健康，心理健康，社会支持以及睡眠质量等4个方面，满分100分，分数越高患者生活质量越好。采用自制自我管理能力量表，主要包括饮食、用药、运动以及定期检查4个方面，满分100分，分数越高，表明患者自我管理能力越好。

（2）对两组患者护理前后的负性情绪采用汉密顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）进行评估，分数越高，表明患者负性情绪越严重。

1.4统计学分析

SPSS22.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量以及自我管理能力对比

研究组较对照组，生活质量以及自我管理能力评分更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表2两组生活质量以及自我管理能力对比（n，±s，分）

2.2两组情绪状态对比

研究组较对照组情绪状态评分更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表2两组情绪状态对比（n，±s，分）

3讨论

随着我国人口老龄化问题的逐渐加重，各种慢性疾病发病率逐年提升，为我国社区居民的身体健康造成了严重影响，所以就需要积极做好患者的护理管理工作[3]。家庭医生签约服务模式作为针对慢性疾病患者，所开展的一种社区医疗服务，在这一模式下，通过医生护理人员以及工作人员的通力协作，能为患者提供良好的护理服务。通过重点关注患者的身体健康以及自身需求，能为患者提供个性化的服务内容，这将有助于患者护理质量的提升[4]。

本次实验结果提示，研究组患者护理后，生活质量情绪状态以及自我管理能力，均好于对照组对比有统计学意义（P〈0.05），可见针对社区慢性病患者，家庭医生签约服务模式的应用，有助于改善患者情绪状态，生活质量以及自我管理能力、原因分析可能为家庭医生签约服务模式在实际应用中，能为患者提供持续性的医疗关怀，通过建立稳定的医疗团队，可提高患者的护理效果，通过了解患者的具体情况，为患者提供针对性的护理计划，有助于提高患者的自我管理能力，并且这对患者生活质量以及情绪状态的改善也具有重要作用。

综上所述，在老年慢性病社区护理中，采取家庭医生签约服务模式，有助于缓解患者不良情绪，提高患者生活质量以及自我管理能力，应用价值突出，建议推广应用。

参考文献

[1]李媛.家庭医生签约服务模式在老年慢性病社区护理中的应用效果分析[J].婚育与健康,2023,29(1):91-93.

[2]季淑红,郝佳佳.基于精细化护理的家庭医生签约服务对社区慢性疾病的干预效果[J].中国社区医师,2022,38(22):148-150.

[3]纪艳,蒋骏,汪贤文.慢性病患者家庭医生签约服务现状及对策探讨[J].安徽医专学报,2021,20(5):9-11.

[4]胡小芳.家庭医生签约服务模式在老年慢性病社区护理中的应用评价[J].中国社区医师,2021,37(6):143-144.