疼痛护理用于创伤性骨折护理效果分析

疼痛护理用于创伤性骨折护理效果分析

赵婷1     刘阳2通讯作者

1.十堰经济技术开发区人民医院  湖北  十堰 442000

2.十堰市人民医院   湖北  十堰 442000

【摘要】目的：旨在研究在创伤性骨折护理中应用疼痛护理干预的效果。方法：从本院收治创伤性骨折患者中选取100例作为研究对象，入院时间为2023年2月-2024年1月，随机数字表法分为两组（各50例），对照组采用常规护理、观察组在对照组基础上采用疼痛护理干预，对比两组患者护理效果。结果：护理后观察组患者视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者基础性日常生活能力（BADL）、工具性日常生活能力（IADL）评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在创伤性骨折护理中应用疼痛护理干预可有效缓解患者疼痛，提高患者日常生活能力。

【关键词】疼痛护理；创伤性骨折；日常生活能力

创伤性骨折通常是以局部肿痛、畸形、异常活动为主要表现[1]。骨折的断端可能会对骨骼的肌肉组织、神经和血管造成损伤，也可能会刺破皮肤，引起开放性骨折。创伤性骨折常伴随剧痛，患者术后麻醉作用消失，疼痛随之增加，对患者生理及心理上造成巨大影响，进而可能会影响术后恢复效果[2]。在创伤性骨折患者术后给予有效的护理干预措施极为重要，常规护理干预注重对疾病恢复的护理，护理内容宽泛，可能对创伤性患者疼痛护理重视不够。而疼痛护理通过疼痛评估、记录和护理来缓解疼痛，进而改善预后效果[3]。基于此，本研究旨在探讨在创伤性骨折护理中应用疼痛护理干预的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

从本院收治创伤性骨折患者中选取100例作为研究对象，入院时间为2023年2月-2024年1月，随机数字表法分为两组。对照组（n=50），男27例（占比54%），女23例（占比46%），年龄下至30岁，上至50岁，中位年龄（40.45±4.67）岁；观察组（n=50），男26例（占比52%），女24例（占比48%），年龄下至30，下至52岁，中位年龄（41.76±4.23）岁，组间均保持良好的同质性（P＞0.05），可比较。纳入标准：①有确切外伤史患者；②接受手术治疗患者。排除标准：①合并严重器官损伤；②凝血功能障碍者；③精神疾病及认知障碍患者。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，密切观察患者生命体征，创伤部位异常反应，如有异常时及时告知医生；严格遵医嘱给予患者镇痛药物。

观察组在常规护理的基础上给予患者疼痛护理。①疼痛健康指导。对患者进行健康宣教，了解患者病情情况，针对性向患者进行疾病知识的讲解，告知患者疼痛属于正常心理反应，提高患者认知度，解决患者困惑，缓解患者术后对疼痛的恐惧感，进而促进患者积极面对疼痛与配合护理；②心理疏导。与患者积极沟通交流，时刻了解患者身体情况，交流过程中多鼓励患者，提升治疗信心，并指导家属多给予患者关怀鼓励，使其感受到亲情支持。③疼痛护理。护理人员通过患者面色，以及与患者沟通交流内容，评估患者疼痛强度、持续时间，根据患者情况遵医嘱给予相应镇痛药物，辅助播放音乐、电视或聊天，转移疼痛注意力。④康复指导。结合患者身体状况，指导患者进行床上活动；必要时进行冷敷或热敷，减少炎症和肿胀及促进血液循环，舒缓肌肉紧张，并指导患者正确使用敷料及器具；协助患者取合适体位，肢体肿胀患者指导其抬高患肢，改善血液循环，缓解肿胀。

1.3观察指标

①疼痛程度对比，视觉模拟量表（VAS）对疼痛程度进行评价，所用工具为10cm长的直线，左侧刻度为0cm（0分）和右侧为10cm（10分），由护士手持直线并将刻度一面背对患者，由患者根据疼痛情况在线上指出一点，代表自身疼痛强度，将之转换为0~10分，疼痛程度与分值为正相关。

②日常生活能力对比，采用日常生活能力量表（ADL）进行评分。从两方面进行评分，基础性日常生活能力（BADL），满分24分；工具性日常生活能力（IADL），满分32分。分值与生活能力呈正比关系。

1.4统计学算法

采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料（±s）、计数资料（%）表示， 分别用t检验、χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度对比

护理前两组无明显差异（P＞0.05），护理后较对照组，观察组患者VAS评分明显降低（P＜0.05），见表1：

表1疼痛程度对比（±s，分）

注：与同组护理前比较，*p＜0.05。

2.2日常生活能力对比

护理前两组患者BADL、IADL评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者BADL、IADL评分高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2日常生活能力对比（±s，分）

注：与同组护理前比较，*p＜0.05。

3讨论

创伤性骨折患者对术后护理要求较高，患者常常顾虑手术安全性、后期恢复情况，加之自身活动受限、疼痛，使患者产生不良情绪，影响术后恢复[4]。疼痛护理旨在减轻患者疼痛，通过合理药物支持和非药物疼痛缓解的方法，帮助患者减轻疼痛，进而更好的参与到后期康复训练中，恢复肌肉力量，提高日常生活能力[5]。

本研究结果显示，护理前两组无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P＜0.05），证明本研究中护理方式可有效减轻患者疼痛，疼痛护理结合患者自身疼痛情况，在常规药物镇痛基础上，通过心理疏导、音乐疗法等方式转移患者注意力，并辅以冰敷及热敷等非药物护理方式，有效减轻患者疼痛感，提高患者舒适度。另研究显示，护理后观察组患者BADL、IADL评分高于对照组（P＜0.05），证明疼痛护理可有效提高患者日常生活能力，护理人员通过健康宣教，提高患者疾病认知能力，进而增强患者治疗信心，提高患者训练积极性，以促进关节等各项功能的快速恢复。

综上所述，在创伤性骨折护理中应用疼痛护理干预，可有效减轻患者疼痛并提高患者日常生活能力。

参考文献

[1]薛兰芳,韦红,张琰.“5S”管理法在院前老年创伤性骨折患者与120急救中心联动管理中的应用效果评价[J].卫生职业教育,2024,42(2):125-128

[2]裴秋艳,郑陶,李志刚,王平,魏亚恒,张红亚.不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究[J].中国中西医结合外科杂志,2024,30(2):219-223

[3]曾凡颖,黄华,钟海莉,曾杰,康露花.疼痛护理联合心理护理对小儿先天性髋关节脱位术后下肢运动功能锻炼的影响[J].中国当代医药,2024,31(1):167-170

[4]郑英智,林成凤,杨乃群. 心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2023,42(6):165-168. 

[5]李锦芳. 疼痛控制结合临床护理路径对创伤性骨折患者康复锻炼依从性及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1136-1138,1141.