四川省成都市温江区人民医院 四川 成都 611130
【摘要】目的研究为产后女性联合使用阴道哑铃与盆底康复治疗对其盆底肌功能以及性功能的临床效果。方法 选取140例于2022.4—2023.4期间到我院接受治疗的产后女性纳入研究。将她们随机分为两组,观察组与对照组均为70例。对照组选用阴道哑铃治疗,观察组在前者的基础上联合应用盆底康复治疗仪。比较两组治疗后的盆底功能指标以及FSFI指数。结果 治疗后观察组的盆底功能指标以及FSFI指数均较对照组优(P<0.05)。结论 为产后女性联合使用阴道哑铃与盆底康复治疗,能够有效改善其盆底肌功能,提升其性功能,建议进一步推广。
【关键词】女性盆底肌功能;阴道哑铃;盆底康复治疗仪;性功能
盆底功能障碍是一种常见于临床的妇科疾病。该病主要是由于产妇在妊娠中,胎儿体重的不断增加导致母亲的盆底肌肉群负荷过重,使盆底肌肉出现萎缩等不良情况。尤其是选择自然分娩方式的产妇,可能会出现子宫脱垂、尿失禁等系列问题,对产妇正常的身体机能造成巨大影响。产后女性的性功能障碍也是由生产而引发的盆底功能障碍的一项重要病症。该病是指妇女生产后出现一系列生理及心理方面的功能异常,常见症状有性高潮困难以及性交痛等,严重影响了患者的生活质量[1]。本研究旨在研究对产后妇女联合使用阴道哑铃与盆底康复治疗对其盆底肌功能以及性功能的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取140例于2022.4—2023.4期间到我院接受治疗的产后女性纳入研究。将她们随机分为两组,观察组与对照组均为70例。对照组产妇年龄范围为21-40岁,观察组产妇年龄范围为22-41岁。两组间的一般资料没有明显差异(P>0.05)
纳入标准:①年龄在21-43岁范围内的产妇。②分娩方式为足月自然生产的产妇。
排除标准:①患有严重心脏、肾脏疾病的产妇。②存在泌尿系统感染的产妇。
1.2 方法
(1)对照组选用阴道哑铃治疗。对哑铃实施消毒处理后,对其涂抹润滑液并置于患者的阴道内。让患者收缩阴道肌肉5s,间隔休息5s后再继续锻炼。每次锻炼30 min,每日1次,持续治疗3 个月。
(2)观察组在哑铃训练的基础上选用盆底康复治疗仪进行治疗。仪器选用大悦盆底康复治疗仪,进行消毒后处理后将阴道电极置入。脉宽的范围设置为250~320 us,频率控制在50~80 Hz,电流的强度设置为10~25 mA。具体参数需要根据产妇实际机能进行调节。当产妇感到肌肉出现较强的跳动、收缩并且没有痛感为宜。刺激2 s,连续治疗15 min。随后设置为生物反馈模式,依据压力波型的反馈情况对产妇进行阴道收缩放松训练的指导,治疗时间为20 min。每次治疗35 min,一周2次,持续治疗3 个月。
1.3观察指标
(1)比较两组的盆底功能。使用PFIO-7量表对产妇的盆底功能症状进行评估。症状的严重程度与产妇的得分呈正相关性。选用PISQ-12量表对产妇的产后盆底损伤情况进行评估。盆底受损伤程度与得分的高低呈负相关性。
(2)选用FSFI指标对两组产妇的性功能情况进行比较。分别比较两组治疗前后1个月与3个月的性高潮以及满意度程度作为评价维度。得分高低与性生活质量呈正相关性。
1.4统计学方法
本研究采用SPASS 25.0软件进行分析,使用t和“x±s”表示计量资料,使用卡方和(%)表示计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组盆底功能相关指标
两组的盆底功能指标在治疗前没有明显差异,(P>0.05)。治疗后观察组的盆底功能指标较对照组优。详见表1。
表1比较两组盆底功能相关指标(x±s,分)
组别 | n | PFIQ-7评分 | PISO-12评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 70 | 21.33±6.80 | 9.42±2.23 | 22.32±4.80 | 37.10±5.39 |
对照组 | 70 | 20.30±5.71 | 14.41±3.20 | 23.14±3.50 | 25.61±6.24 |
t | 0.971 | 10.704 | 1.155 | 11.659 | |
P | 0.334 | <0.001 | 0.250 | <0.001 |
2.2比较两组的FSFI指评分
两组治疗前的FSFI指数没有明显的差异(P>0.05)。治疗后观察组FSFI指数均较对照组高,有明显的差异(P<0.05)。详见表2。
表2比较两组的FSFI指评分(x±s,分)
组别 | n | 性高潮 | 满意度 | ||||
治疗前 | 治疗1个月 | 治疗3个月 | 治疗前 | 治疗1个月 | 治疗3个月 | ||
观察组 | 70 | 5.26±1.15 | 6.85±1.46 | 8.64±1.67 | 4.58±1.22 | 6.76±1.54 | 8.73±1.84 |
对照组 | 70 | 5.27±1.12 | 6.04±1.27 | 7.23±1.51 | 4.75±1.30 | 5.87±1.43 | 7.11±1.67 |
t | 0.052 | 3.502 | 5.240 | 0.800 | 3.543 | 5.455 | |
P | 0.959 | 0.001 | <0.001 | 0.426 | 0.001 | <0.001 |
3讨论
盆底肌肉对于女性十分重要,起到维持其子宫、膀胱以及直肠等器官在腹中位置稳定的功能。当产妇发生妊娠反应时,其盆腔受到胎儿体重的增加会承受更大的压力,从而使盆底肌肉组织发生变形,引发盆底功能性障碍。在阴道自然分娩的过程中产妇的阴道肌肉也会受到胎儿剧烈的挤压,甚至发生肌肉撕裂的情况。因此容易引发一系列严重的产后不良症状,如腰痛、尿失禁、性交痛等,对产妇的身心健康造成严重的影响。
研究结果显示,治疗后观察组的盆底功能指标以及FSFI指数均较对照组优(P<0.05)。探究其原因,为产妇进行盆底康复训练能够对其强盆底肌群的力量起到提升作用,并且有助于恢复其弹性。阴道哑铃的训练主要通过对产妇的阴道肌肉进行收缩训练,从而促进其阴道肌肉纤维弹性的恢复。增强盆底肌肉中枢神经以及肌肉力量的恢复,从而帮助产妇恢复正常的性生活。生物电刺激以及生物反馈能够帮助产妇对盆底肌肉的神经进行刺激和唤醒。
综上所述,为产后女性联合使用阴道哑铃与盆底康复治疗,能够有效改善其盆底肌功能,提升其性功能,建议进一步推广。
参考文献
[1]王改妮,崔慧娟,郭媛媛. 阴道哑铃结合盆底康复治疗仪对产后女性盆底肌功能的改善效果及对患者性功能的影响 [J]. 中国性科学, 2023, 32 (08): 83-86.