宝宝热退不了？家长必读的小儿发热管理秘籍

宝宝热退不了？家长必读的小儿发热管理秘籍

黄婷

四川省眉山市 眉山市人民医院 620010

处理儿童发烧涉及几个关键的医疗原则。首先，必须评估发烧的严重程度并确定任何相关症状。体温超过 37.3°C通常就是发烧。儿科医生通常建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬等适合儿童年龄的退烧药来退烧，但建议不要使用阿司匹林，因为阿司匹林有引起雷氏综合征的风险。确保孩子保持水分充足和休息也很重要。如果发烧同时伴有皮疹、呼吸困难、严重头痛或颈部僵硬等症状，或者持续发烧超过 48 小时，一定要立即就医，因为这可能是更严重病情的征兆。定期监测和采取舒适措施，如给孩子轻柔地穿衣和提供凉爽的环境，也有助于控制不适症状。

一、观察症状变化

观察发烧儿童的症状变化对于有效管理和确定是否需要就医至关重要。儿童发烧时，不仅要监测体温，还要监测可能出现的任何伴随症状。例如，如果出现皮疹、持续哭闹或嗜睡等症状，则可能是更严重感染的征兆。家长应注意孩子发烧的模式--是否在白天波动，是否在服药后退烧。此外，监测脱水迹象也很重要，如排尿减少、口干或无泪哭泣，尤其是对于幼儿。家长还应警惕孩子的行为变化。发烧的孩子可能会表现出烦躁或不适，但如果这些症状升级为精神错乱或严重嗜睡，就必须立即就医。还必须考虑发烧的持续时间；发烧超过三天或退烧后又突然复烧，就需要去看医生。了解这些变化可以帮助家长做出明智的决定：何时进行家庭治疗，何时寻求专业护理。记录所有观察到的症状和治疗效果对医疗保健提供者来说是非常宝贵的信息，有助于快速诊断和适当治疗。

二、适当使用退热药

适当使用退烧药或退热药是控制儿童发烧的一个关键环节。对乙酰氨基酚（泰诺）和布洛芬（Advil、Motrin）常用于缓解不适和降低高烧。家长务必遵循建议的剂量指南，该指南通常基于儿童的体重和年龄。过量用药可能有害，对乙酰氨基酚可能导致肝损伤，布洛芬可能导致肾脏问题。此外，这些药物应该用于缓解明显的不适，而不是维持正常体温，因为轻微发烧是对感染的免疫反应的自然组成部分。家长还应注意用药的时间和频率。对乙酰氨基酚可以每隔四到六小时给药一次，布洛芬则每隔六到八小时给药一次，但在没有咨询专业医护人员的情况下，这两种药物的使用时间都不应超过几天。重要的是，除非医护人员另有建议，否则一次只能使用一种退烧药。此外，在使用这些药物时，适当补充水分也很重要，因为发烧会导致脱水，而脱水又会因药物而加剧。护理人员还应避免给儿童使用阿司匹林，因为这有可能引发雷氏综合症，这是一种罕见但严重的疾病。如果使用得当，退烧药可以有效控制儿童发烧并确保他们感到舒适。

三、保持适宜衣物

为发烧的孩子保持适当的穿着对于帮助调节体温和提供舒适感至关重要。孩子发烧时，身体已经在努力抵御感染，穿得太多可能会积聚热量，加重发烧。建议给孩子穿棉质等轻薄透气的面料，这样可以促进空气流通，有助于散热。孩子睡觉时，家长应避免给孩子穿得过多或使用厚重的毯子。相反，除非孩子表示感觉冷，否则轻薄的床单或薄毯子通常就足够了。此外，根据孩子的活动情况和室内温度调整孩子的衣物也很重要。如果孩子在休息或睡觉，则应适当减少衣物。但是，如果孩子活动频繁，可能需要比成人在类似条件下的舒适度多穿一层衣服，尤其是在开着空调或室内自然凉爽的情况下。定期检查以确保孩子没有出汗或发抖，可以指导他们进一步调整衣物。注意穿衣不仅是为了身体舒适，还可以避免太热或太冷给身体带来额外的压力，从而影响身体的自然热调节机制，从而有助于发烧的整体控制。

四、多饮水保湿

确保充足的水分是控制儿童发烧的一个重要方面。发烧会提高身体的新陈代谢率，导致液体流失加快，主要是通过蒸发和出汗。体液流失增加会很快导致脱水，尤其是体液储备较少的幼儿。为了应对这种情况，家长应鼓励孩子多喝水。水是理想的选择，但含有盐和糖的口服补液溶液也有助于维持电解质平衡。对于婴儿来说，持续的母乳喂养或奶瓶喂养至关重要。即使孩子没有表示出口渴，家长也应定期给孩子补充液体，因为孩子往往无法识别脱水的早期迹象。除了保持水分，监测脱水迹象也很重要，脱水迹象包括口唇干燥、尿量减少（尿布湿度降低）、眼球下陷，严重时还会出现嗜睡或烦躁。如果出现任何这些迹象，必须增加液体摄入量，必要时咨询医疗保健提供者。对于因疾病引起的不适而拒绝喝水的儿童，使用注射器为婴儿注射或为较大的儿童提供由补液溶液制成的冰棒都是有效的替代方法。适当的水合支持身体的自然冷却机制，有助于恢复，并能减轻发烧相关症状的严重程度，因此是有效控制儿童发烧的基石。