重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU监护要点及效果研究

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU监护要点及效果研究

张亚萍

西安交通大学第一附属医院    陕西省   西安市   心血管外科ICU   710061

摘要：目的:研究接受瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者术后icu护理要点及其应用效果。方法：随机筛选我院收治的100例重症心脏瓣膜病患者，所有患者均接受瓣膜置换术治疗，以术后icu护理措施为分组依据，将患者分成两组。对护理效果进行观察。结果：观察组和对照组对比，两组焦虑和抑郁评分存在明显差异，且观察组更加明显，（P＜0.05）。观察组和对照组对比，两组生活质量各领域评分存在明显差异，且观察组更高，（P＜0.05）。结论：加强接受瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者术后icu护理工作，有助于消除患者的不良情绪，同时还能够促进患者生存质量的提高。

关键词：重症心脏瓣膜病；瓣膜置换术；ICU；护理效果

临床常见且高发的心脏疾病中就包括心脏瓣膜病，目前，临床在治疗该类患者时主要采取瓣膜置换术，其有助于改善患者的心功能，但术后患者极易出现相关并发症，所以患者术后需在icu接受治疗。受到病情等因素的影响，患者极易出现不适感，再加上对ICU环境比较陌生，极易出现严重的心理问题，对患者预后产生不良影响[1]。icu科学有效的护理干预措施能够使患者预后得到有效保障，临床所开展的基础护理模式缺少针对性和全面性，护理效果不理想。通过加强患者术后icu监护，以患者的实际情况为依据遵循以患者为中心的护理理念，根据患者的护理需求和病情特点给予完整、全面的护理措施，有助于患者获得良好预后[2]。现对比分析不同干预措施应用在接受瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者术后icu护理中的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：基础护理。做好心电监护工作，对其是否存在异常进行密切观察，及时向医师汇报患者所出现的异常情况，并排查其发生原因，配合医师完成相应的处理工作，定时协助患者进行一次翻身，并清理患者的呼吸道和口腔。

观察组：综合护理。（1）呼吸功能的监测。采用呼吸机实施辅助呼吸，对其是否存在缺氧症状进行密切观察，行床旁x线检查，确保气管插管部位准确无误，并对患者双肺情况进行了解。（2）循环功能的监护。每日测CVP至少一次，ECG、ABP（Arterial Blood Pressure），SPO2 ，R 至少每半小时记录一次，根据数值在医生的指导下为患者提供血管活性药物，采用微量泵实施注射，在输注药物的过程中确保连续、有效，使患者血压、心率处于平稳状态。（3）神经系统的监护。对患者神经系统进行监测，待患者清醒之后对其语言情况、四肢情况进行观察，判断其是否出现意识障碍，针对需要给予镇静处理的患者，在医生的指导下为患者持续泵入镇静类药物，并对患者的瞳孔、四肢、意识等变化情况进行密切观察。（4）并发症预防。为了预防患者出现恶性心律失常，根据患者的实际情况对其血气指标进行复查，使其电解质处于平衡状态，为患者及时补钾，对其心率进行监测，及时纠正患者所出现心律异常情况。（5）心理干预。将术后恢复良好的病例列举给患者，使患者能够重拾治疗疾病信心，针对能够交谈的患者，对其内心真实想法进行询问，通过鼓励和引导使患者能够勇敢的表达出来，并分析患者所表述的内容，对患者是否存在负向情绪进行判断。针对存在负向情绪的患者分析其发生原因，并以分析结果为依据给予患者相应的心理开导，通过引导使患者能够自我调节负向情绪。（6）疼痛干预。将术后出现疼痛症状的原因进行说明，并将有效的镇痛方法进行介绍，可以采用冥想等方式减轻患者的痛苦。（7）睡眠和环境干预。合理调控室内的温湿度，直到患者感觉舒适。对室内的亮度进行适当调节，避免强光和噪声的不良刺激，在夜间将各个仪器设备的声音适当调低，为患者提供一个良好的睡眠环境。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比心理状态改善情况

观察组和对照组对比，两组焦虑和抑郁评分存在明显差异，且观察组更加明显，（P＜0.05）。

表2比较心理状态改善情况（±s，分）

2.2对比生活质量各领域评分

观察组和对照组对比，两组生活质量各领域评分存在明显差异，且观察组更高，（P＜0.05）。

表3比较生活质量各领域评分（±s，分）

3讨论

瓣膜置换术是目前临床治疗重症心脏瓣膜病患者的主要方式，为了减少手术创伤，预防患者发生相关并发症，使患者获得良好预后，应加强患者术后icu护理工作，其有助于患者病情的尽快康复，使患者心功能得以改善[3-4]。通过加强患者术后ICU监护，给予患者循环护理、管道护理、血压监测以及镇静护理等措施，在保证患者获得良好护理服务的基础上，还能够得到综合有效的护理干预措施，有利于患者术后尽快康复，促进患者生存质量的提升[5-6]。

在本次研究中，观察组和对照组对比，两组焦虑和抑郁评分存在明显差异，且观察组更加明显，（P＜0.05）。观察组和对照组对比，两组生活质量各领域评分存在明显差异，且观察组更高，（P＜0.05）。该结果说明加强接受瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者术后icu护理能够对患者能够产生积极影响，使患者预后治疗效果得以强化。

4结论

总而言之，加强接受瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病患者术后icu护理，有利于患者保持稳定情绪，同时在促进患者生命质量提升方面也发挥着重要的作用。

参考文献

[1]张艳彬.心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU综合护理的效果及对睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2408-2411.

[2]肖玉煌.CSICU护理干预对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后效果及并发症发生率的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(30):77-79+85.

[3]李新颜.心理护理在心脏瓣膜置换术后重症心脏瓣膜病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(16):165-167.

[4]毛蕊.早期营养对高龄重症心脏瓣膜病术后的影响[J].继续医学教育,2021,35(04):46-47.

[5]蒋宵.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会[J].中国社区医师,2021,37(09):153-154.

[6]葛淳,卢神雷.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(09):79-81.