PBL联合情景模拟教学对消化内科护理实习生实习效果的影响分析

PBL联合情景模拟教学对消化内科护理实习生实习效果的影响分析

万莉  赵素平（通讯作者）

陕西省人民医院  消化内二科  陕西西安  710068

[摘要]目的：分析通过PBL联合情景模拟教学的方法对于消化内科的护理实习生在实习效果进行影响。方法：本研究选取2023年6月-2023年11月在我院实习的40名实习生作为研究对象，按照实习时间分为两组，6-8月的实习生为对照组，实施常规教学模式，9-11月的实习生为观察组，应用PBL联合情景模拟教学，对比相应的实习效果。结果：经过对比后发现，观察组的理论与实践成绩高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于实习生实施PBL联合情景模拟教学模式，能够有效的提升理论与实践成绩，值得推广应用。

关键词：PBL联合情景模拟教学；消化内科护理实习生；实习效果；影响分析

在消化科实习是护生走向临床护士的必经之路，其毕业后能否顺利进入相应的工作岗位。传统带教多停留在对教材的简单讲解上，缺乏对实习护士整体素质的提升。PBL结合情境教学法是基于实际工作情境，以问题为指导的教学模式，有利于激发学生的学习热情，培养学生的实际动手能力[1-2]。本文以消化内科两期实习护生为研究对象，探索 PBL与情境教学法的结合作用。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取2023年6月-2023年11月在我院实习的40名实习生作为研究对象，按照实习时间分为两组，6-8月的实习生为对照组，9-11月的实习生为观察组。纳入标准：(1)接受过学校的理论教学，对消化内科有了相当的临床认识。(2)志愿参加试验。(3) 完整地执行消化科临床实践。(4) 生理卫生。排除标准：（1）曾在实习期内放弃实习的。(2)有精神疾病的人。(3)参加的科研人员。对照组中年龄范围为19-22岁，平均年龄（20.45±1.58）岁。男生3人，女生17人。观察组年龄为19-23岁，平均（20.21±1.72）岁。男生2人，女生18人。两组间一般资料比较差异均无显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组为常规的带教方式，由任课教师根据教学计划，每周安排2次理论课，其他时候，护理人员在指导教师的指导下完成病历的书写、基本操作和处理医嘱等工作。观察组应用 PBL结合情境模拟法，具体包括：（1）作业：由带教教师选择消化科常见的实际案例，在实习之前，把案例中存在的问题交给护生，让他们自己去学习，并鼓励他们自己去学习。以消化性溃疡为例，从临床表现，病史询问，一般护理步骤等方面进行论述；包括进科到出科全过程的并发症等，包括教学目标、教学内容和实习技能。(2)组建学习团体：20人分成4个小组，各组各5人，各小组的护士质量没有明显的差别，并通过选举产生组长1人。在此基础上，每一组都要对自己的问题做一个总结，然后在组长的指导下，让其他的实习护士对自己的问题进行提问补充，并在此基础上对所学的知识和难点进行总结。(3)情境仿真：以预设案例为依据，由团体成员扮演家属、病人及医护人员，开展“实际专案作业”训练。情境模拟完成后，组长根据不同的护理水平，对每一位护士进行提问和补充，最后带教教师进行示范，指出存在的问题，最后护士填写完整的医疗记录。

1.3观察指标

理论知识考试成绩：参考护理部出科统一命题的试题和评分标准。考试内容包括：选择题50分，填空题10分，名词解释10分，案例分析题10分，简答题20分。(2)实践成果：由护理部统一组织考试，对鼻饲法、清洁灌肠法、胃肠减压法、插胃管法、三腔二囊管等手术技巧进行评估，从中抽取4个项目，每个项目25分，满100分，其中90分以上为优秀。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组学生的理论与实践成绩

比较两组学生的理论与实践成绩，观察组的成绩优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1对比两组学生的理论与实践成绩（x±s）

3讨论

近几年来，门诊病人逐年增多，各学科之间的交叉融合，使其业务范围、服务内容均有所扩展，这就需要护士具有较高的临床实践能力[4]。护生是培养实用型护理人才的主体，临床实践是对学生进行理论与实践相结合，动手实践能力的关键时期。传统的护理带教方式主要是讲授、讲解、示范，护士在这方面一直处于一种被动的地位，不能直接参与病人的治疗，实践能力也没有得到充分的锻炼。本研究发现，在护理专业学生中，基于问题导向的情境模拟法与传统的教学方式比较，其理论知识得分及实际操作能力均有明显改善（P<0.05）。将 PBL与情境仿真法相结合，可以有效地提高护生的临床护理水平。PBL与情境仿真相结合，将“教”和“学”有机地融合在一起，对培养具有实用价值的实用型护士具有重要意义。首先，这种教学法在课堂上通过提问引导护生进行自我学习，可以充分调动学生的学习积极性、主动性，这既有助于学生对知识的巩固；同时，也可以满足学生对未来终生学习的需求

[5]。因为教学问题所涉及的都是一些普通的案例，更加贴近临床，并且将学习任务设置在复杂的有意义的问题场景和案例场景中，使得护生可以在情景仿真的过程中积极地参与学习，体验学习，既可以让学生对知识有一个全面的了解，又可以对护理工作进行有针对性的训练，从而提升学生的实践能力。

综上所述， PBL与情境模拟相结合，对消化内科护理专业学生的临床实践有较好的促进作用。

参考文献

[1] 赵霞,蔡慧芳,魏华,等. 临床路径结合微课在消化内科护理教学中的应用[J]. 河南大学学报（医学版）,2023,42(6):465-468.

[2] 李丹,吴晓倩,宋可可,等. 桑代克学习定律教学模式在护理实习生中的效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(21):3880-3883.

[3] 范智博,孙倩,张倩,等. PBL联合循证护理教学法在消化内科实习护生带教中的应用效果[J]. 河南医学研究,2023,32(13):2419-2422.

[4] 沈海凤,朱高红,严丽丽. 基于思维导图的PBL联合微课查房在小儿消化内科临床教学中的应用[J]. 医学食疗与健康,2022,20(22):169-171.

课题：2023HL-57科技发展孵化基金项目