消化内镜治疗上消化道出血的临床分析

消化内镜治疗上消化道出血的临床分析

郭建松

云南省普洱市中医医院  云南  普洱  665000

摘要：目的：研究消化内镜在上消化道出血（UGIB）治疗中的价值。方法：抽取本院2023年收治的UGIB病人共100例，随机分组（研究组与对照组），分析治疗效果。结果：研究组临床疗效高（P＜0.05)；研究组不良反应总发生率低（P＜0.05)。结论：运用消化内镜治疗方式对UGIB病人治疗，疗效与安全性均优，可运用。

关键词：消化内镜；上消化道出血；药疗；不良反应

UGIB在消化系统中属于一种普遍的疾病，其主要表现为呕吐、排泄物变色等。如果能尽早识别并解决这个问题，就能有效地恢复此种疾病。然而，UGIB的致病因素众多，导致其被错误诊断的几率和致死的几率都相当大。如果没有进行适当且有效的治疗，情况恶劣的话，极端情况下，甚至可能导致休克或者致命，这对患者的生命构成了威胁。UGIB的表现与出血量、出血位置和速度密切相关，可能会有不同程度的失血症状。轻微症状的患者可以自行停止出血，而严重症状的患者则需要进行止血和紧急救治[1-2]。在临床上治疗急性消化道出血的时候，主要的治疗目标是增加血液容量和抵抗休克，以保持患者的生命指标稳定。在临床上，此种疾病的治疗主要依赖于静脉注射、胃黏膜防护剂和口服药物，尽管这些方法能产生一些效果，但是其作用的持续时间相对较长，因此总的来说，其治疗效果并不理想。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取本院2023年收治的UGIB病人共100例，随机分组（研究组与对照组）。研究组年龄21-88（47.16±16.28）岁；对照组年龄22-87（47.14±16.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

药物疗法，包括40mg的奥美拉唑（由辅仁药业制造，国药准字H20074063）和100ml的生理氯化钠溶液，并采用静脉滴注的方式进行了两天的治疗。持续6天的治疗。

1.2.2研究组 

消化内镜治疗，通过消化内镜查看患者病灶，用冷生理氯化钠溶液局部冲洗，显露出血点，消化内镜辅助进行局部注射止血、局部喷洒止血、止血夹止血、高频电凝止血、氩离子凝固止血等，待消化内镜治疗完成后，查看患者出血情况，嘱其禁食24h，用抑酸药物治疗，并通过输液改善电解质紊乱，并密切观察患者生命体征。

1.3观察指标及评价标准

疗效：显效、一般、无效；不良反应：药物反应、休克、再出血、恶心。

1.4数据处理

   SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析疗效

研究组临床疗效高（P＜0.05)，见表1。

表1治疗效果（n/%）

2.2 分析不良反应概率

    研究组不良反应总发生率低（P＜0.05)，见表2。

表2不良反应概率（n/%）

3.讨论

在最近几年，医学技术的进步使得消化内镜在临床实践中得到了广泛应用。通过电子探头，医生可以直接在影像设备上观察上消化道肠壁，从而能够通过消化内镜查看出血和病变的位置，以便尽早发现疾病并进行相应的治疗。此外，内窥镜可以将药物直接投放到出血的地方，并通过显示屏观察使用药物后病灶的出血状态，实现了在短时间内快速止血。通过消化内镜进行止血的效果非常理想，并且可以显著减少出血的时间，从而提高止血的速度。原因分析表明，消化内镜可以通过显示屏直接观察消化道出血的状况，并利用内镜相关设备将止血药物直接施用在出血区域，以此对出血区域进行止血治疗，从而减少了止血的时间。透过胃肠道内窥镜，可以直接向血管中注射肾上腺素，此种情况下，肾上腺素与其受体会产生交互作用，从而引发血管的紧张，加速血栓的生成，最终实现止血的目标[3-4]。

总的来说，通过使用消化内窥镜来治疗UGIB患者，有望增强止血的成效，缩小出血的管理以及完全止血的时长，降低输血的数量，同时也有助于患者的胃肠道功能以及身体的康复。

参考文献：

[1] 聂莹莹. 消化内镜治疗上消化道出血的临床效果[J]. 上海医药,2021,42(17):43-45,48.

[2] 丁文斌. 消化内镜治疗上消化道出血的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(35):40.

[3] 赵宏巍. 消化内镜治疗上消化道出血45例临床观察[J]. 中国医药指南,2020,18(24):81-82.

[4] 吴国超. 消化内镜治疗上消化道出血临床效果显著[J]. 养生保健指南,2023(1):89-91.