可提取核抗原抗体、抗核抗体、体液免疫检验对系统性红斑狼疮患者诊断价值研究

可提取核抗原抗体、抗核抗体、体液免疫检验对系统性红斑狼疮患者诊断价值研究

张晓兰

成都市双流区第一人民医院 四川 成都市 610200

[摘要]：目的：探讨可提取核抗原抗体、抗核抗体、体液免疫检验对系统性红斑狼疮患者诊断价值研究。方法：选取我院2021年3月至2022年3月间治疗系统性红斑狼疮患者60例为研究组，同时选取我院同时期健康体检人群70例为对照组。将研究组患者根据是否处于活动期分为研究组A与研究组B。采集对比各组体液免疫指标与抗体阳性率。结果：研究组B､对照组血清IgA､IgG及IgM水平均低于研究组A,补体C3､C4水平高于研究组A,差异均有统计学意义(P<0.05)｡研究组B血清IgA､IgG水平高于健康组,补体C3水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)｡研究组A､研究组BANA､抗ds⁃DNA抗体､抗Sm抗体､抗ulRNP抗体､抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)｡IgA､IgG､补体C3联合检测的诊断价值最高｡结论：可提取核抗原抗体、抗核抗体以及体液免疫检验在系统性红斑狼疮患者诊断中都具有一定的价值。在临床实践中，可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法，以提高诊断的准确性和及时性，为患者的治疗和管理提供更有针对性的支持。

[关键词]：系统性红斑狼疮；可提取核抗原抗体；抗核抗体；体液免疫；诊断价值

Research on the diagnostic value of extractable nuclear antigen antibodies, antinuclear antibodies, and humoral immune tests for patients with systemic lupus erythematosus

Zhang Xiaolan

（The First People's Hospital of Shuangliu District, Chengdu, Sichuan 610200）

[Abstract]: Objective: To explore the diagnostic value of extractable nuclear antigen antibodies, antinuclear antibodies, and humoral immune tests in patients with systemic lupus erythematosus. Method: Sixty patients with systemic lupus erythematosus who were treated in our hospital from March 2021 to March 2022 were selected as the study group, while 70 healthy inpiduals who underwent physical examinations in our hospital during the same period were selected as the control group. pide the study group patients into study group A and study group B based on whether they are in the active phase. Collect and compare humoral immune indicators and antibody positivity rates among different groups. Result: The serum levels of IgA, IgG, and IgM in study group B and control group were all lower than those in study group A, while the levels of complement C3 and C4 were higher than those in study group A, with statistical significance (P<0.05). The serum levels of IgA and IgG in study group B were higher than those in the healthy group, while the levels of complement C3 were lower than those in the healthy group, with statistical significance (P<0.05). The positive rates of BANA, anti ds DNA antibodies, anti Sm antibodies, anti ulRNP antibodies, anti SSA antibodies, and anti SSB antibodies in study group A and control group were all higher than those in the healthy group, with statistical significance (P<0.05). The diagnostic value of IgA, IgG, and complement C3 combined detection is the highest. Conclusion: Extractable nuclear antigen antibodies, anti nuclear antibodies, and humoral immune tests have certain value in the diagnosis of systemic lupus erythematosus patients. In clinical practice, appropriate testing methods can be selected based on the specific situation of patients to improve diagnostic accuracy and timeliness, providing more targeted support for patient treatment and management.

[Keywords]: Systemic lupus erythematosus; Extractable nuclear antigen antibodies; Antinuclear antibodies; Humoral immunity; diagnostic value

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂而多样化的自身免疫性疾病，其病理机制涉及免疫系统对自身组织的攻击，导致全身多器官的损害。由于其病程不稳定性和症状多变性，SLE的临床表现包括但不限于关节炎、皮肤病变、肾脏损害、血液异常等，使得其诊断具有相当的挑战性。目前，SLE的确诊主要依赖于临床症状、实验室检查和医生的经验。在实验室检查中，可提取核抗原抗体（ENA）和抗核抗体（ANA）是常规用于SLE诊断的生物标志物，因其在SLE患者中的高阳性率而被广泛应用。ENA包括多种抗原，如Ro/SSA、La/SSB、Sm、RNP等，它们在SLE患者中的产生与自身免疫反应密切相关。ANA则是一类反应对细胞核成分的抗体，其阳性结果提示可能存在自身免疫性疾病，包括SLE。随着科技的不断进步，体液免疫检验作为一种新兴的诊断方法受到了越来越多的关注。与传统的ENA和ANA检测方法相比，体液免疫检验具有更高的灵敏性和特异性。该方法通过检测患者的体液样本，如血清、尿液或唾液，分析特定的免疫标志物，以更准确地诊断SLE。本研究旨在深入探讨ENA、ANA和体液免疫检验在SLE诊断中的优劣势。通过收集大量患者样本并结合临床数据，我们希望能够确定这些生物标志物在不同阶段和亚型的SLE中的表现，并为医生提供更全面、准确的诊断手段。此外，本研究还将考察不同人群中这些标志物的表达差异，为个体化的诊断和治疗提供有益信息。。因此，本研究旨在深入研究ENAs和抗核抗体的可提取性，并探讨体液免疫检验在SLE诊断中的潜在应用价值。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月至2022年3月间治疗系统性红斑狼疮患者60例为研究组，同时选取我院同时期健康体检人群70例为对照组。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。参与本次干预病人均知晓干预内容，自愿参与，并签署知情同意书，本次实验取得本院伦理委员会同意。

1.2纳入标准

（1）符合《2020 中国系统性红斑狼疮诊疗指南》的诊断标准；

（2）患者及家属签署知情同意书

1.3排除标准

（1）排除患有其他免疫性疾病的个体；

（2）排除存在严重心脏、肾脏或其他重要器官损害的患者；

（3）严重并发症或合并症的患者

1.4方法

将研究组患者根据是否处于活动期分为研究组A与研究组B。所有受试者并在采血前至少8小时避免进食，专业的护理人员在受检者的前臂静脉处采集3ml的空腹静脉血。采集的血液样本被标本室工作人员转移到专业离心机中，设置转速为3500rpm，进行离心10分钟。ENA抗体及ANA的检测采用免疫印迹法，该方法能够高度特异地检测抗体的存在，并对ENAs进行细分，包括抗ds-DNA、抗Sm、抗U1小核糖核蛋白（U1RNP）、抗SSA以及抗SSB抗体。所使用的试剂盒购自欧蒙（杭州）医学实验诊断有限公司，针对每种免疫指标，通过对SLE患者中的阳性案例进行统计，得出阳性率。

1.5观察指标

观察各组体液免疫指标与抗体阳性率。

1.6统计学方法

采用统计软件包SPSS22.0版本对本研究数据进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，组间采用t检验进行比较；计数资料采用x²检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果

2.1各组体液免疫指标对比

表1各组体液免疫指标对比[(±s)，n]

注:与健康组比较,①P<0.05;与研究组A比较,②P<0.05

2.2各组抗体阳性率对比

表2各组抗体阳性率对比（例，%）

注:与健康组比较,①P<0.05;

2.3 IgA､IgG､补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮诊断价值

表3 IgA､IgG､补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮诊断价值

3讨论

系统性红斑狼疮（SLE）作为一种多种抗体参与的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，涉及环境因素和遗传因素的相互作用。目前关于SLE的诊断主要依赖于血清标志物检测，但这些方法存在的弊端，可能包括灵敏性和特异性的局限性、误诊率的问题等。对于正在研究中的新型诊断手段，如体液免疫检验等，期望它们能够克服目前诊断手段的缺陷，提供更为准确和可靠的指导。探讨诊断手段如何可以改进，可能涉及技术的创新、更广泛的生物标志物研究等。提出未来研究方向，以期能够找到更具指导性的SLE诊断手段。

本研究结果表明，体液免疫检验作为一种新兴的诊断手段，具有在SLE早期诊断中的潜在优势。然而，仍需要进一步的大规模研究来验证这些发现，并探讨其在不同人群中的适用性。此外，结合可提取核抗原抗体和抗核抗体的检测，可能为更全面地诊断SLE提供支持。

综上所述，可提取核抗原抗体、抗核抗体以及体液免疫检验在系统性红斑狼疮患者诊断中都具有一定的价值。在临床实践中，可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法，以提高诊断的准确性和及时性，为患者的治疗和管理提供更有针对性的支持。

参考文献：

[1]马玲,余静.系统性红斑狼疮病人血清人附睾分泌蛋白4和抗双链DNA抗体水平与病情活动性的相关性[J].安徽医药,2021,25(09):1858-1861.

[2]夏元睿,范引光,方心宇等.系统性红斑狼疮患者皮肤损伤和狼疮性肾炎生物标志物的鉴定[J].中华疾病控制杂志,2021,25(08):928-934.

[3]邹红云,晁亚妮,白文栋等.系统性红斑狼疮患者抗核抗体的表达及临床表现分析[J].成都医学院学报,2021,16(05):591-594+598.

[4]张绍君,李俊巧,张永刚等.系统性红斑狼疮患者血清PS-PLA1、CCL19水平与疾病活动度及免疫功能的相关性分析[J].疑难病杂志,2020,19(11):1143-1146+1156.