产后集束化泌乳护理对缩短产妇泌乳启动时间的效果分析

产后集束化泌乳护理对缩短产妇泌乳启动时间的效果分析

徐丹花

复旦大学附属中山医院青浦分院（上海 201700）

【摘要】目的：分析产后集束化泌乳护理对缩短产妇泌乳时间的作用。方法：随机选择2023年3月～2023年9月医院70例产妇，将其分为观察组（n=35例，产后集束化泌乳护理）与对照组（n=35例，常规护理）。比较两组泌乳启动延迟发生率、泌乳启动时间、护理满意度。结果：观察组泌乳启动延迟发生率较对照组低（P＜0.05）；观察组泌乳启动时间比对照组少（P＜0.05）。观察组护理满意度97.14%比对照组80.00%高（P＜0.05）。结论：产后集束化泌乳护理可缩短产妇泌乳启动时间，降低泌乳启动延迟发生率，提升护理满意度。

【关键词】：产后集束化泌乳护理；产妇；泌乳启动时间

乳腺开始大量分泌乳汁，产妇自我感觉乳房有明显的充盈、胀满为泌乳启动[1]。产妇在产后72h以后才有明显的乳房胀感或充盈为泌乳启动延迟[2]。研究证实泌乳启动是母乳喂养成功的先决条件之一，对确保足够的奶量、延长母乳喂养时间有重要意义，泌乳启动延迟(DOL)是早期终止母乳喂养的危险因素之一[3]。国内研究提示我国产妇的泌乳II期启动延迟发生率为18%-31%[1]。基于此，研究以2023年3月～2023年9月医院70例产妇为例，通过分析产后集束化泌乳护理，包括多元化健康宣教、利用生物刺激仪等方法缩短产妇泌乳启动时间的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年3月～2023年9月医院70例产妇按照1:1原则随机分成两组，即观察组、对照组，各组35例。对照组年龄23-37（30.21±2.16）岁，孕周37-42（39.15±0.12）周，自然分娩、剖宫产各20例、15例。观察组年龄24-36（30.25±2.17）岁，孕周37-42（39.20±0.14）周，自然分娩、剖宫产各19例、16例。上述基线资料比较，无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情同意。

1.2方法

对照组：常规护理。产妇入院后责任护士为其介绍产后母乳喂养的相关知识，如母乳喂养的好处、喂奶姿势、注意事项等，为其发放宣教手册；落实常规饮食、生活、心理护理等。

观察组：产后集束化泌乳护理。（1）制作宣传手册和通过微信视频、现场讲解有效吮吸的相关知识：护士查找相关文献，将相关内容制作图文手册、视频，生成二维码，便于产妇、家属扫码观看学习。宣教内容可传输至微信公众号，告知产妇、家属关注公众号学习相关内容，同时告知产妇、家属刺激乳房的方法以及尽早启动泌乳的意义，针对产妇、家属存在的问题，现场指导，每班至少1次。（2）定期对科内人员进行培训，统一宣教内容及操作手法。要求产妇入室后立即行皮肤接触、哺乳，时间≥30min。借助哺乳凳、哺乳垫，产妇取舒适体位，达到有效哺乳时间。日班一对一指导≥2次，护士每班询问产妇喂奶次数，保证每班有效吸吮次数≥3次，如发现问题及时干预，并做好交接工作。（3）指导产妇、家属正确使用辅助仪器，如吸奶器，刺激乳房，可催乳、促进乳腺疏通。借助生物刺激仪催乳、乳腺流通。指导产妇、家属学习正确乳房按摩方法。

1.3观察指标

观察泌乳启动延迟发生率、泌乳启动时间、护理满意度。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料以百分率（%）表示，χ2检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1泌乳启动时间

泌乳启动时间，观察组比对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 比较泌乳启动延迟发生率、泌乳启动时间（±s）

2.2护理满意度、泌乳启动延迟发生率

护理满意度、观察组比对照组高（P＜0.05），泌乳启动延迟发生率，观察组较对照组低（P＜0.05），见表2。

表2比较护理满意度、泌乳启动延迟发生率[n，(%)]

3.讨论

母乳中具备丰富的营养成分、免疫因子，为新生儿给予更为优质的营养物质，减少肠道疾病发生，避免出现变态反应，为新生儿健康发育起到帮助作用[4]。通过干预，缩短泌乳启动时间，促进乳汁及时分泌，提高早期母乳喂养成功率，减少新生儿体质量的下降程度，同时也提高产妇对母乳喂养的信心。

本次研究结果显示，观察组较对照组护理满意度高，且观察组泌乳启动时间和泌乳启动延迟发生率较对照组都低。说明产后集束化泌乳护理可促使产妇护理满意度提升，缩短泌乳启动时间，降低泌乳启动延迟发生率。分析其原因可知：通过多元化宣教，促使产妇、家属了解母乳喂养的重要性和提高其依从性，强化产妇母乳喂养效能

[5]。指导产妇喂奶时取合适体位，利于增加有效的母乳时间。通过针对性健康指导，如正确使用辅助仪器、借助生物刺激仪催乳、乳房按摩方法等，及时发现母乳喂养过程中存在的问题，提出相对应的处理方案，助力产妇增强自身母乳喂养信心。此外，通过图文宣传手册、微信公众号视频等形式，帮助产妇了解更多泌乳方法、技巧，利于产妇和护理人员之间构建良好的护患关系，加深产妇对护理人员的信任感、依赖感，从而主动配合医护人员完成各项喂养操作，避免发生护患矛盾，提高产妇对护理服务的满意度。

综上所述，产后集束化泌乳护理可提高产妇对护理的满意度，缩短泌乳启动时间和降低泌乳启动延迟发生率，可以临床普及。

参考文献：

[1] 滕智敏,谈小雪,周英姿,陈丽芬,金丹尔.高龄产妇泌乳启动延迟现状及相关因素分析[J].护理学杂志,2018,33(10):33-35.

[2] 刘君，刘敏，蒋盘华等.中国产妇泌乳二期启动延迟发生率及影响因素的系统评价[J].中华现代护理杂志，2021，27(10):1300-1305.

[3] VEHLING L, CHAN D, MCGAVOCK J, et al. Exclusive breastfeeding in hospital predicts longer breastfeeding duration in Canada:Implications for health equity[JJ. Birth, 2018,45(4) :440-449.

[4] 刘丹. 细节优化护理在自然分娩单胎足月初产妇产后母乳喂养指导中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(9):1720-1722.

[5] 熊芝,金梅格. 新生儿喂养现实疗法联合泌乳促进护理对初产妇泌乳启动时间及母乳喂养率的影响[J]. 当代护士,2023,30(8):61-63.