CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值探讨

CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值探讨

安建力童顺宝

攀枝花市仁和区人民医院  四川攀枝花 617064

【摘要】目的：探究分析CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值。方法：从2022年5月至2023年5月我院收治甲状腺病变患者中抽选90例作为研究对象，所有患者均接受CT增强扫描结合后处理技术诊断，将CT增强扫描结合后处理技术诊断结果与病理证实结果对比，同时对比良恶性甲状腺病变CT增强扫描结合后处理技术的检查结果。结果：CT增强扫描结合后处理技术检查准确率与病理诊断结果差异不大（P>0.05）。良性甲状腺结节平扫期CT值、动脉期CT值、静脉期CT值与恶性甲状腺结节差异无统计学意义（P>0.05）；良性甲状腺结节有钙化概率明显低于恶性甲状腺结节，无钙化概率明显高于恶性甲状腺结节，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：CT增强扫描结合后处理技术可以很好的诊断和辨别良恶性甲状腺病变，准确正确率高，也能为后续疾病治疗提供有效参考依据，值得推广应用。

【关键词】CT增强扫描；后处理技术；良恶性甲状腺病变

    甲状腺病变是一种非常常见的疾病，临床上发生率非常高。这类病变大多为良性病变，但部分为恶性疾病，良性病变和恶性病变的治疗难度有很大的区别，但是两者没有明显的差异性，因此针对甲状腺病变患者，选择科学合理的诊断技术进行诊断是非常重要的[1]。CT增强扫描结合后处理技术属于常见诊断技术之一，将其应用于甲状腺病变的诊断和鉴别中，可以起到很好的效果。因此，本文主要探究分析CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2022年5月至2023年5月我院收治甲状腺病变患者中抽选90例作为研究对象，其中男性患者例数为48例，女性患者例数为42例，患者最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄（43.39±1.28）岁，其中经过病理证实，良性甲状腺结节患者例数为65例，恶性甲状腺结节患者例数为25例，所有患者对研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

    本次研究所选患者均接受CT增强扫描结合后处理技术诊断，具体内容如下：检查选择德国西门子公司生产的16层螺旋CT扫描仪，结合患者的情况设置相关参数，其中电流120mA、层间距1mm、层厚2mm、管电压120kV、矩阵512*512、扫描视野28cm。扫描范围从主动脉到下颌角。在完成平扫后，在患者的腋静脉注射对比剂，对比剂选择碘佛醇，剂量为1.5mL/kg、注射速率为每秒3mL，扫描方式选择双期增强扫描。先进行动脉期延迟扫描，等到30秒后，开始进入静脉期，然后开始静脉期扫描，完成扫描，将数据上传到专门的工作站，再利用相关技术来处理数据。所有工作人员均由经验丰富的医生完成，完成图像处理后，将其上传到GE AW4.4工作站完成是三维后分析，结合分析结果进行疾病诊断。

1.3观察指标

    本次研究将不同诊断方式检查准确率、良恶性甲状腺病变检查结果作为观察指标。

1.4统计学分析

本次研究最后数据采用spss27.0软件进行处理，平扫期CT值、动脉期CT值、静脉期CT值属于计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，不同诊断方式检查准确率、有无钙化概率属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不同诊断方式检查准确率对比

    CT增强扫描结合后处理技术检查准确率与病理诊断结果差异不大（P>0.05）。

表1不同诊断方式检查准确率对比[n(%)，例]

2.2良恶性甲状腺病变检查结果对比

    良性甲状腺结节平扫期CT值、动脉期CT值、静脉期CT值与恶性甲状腺结节差异无统计学意义（P>0.05）；良性甲状腺结节有钙化概率明显低于恶性甲状腺结节，无钙化概率明显高于恶性甲状腺结节，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表2良恶性甲状腺病变检查结果对比

3讨论

甲状腺是位于喉咙底部的一个蝴蝶形腺体，主要负责制造和调节激素，影响身体多方面的功能，如新陈代谢、心率和体温等[2]。常见的甲状腺病变包括甲状腺功能亢进（Graves病）、甲状腺功能减退（Hashimoto病）、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、 甲状腺炎等，每种病变的症状可能都不同，常见的症状包括体重变化、疲劳、心跳过快或过慢、发冷或发热、情绪变化等

[3]。针对这类病变，及时进行诊断并且积极的治疗和干预是非常重要的，而当前常见的诊断方式中，CT诊断属于主要诊断技术之一，CT增强扫描是一种使用X射线和计算机处理技术的医学成像方法，可以产生患者体内各种器官和结构的详细横截面图像[4]。将其应用于甲状腺病变诊断中，可以很好的帮助医生评估甲状腺的大小、形态以及是否存在结节或肿块，同时结合后处理基础，比如三维重建、多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和体积渲染技术(VRT)等，医生可以更加清晰地观察和诊断甲状腺病变情况，提升诊断结果的准确性[5]。

本次研究选择90例甲状腺病变患者进行对比，研究结果显示，CT增强扫描结合后处理技术检查准确率与病理诊断结果差异不大，良性甲状腺结节平扫期CT值、动脉期CT值、静脉期CT值与恶性甲状腺结节差异不大，良性甲状腺结节有钙化概率明显低于恶性甲状腺结节，无钙化概率明显高于恶性甲状腺结节，表明通过CT增强扫描结合后处理技术诊断可以很好的检出甲状腺病变，并且鉴别甲状腺病变的良恶性，临床诊断价值高。该研究结果与杨扬,王桂东,李雪菲,等[6]在CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值中相关研究结果相似度高。

综上所述，CT增强扫描结合后处理技术可以很好的诊断和辨别良恶性甲状腺病变，准确正确率高，也能为后续疾病治疗提供有效参考依据，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王丽杰,刘辉,王南,等.甲状腺结节钙化超声分型在鉴别诊断甲状腺良恶性病变中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(18):182-183.

[2]杨志强,周涛,刘卫,等.双源CT能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性病变中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(13):88-90.

[3]吴杰.浅析螺旋CT双期增强扫描及后处理技术在甲状腺良恶性结节诊断的应用[J].系统医学, 2017, 2(19):3.

[4]孙培培,关建中,于龙华,等.CT三维重建技术联合血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病良恶性价值及其特征分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(12):74-76.

[5]彭刿,庞蓉,马良,等.CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(12):41-43.

[6]钟明浩,候文忠,古志聪.各种CT征象在甲状腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值[J].中国实用医药, 2019, 14(15):2.