“内伤脾胃，百病由生”，中医调脾胃的诀窍，用起来！

“内伤脾胃，百病由生”，中医调脾胃的诀窍，用起来！

董善增 刘耀婷 缪春润 李泽涵 王云 万圆圆通讯作者

江苏省东台市中医院224200

背景与影响

脾胃疾病，包括功能性和器质性胃肠疾病，已成为全球范围内普遍的健康问题。根据最新的流行病学数据，每年有超过1590万次的临床就诊与脾胃疾病相关。这类疾病不仅涉及消化系统的功能失调，还可能与心理、社会因素以及整体健康状况紧密相关。功能性胃肠道疾病，如肠易激综合征和功能性消化不良，影响了约40%的成年人口，对患者的日常生活造成了显著的负面影响。此外，脾胃疾病的治疗和管理给家庭和社会医疗保险体系带来了沉重的经济负担。

中医药治疗的重要性

面对脾胃疾病的高发率和治疗成本，探索经济有效的治疗策略变得尤为重要。中医药治疗，以其独特的整体观念和治疗方法，提供了一种潜在的解决方案。中草药和针灸作为中医药的两大支柱，不仅在中国有着悠久的应用历史，而且在全球范围内逐渐受到重视。中医药治疗脾胃疾病的机制包括调和阴阳、疏通经络、调节气血等，旨在恢复和维持身体机能的平衡。中药治疗脾胃功能障碍的历史悠久，经典方剂如半夏泻心汤、参苓白术散、四君子汤等，已被现代研究所证实，能够通过调节胃肠蠕动和改善胃肠激素分泌，有效改善脾胃功能障碍。

针灸与中药：中医学的瑰宝

针灸和中药是中医学中两个历史悠久的治疗手段。《黄帝内经》是中医学的经典著作，详细阐述了针灸和中药的理论基础和应用方法。中医认为，人体的健康状态是由阴阳平衡、气血流通和脏腑功能协调共同维持的。针灸通过刺激特定的穴位来调节气血流通，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。中药则利用草药的性味归经特性，通过内服或外用，调节人体的内在平衡。

临床应用与研究进展

现代临床研究和实验数据表明，针灸能够通过刺激特定的穴位调节脾胃的运动功能，改善胃肠道症状。例如，足三里穴是调节胃肠功能的重要穴位，已被证实可以增强胃肠蠕动，改善消化功能。中药治疗则通过其复合成分的协同作用，发挥调节胃运动和抑制体内炎症反应的效果。现代药理学研究揭示了中药成分对胃肠道功能的多方面影响，包括促进胃肠蠕动、抑制炎症反应和调节胃肠激素分泌。

针灸：调节脾胃功能的古老艺术

针灸治疗脾胃功能障碍时，穴位的选择基于中医经络学说。足阳明胃经和手阳明大肠经是治疗脾胃疾病的常用经络。足三里、上巨虚、内关等穴位被认为具有调节脾胃功能的作用。足三里穴位于腿部，是足阳明胃经的重要穴位，具有健脾和胃、调节气机升降的功能。上巨虚穴位于手臂，属于手阳明大肠经，有助于调气、调胃、疏通降气、促进胃肠蠕动。内关穴位于手腕附近，属于手少阳三焦经，对促进气机运行、调节肠胃功能具有重要作用。

现代研究证据

现代临床试验结果表明，针灸对于败血症引起的胃肠功能障碍具有显著治疗效果。研究显示，针灸能够改善患者的急性生理及慢性健康状况评分，增强肠鸣音，降低腹内压和胃残余量。此外，针灸还被证实可以调节不同类型的胃肠蠕动，对于患有严重肺炎和胃肠功能障碍的老年人，针灸能够有效缓解胃肠道症状，降低腹内压和胃残留量。这些效果可能与针灸改善胃肠道激素分泌水平和胃肠道黏膜屏障功能有关。

针灸与中药的结合：协同治疗的新篇章

中医治疗脾胃功能障碍时，强调辨证论治原则，根据不同类型的综合征选择相应的治疗方法。针灸与中药的结合使用，为脾胃疾病的治疗提供了一种多维度、个性化的治疗方案。这种综合治疗方法不仅能够针对症状进行治疗，还能够调整患者的整体健康状况，提高治疗效果。临床研究表明，针灸与中药的联合使用在治疗脓毒症诱发的胃肠功能障碍、慢性萎缩性胃炎伴脾胃虚等方面显示出显著效果。这种联合治疗方法能够显著改善患者的临床症状，如胀气、胃泌素分泌水平等，显著提高患者的生活质量。

总结与展望

中医药在治疗脾胃疾病中显示出巨大的潜力和价值。然而，为了进一步提高中医药治疗的科学性和有效性，需要更多的临床研究和基础研究来阐明其作用机制。中医药治疗的优势在于其整体观念和个体化治疗策略，但其面临的挑战包括如何与现代医学体系相结合，以及如何通过科学研究验证其疗效。通过跨学科合作，结合现代医学、生物学、药理学等领域的知识，可以进一步发掘中医药在脾胃疾病治疗中的价值。