老年癌症患者临终关怀护理的效果

老年癌症患者临终关怀护理的效果

张树红

黑龙江省老年病医院  黑龙江 哈尔滨 150010

摘  要：目的：针对接受临终关怀护理的老年癌症患者评价其在生活质量、心理及护理满意度等方面的效果。方法：收集处于癌症临终期的100例老年患者病案资料，随机将患者平均分为两组，对照组患者接受常规护理方法，实验组患者基于此与临终关怀护理相结合，对两组患者在生活质量、心理及护理满意度等方面的差异进行比较。结果：对接受不同护理措施的临床老年癌症患者的心理状态进行对比，两组患者护理前的心理状态无明显差异（P>0.05），护理后，在焦虑及抑郁自评量表评分方面，实验组比对照组患者明显低一些（P<0.05）；在影响生活质量效果方面，实验组患者的各项评分比对照组患者明显高一些（P<0.05）。在护理满意度方面，实验组为98%，对照组患者为82%，实验组比对照组明显高一些（P<0.05）。结论：癌症临终期的老年患者接受临终关怀护理，可使患者存在的不良心理状态得到明显改善，情绪得到稳定，生活质量不断提高，在临床护理中有力保障患者人生最终阶段。

关键词：临终关怀护理；老年癌症患者；护理效果

1. 前言

治疗老年癌症患者有较大难度，在生理和心理方面通常需承受较大压力，所以，应对其予以必要的关怀。临终关怀护理对老年临终期癌症患者具有重要作用，使患者的生理和心理状态得到保障，生活质量得到进一步优化。随着我国进入老龄化社会，老年癌症患者不断增长，临终期患者遭受的病痛较严重。对临终期老年癌症患者进行治疗的实际意义不大，通常主要采取对患者止痛及其不良心理状态得到有效缓解的措施，针对患者心理、生理等方面对其采取临终关怀护理，全面关怀照顾，使患者减轻病痛，为其病情延缓发展提供相应帮助，使患者在临终期提高生活质量。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2021年4月—2022年4月期间确诊为癌症的100例老年患者病案资料，患者都处于癌症临终期，随机将患者平均分为两组，两组临终期患者都采用常规护理方法，实验组基于常规护理与临终关怀护理相结合。对照组中有26例男患者，24例女患者，患者年龄在61—87岁之间，平均年龄（74.1±2.9）岁。实验组中有27例男患者，23例女患者，患者年龄在62—88岁之间，平均年龄（74.6±3.5）岁。两组患者患者自愿参与本研究并签署知情同意书，患者基本资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。列入本研究的患者都与已确诊超过60岁的癌症患者，临床资料完整，对临床护理干预具有较高的依从性。排除本研究的患者存在精神认知障碍较为明显，将影响实验研究结果。

2.2 方法

常规护理方法为：护理人员提供的环境使患者临终需求得到满足，可与患者家人及时沟通。提供患者所需营养，患病过程中患者因疾病对能量消耗较大，造成患者身体状况逐渐恶化，应对其营养饮食制定针对性方案，提供疾病治疗所需能量。护理人员解答耐心细致，对患者病情变化密切观察并在治疗中采取护理措施，护理人员开展心理指导，使患者心理状态健康。患者临床治疗中因癌症造成恶心呕吐，采用药物使病情缓解后逐渐进食，确有需要时采取静脉输液方式补充营养。临床治疗中控制患者症状，老年临终期癌症患者产生疼痛、呼吸困难等一些反应，采取相应控制措施处置。实验组在临床治疗中采用临终关怀护理方法，临终期患者可携带个人喜欢用品，对病房环境适当装饰，使病房有温馨环境，通过照片、鲜花等一些物品摆放，为患者提高求生信念提供帮助。对患者心理护理，治疗过程中患者容易产生孤独感，导致患者产生心理问题，护理人员在对其治疗中，应与患者加强沟通交流，对患者存在的不良心理加深了解，采取有效缓解措施。使患者需求尽可能得到满足，护患之间增进关系，患者降低治疗中的抗拒心理，提高护理保障针对性。患者在临终阶段是难以跨越的心理障碍，通常老年癌症患者对死亡的恐惧感较大，大多有否认疾病的表现，产生的情绪为愤怒忧虑。在治疗中对患者不同心理问题采取针对性心理干预，使患者心理状态良好，对患者治疗中，患者家人应接受心理疏导，大部分情况下患者家人对患者临终阶段不易接受，患者家人因长时间照顾患者，疲惫焦虑等不良情绪较多，护理人员尽量使其不良情绪得到稳定，对护理计划的制定提供相应指导，在患者生命最后阶段进行共同陪伴。

2.3 统计分析

应用数据处理软件SPSS 19.0分析相关研究数据，采用（x±s）表示正态计量资料，应用t检验方法，采用百分比表示计数资料， 应用X2检验方法。P<0.05表明有关研究数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

表1. 两组患者心理状态在护理前后的评估情况对比

表2. 两组患者生活质量评分对比

表3. 两组患者护理满意度对比

对接受不同护理措施的临床老年癌症患者的心理状态进行对比，两组患者护理前的心理状态无明显差异（P>0.05），护理后，在焦虑及抑郁自评量表评分方面，实验组比对照组患者明显低一些（P<0.05）；在影响生活质量效果方面，实验组患者的各项评分比对照组患者明显高一些（P<0.05）。在护理满意度方面，实验组为98%，对照组患者为82%，实验组比对照组明显高一些（P<0.05）。

4. 讨论

老年临终期癌症患者采用临终关怀护理，为患者心理健康的改善提供相应帮助。由于临终关怀护理方法优质科学，开展护理中重视保障更患者心理舒适，在临终阶段使患者生活质量在有限时间内得到保障，在生命最终阶段心态积极乐观。临终关怀中对患者开展心理护理具有关键性作用，处于生命最终阶段的患者以积极正确态度面对，对患者心理状态详细了解，使患者死亡观念得到正确树立，对临终阶段的老年癌症患者治疗，主要目标提高患者舒适度，采用药物止痛措施治疗患者疾病引起的疼痛。

5. 结语

总之，癌症临终期的老年患者接受临终关怀护理，可使患者存在的不良心理状态得到明显改善，情绪得到稳定，生活质量不断提高，在临床护理中有力保障患者人生最终阶段。

参考文献：

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[3] 杨艳红，孔薇，马艳等.认知行为干预对子宫内膜癌手术患者心理状态，自我效能及生活质量的影响[J]，癌症进展，2021.15

[4] 程晓婕，张瑾慧.基于多元化康复模式的护理对改善胫骨平台骨折患者膝关节功能及生活质量的价值研究[J]，山西医药杂志，2021.11

作者简介：

张树红（1983-），女，汉族，山东东平人，大学本科学历，研究方向：内科护理学及临终关怀。