童趣诱导在纤维支气管镜肺泡灌洗术术前宣教的应用

童趣诱导在纤维支气管镜肺泡灌洗术术前宣教的应用

王新琪

（连云港市第一人民医院222000）

【摘要】 目的 分析童趣诱导在纤维支气管镜肺泡灌洗术术前宣教的应用效果。方法 选取2022年3月-2024年3月本院78例行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗的患儿，根据随机数字表法分组，各39例。对照组采取常规术前宣教，研究组实施童趣诱导。观察应用效果。结果 研究组配合度高于对照组（P＜0.05）；研究组医疗恐惧感评分低于对照组（P＜0.05）。结论 在纤维支气管镜肺泡灌洗术术前宣教时，采取童趣诱导的方式，能够提高患儿的配合度，消除患儿的恐惧感。

【关键词】 纤维支气管镜肺泡灌洗术；术前宣教；童趣诱导

纤维支气管镜肺泡灌洗术是指通过液体灌注的方式将呼吸道以及肺泡当中残留物质清除干净，解决气道阻塞的问题，提高患儿的呼吸功能，是一种有效的抗感染的方式[1]。但是患儿认知有限，对于手术的恐惧感严重，使其难以有效配合，增加了治疗难度。故我院在术前宣教过程中采取童趣诱导方式，并对其应用效果展开分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2022年3月-2024年3月本院78例行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗的患儿，根据随机数字表法分组，各39例。研究组，男20例，女19例，年龄3-9岁，平均（5.12±0.29）岁。对照组，男22例，女17例，年龄3-11岁，平均（6.35±0.31）岁。上述资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规术前宣教：术前1d常规进行床旁健康宣教，向患儿以及家属口头介绍纤维支气管镜肺泡灌洗术相关的内容，如操作方式、时间等。并且告知术前准备工作，禁食禁饮时间等。

研究组采取童趣诱导：（1）设计游戏方案：根据纤维支气管镜肺泡灌洗术的操作流程设计游戏方案，站在患儿的角度去思考问题，开展探索之旅。（2）宣教方式：①宣教的过程中医护人员佩戴相应的头套，进行自我介绍，拉近与患者之间的关系。②神奇的设备探索：将手术器械模型摆放在桌子上，与患儿一起观察，并且介绍每种器械的作用，与患儿开展一些互动。③医护人员围坐在一起，与患儿一起阅读DIY的医疗预备书，同时指导患儿去找到相关的器械，消除患儿对器械的恐惧感。④麻醉：用器械模型和患儿做游戏，由患儿当小医生，护理人员配合扮演患者，患儿进行麻醉，其间强调一点都不痛，缓解患儿对于麻醉的恐惧感受。实际麻醉时，设置麻醉时间，在墙面上张贴数字，鼓励患儿数数，转移注意力。⑤认识支气管镜：将纤维支气管镜模型拿出来，然后通过讲故事的方式，向其介绍支气管镜的特点以及作用等，并鼓励患儿主动说出来。⑥演示：为患儿戴好纤维支气管镜，进行情景体验，并且鼓励患儿将看到的异物取出来，同时进行药物喷洒、灌洗吸出等。

1.3 观察指标

1.3.1统计两组配合度，配合：能够遵从指令配合操作；不配合：患儿苦恼严重，各项操作均难以遵从。

1.3.2医疗恐惧：应用儿童医疗恐惧调查量表（CMFS）评价，从3个维度进行分析，分数越高，表示患儿恐惧感越严重。

1.4 统计学分析

数据纳入统计软件SPSS 25.0处理分析。计量行t检验，计数行X2检验；分别以（±s）、n（%）表示。P＜0.05，表示比较有显著的差异性。

2 结果

2.1 两组配合度比较

研究组配合度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组配合度比较[n(%)]

2.2 两组宣教前后医疗恐惧感评分比较

研究组宣教后医疗恐惧感各项指标评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组宣教前后医疗恐惧感评分比较（±s，分）

3 讨论

纤维支气管镜肺泡灌洗术属于侵入性的操作，会给患儿带来一些不适感，因此患儿的配合度较差。另外，患儿认知有限，对于医疗器械存在严重的恐惧感，也会影响患儿的依从性，术前出现哭闹、不配合的情况，不利于手术的顺利完成。术前宣教可以强化患儿和家属对于诊疗的了解，改善配合度，但是研究发现，常规的宣教方式患儿难以有效地了解，所以效果有限。

儿童的认知层次大多是以自己为中心的，此时其思考方式具有单向性的特点，获取知识的途径主要通过语言符号和兴趣游戏方式，患儿对于事物的观察和理解很容易受兴趣和情感的左右，很难理解抽象的事物，需要通过看到或者接触到等更加直观的方式来感受[2]。童趣诱导的过程中通过器械模型、角色扮演等方式，可以更好地引导患儿将抽象的概念转换成为具体的实物，有利于其更好地理解和接受。在这一个过程中，可以使患儿更加全面地了解纤维支气管镜的作用和重要性，增强患儿对于纤维支气管诊治的了解。而且通过游戏的方式，可以使患儿预先了解手术室内的环境以及操作流程，通过情景体验，有效减轻了患儿对于未知事物的恐惧感受，提升了患儿的耐受度

[3]。

综上所述，纤维支气管肺泡灌洗术术前宣教的过程中融入童趣诱导，能够减轻患儿对于手术的恐惧感受，有助于患儿配合度的提升。

【参考文献】

[1]刘沙.基于PDCA循环理论的健康教育在行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗肺部感染患者中的应用[J].中外医学研究,2023,21(10):99-103.

[2]周丽萍,王红,王晶晶.目标导向型镇静护理在纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(21):77-79.

[3]李园园,刘培培,李潘华,宋敏.积极心理学理论下的综合标准护理对纤维支气管镜肺泡灌洗患儿舒适度的影响[J].中国标准化,2021,(20):160-162.