创面康在骨科创面修复中的应用及护理研究

创面康在骨科创面修复中的应用及护理研究

吴艳玲 李亚颖 周丹阳

龙泉市人民医院   浙江 龙泉323700

【摘要】目的分析骨科创面修复使用创面康的效果。方法 选择我院骨科于2023.1-2023.12期间收治的40例骨折患者，依据随机数字表法将其分为对照组（常规治疗方法）和试验组（创面康治疗），各20例。观察两组治疗效果。结果试验组疗效高于对照组，P<0.05。试验组疗效创面愈合时间和抗生素使用时间少于对照组，P<0.05。结论骨科创面修复使用创面康有利于促进患者创面愈合时间的加快，具有理想疗效。

【关键词】创面修复；创面康；骨折

压力性损伤是指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和(或) 软组织的局部损伤。骨科截瘫患者由于受损伤平面以下肢体运动功能、感知觉、运动等消失，膀胱、肛门括约肌功能丧失，致使局部组织长期受压以及大小便刺激，7.9%的脊髓骨折伴截瘫患者伴有压力性损伤。传统创面修复主要以清创、冲洗引流以及换药为主。近年来随着临床医疗水平的提高，新技术不断涌现，有学者研究后分析指出，将创面康应用于需要创面修复的骨科患者中可在一定程度上促进创面的快速愈合，帮助患者取得良好预后，该技术值得使用[1]。鉴于此，文本将针对骨科创面修复使用创面康的效果这一内容展开深入研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院骨科于2023.1-2023.12期间收治的40例骨折患者，依据随机数字表法将其分为2组，各20例。试验组女10例，男10例；年龄26-68岁，平均（42.23±3.33）岁。试验组女9例，男11例；年龄25-68岁，平均（42.28±3.71）岁。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）凝血功能异常；（2）合并重大感染性疾病；（3）骨量缺乏。

1.2方法

创面康使用方法：①按常规对创面进行消毒。②将塑料瓶喷嘴对准患处，以适量的粉剂直接喷洒整个创面，然后用无菌纱布或敷贴覆盖。③护士可单独操作，操作简单，可以直接用于伤口，每日一次或在每次给伤口换药时使用。

1.3观察指标

（1）对比两组疗效。经治疗后患者创面完全愈合，结痂并脱落判定为显效；患者经治疗后创面有明显缩小且无脓性分泌物，肉芽组织开始生长判定为有效；未达到以上标准判定为无效。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100％。（2）对比两组创面愈合时间和抗生素使用时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组疗效

试验组疗效高于对照组，P<0.05。具体数据详见表1。

表1 对比两组疗效（n＝20，例）

2.2 对比两组创面愈合时间和抗生素使用时间

试验组疗效创面愈合时间和抗生素使用时间少于对照组，P<0.05。具体数据详见表2。

表2对比两组疗效（n＝20，d）

3讨论

压疮属于压力性溃疡、褥疮，是指局部组织长期受压，出现持续缺血、缺氧、营养不良，从而导致组织溃烂坏死，是长期卧床患者常见的并发症。临床针对压疮创面需进行综合治疗，以修复创面、减轻疼痛、促进创面愈合为主要目的。这给创伤骨科的医护人员带来了严峻的挑战，如何有效地对骨科感染创面进行修复和治疗，是每一个骨科医生都应该掌握和熟知的一项专业技能[2]。

目前，西医对于感染创面的治疗多以全身应用抗生素为主，配合创面换药及换药时选择不同药物外敷，往往可以取得较好的治疗效果。通过对感染创面的分泌物进行细菌培养加药敏试验，选择对细菌敏感的抗生素进行治疗，可以取得一举中的的效果。这也就要求临床应该根据创面愈合程度，动态监测细菌及耐药菌群的特点，了解病原菌菌种分布及药物敏感性，以期为合理应用抗菌药物提供重要依据[3]。有学者研究后指出，骨科创面修复使用创面康可发挥良好疗效，值得使用[4]。根据本文研究数据可得：试验组疗效高于对照组，P<0.05。试验组疗效创面愈合时间和抗生素使用时间少于对照组，P<0.05。临床常采用0.9%氯化钠注射液清理创面，同时进行聚维酮碘消毒，凡士林油纱覆盖，然而治疗效果并不理想。在第二次换药时，黏连性强，增加患者的痛苦。使用医用甲硝唑，24小时后失效，反复使用注射针头进行抽吸，增加了感染及锐器伤的风险。创面康主要成分为进口生物活性玻璃，对人体上皮细胞具有再生诱导作用，能够快速修复上皮细胞损伤。创面康与创面接触时，材料会吸收创面上的渗出液，形成干燥的微环境;会吸附周围成纤维细胞核上表皮细胞，生长因子，结缔组织蛋白等，在损伤创面处稳定这些细胞核蛋白，有利于细胞分泌新组织，从而推动创面伤口主动修复，缩短创面伤口愈合时间，提高创面的愈合质量。

综上所述，骨科创面修复使用创面康可发挥良好疗效，这一技术可在临床上大范围应用。

参考文献

[1]吕小梅.VSD在骨科创面修复中的应用及护理分析[J].基层医学论坛,2018,22(21):2933-2934.

[2]徐娟.VSD在骨科创面修复中的应用及护理效果分析[J].医药前沿,2019,9(26):173.

[3]王玉鑫.分析改良筋膜皮瓣修复创面系列手术应用创伤骨科的有效性[J].中国保健营养,2020,30(17):286.

[4]顾剑,王亮,王磊.封闭式负压引流技术在骨科创面修复手术中的临床应用观察[J].健康忠告,2021,15(19):41.