全程护理对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响观察

全程护理对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响观察

张妮

武汉市黄陂区人民医院  湖北 武汉430300

【摘要】目的 分析全程护理对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月医院收治的行宫颈癌根治术治疗的60例患者，随机分组，30例实施常规护理归为对照组，30例实施全程护理归为研究组，对比两组病耻感（SIS量表）及自我效能感（SUPPH量表）。结果 护理前，两组指标评分比较，P＞0.05，护理后，研究组SIS 评分比对照组低，SUPPH评分比对照组高，P＜0.05。结论 为宫颈癌根治术患者提供全程护理指导，既能够降低患者病耻感，同时还可以使患者自我效能得到提升，整体护理效果理想。

【关键词】全程护理；宫颈癌根治术；病耻感；自我效能感

宫颈癌作为恶性肿瘤临床发病率较高，多以40~55岁群体为主，对女性健康造成严重影响。手术治疗作为疾病治疗的关键方式，由于具有创伤性，患者多存在负面情绪。此外，部分女性疾病知识掌握不足，受到手术及疾病影响，导致病耻感出现，使患者术后自我管理能力降低，对患者术后康复产生影响。为此需积极采取有效的护理干预，确保宫颈癌患者术后康复。全程护理作为现代化护理内容，可在术前，术中，术后全程给予患者护理指导，以此消除患者病耻感，积极配合临床护理[1]。研究选择60例患者（2023年1月至2023年12月）进行研究，内容如下。

    1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月医院收治的行宫颈癌根治术治疗的60例患者，随机分组，30例实施常规护理归为对照组，30例实施全程护理归为研究组。对照组年龄45-68岁，平均（56.33±2.44）岁，病程4个月-1年，平均（8.23±1.02）个月。研究组年龄44-65岁，平均（56.31±2.40）岁，病程5个月-1年，平均（8.21±1.03）个月。统计上述数据结果，P＞0.05。研究在实施中不违背医学伦理学，患者及家属对护理内容流程表示了解，符合知情同意研究原则。

1.2方法

对照组，针对患者各项生理指标进行监测并且严格依据护理操作规范给予护理指导；严格依据医嘱给予用药治疗干预。

研究组-全程护理。（1）手术前对患者心理状态有效评估，并给予充分全面的心理疏导，讲解具体的手术流程及相关注意内容，使患者治疗信心得以提高。叮嘱患者科学腹式呼吸并加以训练，积极鼓励家属参与患者护理，给予患者心理支持，使患者有信心接受治疗，保持稳定心态。（2）手术中做好患者体位姿势指导，辅助麻醉师完成麻醉，做好病房环境管理。并监测患者生理指标状态，确保患者情绪稳定。（3）手术结束后强化患者盆底肌功能练习，讲解盆底肌训练内容以及该训练方法对自身机体功能恢复的重要性，使患者盆底肌力提高。同时利用倾诉，看电影，听音乐以及病友分享的形式给予患者关心，针对患者术后康复问题及时讲解，针对不良情绪应激给予有效心理疏导，通过转移注意力的方式使患者心理弹性得以增加。（4）出院后指导患者相关注意事项，结合患者心理需求以及教育水平，利用电话随访，微信群推送知识等方式，使患者居家依然能够获得有效护理指导。

1.3观察指标

对比两组病耻感（ SIS 量表评估，24-96分，分数越低，羞耻感越少）及自我效能感（ SUPPH 量表评估，24-140分，分数越高，自我效能越好）

1.4统计学分析

统计学版本：SPSS22.0，计数资料：[n(%)]，χ2检验，计量资料（x_±s），t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组指标评分比较，P＞0.05，护理后，研究组SIS 评分比对照组低，SUPPH评分比对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比两组病耻感及自我效能（x_±s；分）

3讨论

宫颈癌临床具有较高发生率，作为恶性肿瘤，其仅次于乳腺癌发生而位居第二位。针对该疾病多采用全子宫切除联合盆腔淋巴清扫术进行治疗，尽管临床效果比较好，但手术会影响患者内分泌功能，导致患者出现病耻感，增加社交障碍[2]。此外，手术以及疾病双重影响降低患者自我效能感。

全程护理模式属于现代化护理重要组成，能够使患者诊疗全程给予科学护理指导，强调护理内容的综合性。将其应用于宫颈癌根治术治疗中，具有较高的临床使用效果。此次研究发现护理前，两组指标评分比较，P＞0.05，护理后，研究组SIS 评分比对照组低，SUPPH评分比对照组高，P＜0.05。主要是由于在患者护理过程中能够为患者综合性评估，结合患者护理需求及自身感受，为其制定具有个性化特点的护理内容，能够通过系统健康宣教、社会支持，使患者建立积极应对模式，并且在手术后通过多种护理内容，使患者能够转变自身心理状态，使其心理弹性得以增加，降低手术及疾病对患者心理的刺激，使患者病耻感得以降低

[3]。在手术结束后给予患者科学健康指导以及康复指导，能够使患者自我效能感得以提升。相较于常规护理，全程护理更能更符合宫颈癌根治术后患者的护理需求，能够利用专业的手术指导，使患者认知水平得到提高，以此转变自身错误行为，使患者身体逐渐恢复。

综上所述，宫颈癌根治术患者在治疗过程中为保证其术后康复，减少不良情况，需积极采用全程护理指导。通过该种护理模式能够使患者病耻感得以降低，自我效能感得以提高，形成正确的康复意识，有助于患者实现疾病预后。

参考文献

[1]陆杰荣,冯茜茜,常鑫,等.全程关护护理模式对宫颈癌根治术后患者病耻感及自我效能感的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2022,31(14):2012-2015.

[2]池佳妮,应林平,李旭艳.家庭同步赋能教育对青中年宫颈癌根治术患者术后病耻感家庭功能及生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2024,39(03):527-530.

[3]高静,邝娟娟.宫颈癌根治术患者术前层次互动教育模式的建立及对患者负面情绪的影响[J].河南医学研究,2022,31(23):4391-4395.