股骨颈骨折术后康复的护理指导

股骨颈骨折术后康复的护理指导

胡宗琴

高县人民医院 四川 宜宾645150

骨折相信大家并不陌生，日常生活中的发生率较高，而股骨颈骨折就是常见的一种，骨质疏松、外力撞击等是重要致伤原因。骨折后患者的局部会有剧烈疼痛，活动受限，生活质量较差。那么对于股骨颈骨折术后康复的护理指导你又了解多少呢？今天我们就来简单的聊一聊。

1、股骨颈骨折术后康复护理的重要性？

股骨颈骨折多见于老年群体，且在人口老龄化趋势不断加剧的背景下，发生率也在随之提高。在此类骨折的治疗中，手术是有效治疗手段，但受手术创伤、年龄等因素的影响，术后患者往往会出现相关并发症，加剧痛苦的同时，也延长了恢复时间。而术后康复护理指导的展开，有利于预防或降低相关并发症风险，在改善患者生活质量、缩短住院时间等方面起着积极的意义。

2、股骨颈骨折术后康复护理

2.1如若患者需要长时间卧床，就需保持居住环境的干净、整洁，防止骨折位置感染，这对于加快骨折愈合也起着积极的意义。

2.2在术后恢复期间，患者的饮食调节十分关键。食物应以清淡、易消化及营养丰富的为主，适当进食水果，补充机体维生素，如苹果、葡萄等；多吃蛋制品、牛肉等高蛋白类型食物。另外，坚果类、乳制品类、骨制品类食物也可适当摄入。这里还要说一下的是，锌元素的摄取也不可忽视，含有锌元素的食物有胡萝卜、玉米等。

2.3在康复过程中，患者切勿擅自处理伤情，如展开热敷等行为，需严格遵医嘱行事，以避免意外事件的发生。

2.4医护人员需注意保护患者术后切口，维持血液循环，以免患者出现肢体障碍。在此过程中，可基于患者创伤位置不同的前提下，指导协助患者取合适体位。以术后供血不足等情况为例，可适当抬高患者的患肢，促使其与心脏位置呈同水平状态，避免过高或过低，即过高极易导致缺血性症状，过低则难以达到改善效果。

2.5股骨颈骨折患者，在术后恢复的过程中，由专业医护人员展开按摩理疗，患者则需严格遵医嘱。同时，结合实际情况适当的展开一些活动锻炼，如床边行走，利用拐杖等辅助器材等。但这里要说一下的是，在患者活动锻炼时，需由专人陪同，及时给予帮助，避免患者发生意外。

2.6术后确保骨折部位恢复良好的前提下，鼓励患者展开床上活动，如关节主动、被动功能训练，每次时间一般5-10秒左右，1组屈曲5-10次，每日建议2-3组。在此过程中，如若患者有明显不适，就需立即停止训练，适当休息，并结合实际情况调整训练时间、次数等。在恢复阶段，需复查骨折部位，旨在对骨痂正常生长情况进行了解，对于恢复良好的患者，可适当的增加训练强度。后期鼓励患者展开负重下肢功能锻炼，期间合理应用拐杖辅助，待完全可以正常徒步行走后就无需使用辅助工具。但这里需强调一下的是，不提倡过早下地训练，这主要是考虑过早下地患者极易出现继发性创伤性关节炎，功能锻炼的过程中需严格遵守循序渐进的原则。

2.7术后快速康复中也需落实心理干预，有利于缓解或减轻患者的不良情绪，期间需明确患者的心理特征，不断鼓励、安慰患者，倾听患者的主诉，增强患者的康复信心。

2.8术后常见并发症及预防

（1）愈合困难。在多因素作用的影响下，一些股骨颈骨折患者术后难以在短时间内愈合，这与此骨折较为严重有关。在此背景下，患者极易出现切口感染等并发症。因此，术后就需注意患者的愈合情况，保持切口周围皮肤干净、干燥，预防感染，注意营养的补充，有利于促进切口及骨折的快速愈合。

（2）缺血性坏死。针对股骨颈骨折患者而言，术后骨折部位如若愈合情况较差，其极易发生异常退行性变化。简单来说就是，患者骨折位置的骨头血液供应基本中断，无法再重新建立有效的循环，即血液循环障碍。这里要说的是，血液循环障碍往往是因骨关节断端有移位所造成的。所以，术后就需注意患者血液循环情况，发现异常立即干预。

（3）泌尿系统感染。股骨颈骨折术后，患者往往需卧床休养一段时间，有些患者可能会长期应用导尿管帮助排尿，如老年患者等，极易引发尿路感染。因此，术后就需注意尿路感染的预防，如导尿管使用期间，监测管道情况，包括量、性质等，将管道固定稳妥，避免弯折，保持管道通畅。

（4）静脉血栓。在股骨颈骨折术后，静脉血栓是较为常见的一种并发症，主要是因长期卧床导致。一般而言，如若患者肢体极度缺少运动，血液循环较差，随着血液粘稠度的增加，肢体就不能灵活运动，这就会导致体内血液循环缓慢，发生静脉血栓的可能性较高。值得注意的是，血栓较轻的患者，基本可自行痊愈，而较为严重者，则需接受取栓术。因此，在术后就需注意静脉血栓的预防，早期鼓励患者展开适当的运动锻炼，如健肢伸屈等，适当按摩局部，促进血液循环的改善。

（5）压力性损伤。针对股骨颈骨折患者而言，长期卧床，或是长时间保持同一体位，极易发生压力性损伤，延长恢复时间。因此，术后就需协助患者定时更换体位，如有必要应用气垫床等，做好皮肤护理，如将毛巾置于温水中，拧干后擦拭局部，以预防压力性损伤。

讲到这里，相信大家对股骨颈骨折术后康复护理相关知识已经有了一定的了解，希望能够为相关人员提供一些有价值的参考。